Veille documentaire

Au début de l’année 2020, les premiers cas de contamination au Covid-19 sont détectés en France. De nombreux acteurs cherchent alors à documenter les effets de la crise sanitaire. Parmi eux, l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm) entend produire des données sur les conditions de vie et le statut immunitaire de la population. Dans une perspective de sociologie de la quantification, cet article interroge les effets de la crise sanitaire sur les conditions de production de données d’enquête. Il retrace les stratégies de l’Inserm pour obtenir des données sur la situation sanitaire. Nous montrons que la crise pousse l’institution à expérimenter deux stratégies de production de données, et ce malgré l’urgence et l’intensité du travail. La première s’appuie sur des moyens existants – les cohortes épidémiologiques – et aboutit à l’enquête Sapris. La seconde vise certaines propriétés des données – la représentativité – et débouche sur l’enquête Epicov, en partenariat avec la statistique publique. In fine, la crise sanitaire donne à voir une situation originale de coexistence de stratégies d’enquête dans un contexte d’urgence.

Dans le cadre de sa « transition écologique » lui permettant de faire face à la crise climatique et environnementale, la France a mis en œuvre une « planification écologique », s’appuyant sur un plan mis en œuvre par l’ensemble du gouvernement et dont le pilotage est assuré par le Secrétariat général à la planification écologique (SGPE). Ce plan est en phase avec les obligations internationales et européennes de la France, en matière d’objectifs et de calendrier, qui doivent permettre l’atteinte de la neutralité carbone et de « vivre en harmonie avec la nature » en 2050. Malgré une préparation rapide de cet outil de pilotage de l’action publique et privée et son adoption au plus haut niveau de l’Etat, la France se retrouve confrontée à des difficultés de mise en œuvre de cette planification. De nombreux pays apparaissent également confrontés aux mêmes préoccupations et difficultés de mise en œuvre de la transition écologique et sont en demande d’échanges et de coopération avec la France dont le modèle de planification écologique intéresse. Un parangonnage sur la planification écologique a donc conduit à la rédaction de ce rapport, recentré sur les pays du G20 et de l’Union européenne, auxquels sont adjoints certains pays et collectivités sub-nationales pionniers dans la planification écologique.

L'amélioration de l'accueil et de la prise en charge des personnes en situation de handicap est un enjeu récurrent dans le domaine de la santé. Afin de mieux répondre à cette préoccupation, une commission handicap a été mise en place au sein du Conseil National de l'Ordre des Médecins (CNOM).
Malgré la sensibilité croissante autour de la question de l'accès aux soins pour les personnes en situation de handicap, aucune évaluation n’avait encore été réalisée auprès des médecins pour mesurer leur niveau de connaissance et de pratique dans ce domaine. Pour combler cette lacune, la commission handicap a initié une étude visant à évaluer la manière dont
les médecins appréhendent et gèrent les situations de handicap dans leur pratique quotidienne. Cette étude repose sur l'élaboration d'un questionnaire qui explore plusieurs aspects clés de la prise en charge.

Au 31 décembre 2023, il est estimé que plus de 6 millions de personnes bénéficient d’au moins un droit ouvert par une maison départementale des personnes handicapées (MDPH). Le nombre de bénéficiaires ayant un droit ouvert à fin 2023 est en progression par rapport à fin 2022 (+3,1 %). Les résultats présentés mettent en évidence l’existence de disparités territoriales concernant la part de bénéficiaires rapportée à la population totale selon les départements.

Fourmillant de possibilités pour relier le corps, la tête et le cœur, le plein air nourrit toutes les sphères du développement en maturation. Dans la nature, l’enfant s’engage tout entier. Le corps en mouvement, à l’écoute de ses sensations et de ses émotions, il vit des expériences riches et variées qui contribuent à son épanouissement. L’apprentissage dehors et le jeu libre en nature apportent des bénéfices tant sur le plan cognitif que sur les plans affectif, émotionnel, langagier, moteur ou encore social.

Ainsi, l’éducation en plein air favorise une vision globale de l’enfant. Or cette vision holistique est parfois affaiblie par les pédagogies classiques qui ont tendance à envisager l’enfant dimension par dimension. Bon nombre d’enfants et d’enseignants ne se retrouvent pourtant plus dans cette représentation de l’élève comme une tête qui assimile des savoirs sur un corps immobile dans une classe bien rangée et silencieuse. En outre, la pédagogie du dehors est transversale puisqu’elle décloisonne et permet de mettre en lien les différentes matières approchées. Elle convient à tous les enfants, notamment à ceux qui sont en difficulté dans un système d’enseignement qui met la priorité sur le cognitif et les savoirs au détriment du sensoriel, du moteur et de l’émotionnel. La pédagogie du dehors privilégie l’educare, pratique qui rassemble à la fois les dimensions liées aux apprentissages et les dimensions affectives et du soin, particulièrement prégnantes chez les plus jeunes. En favorisant l’expression des intelligences multiples et le déploiement des compétences singulières de chacun, la pédagogie du dehors pourrait contribuer à la lutte contre le décrochage scolaire et l’orientation parfois trop rapide dans l’enseignement spécialisé.

Dans ce numéro inédit de Repères, Alterre a choisi de raconter les transitions sociaux-écologiques de ce territoire par le prisme de l’expérimentation avec certains exemples marquants de ces initiatives locales, des rencontres inspirantes, des mutations en cours qui permettent d’envisager le territoire de demain.

Les défis et solutions pour adapter les territoires au changement climatique. Il met en avant huit clés essentielles pour l'adaptation, telles que l'aménagement de l'espace public face aux vagues de chaleur, la résilience des infrastructures de transport, et l'anticipation des risques d'inondation. Le document souligne l'importance de l'action locale et de l'engagement des citoyens pour minimiser les impacts environnementaux et améliorer la qualité de vie. Il propose également des études de cas et des ressources pour aider les élus à mettre en œuvre des stratégies d'adaptation efficaces.

Les avancées techniques et scientifiques dans le domaine de la santé ont conduit à des progrès majeurs. Ces améliorations ont permis de guérir des personnes qui mourraient autrefois de leur pathologie, d’optimiser leur prise en charge et d’améliorer leur espérance ainsi que leur qualité de vie. Toutefois, ces progrès ne sont pas sans conséquences : ils transforment profondément notre rapport à la maladie et peuvent paradoxalement créer ou accentuer des situations de vulnérabilité. En effet, si ces avancées permettent de vivre avec des maladies chroniques et/ou les séquelles
d’accidents, elles peuvent également entraîner une complexification des parcours de
soins et de vie, notamment par la chronicisation ou la superposition de plusieurs pathologies, parfois associées à une altération de l’indépendance des personnes voire
de leur autonomie de décision. Ces avancées, indissociables des progrès de la médecine, soulèvent donc des interrogations quant à leurs limites qui constituent véritablement l’un des paradoxes du progrès médical Ainsi, dans cet avis, le CCNE propose une réflexion éthique sur la responsabilité de la médecine face à ces évolutions et le rôle de la société face à ces défis.

L’année 2024 a été marquée par l’organisation des Jeux olympiques et paralympiques de Paris et par la promotion de l’activité physique et sportive en grande cause nationale. La dépense publique totale en faveur du sport était estimée en 2022 à 15,8 Md€. Elle est portée quasiment à parts égales par l’État (7,6 Md€, dont 6,3 Md€ relevant des ministères chargés de l’éducation nationale et de l’enseignement supérieur pour lesquels les 15-25 ans sont les bénéficiaires directs) et par les collectivités territoriales (8,2 Md€, essentiellement issus du bloc communal dont les jeunes profitent prioritairement compte tenu notamment de leur fort engagement associatif). Selon Eurostat, la dépense publique française en faveur du sport est la plus élevée de l’Union Européenne (UE) en valeur absolue. Elle représente 0,6 % du produit intérieur brut, contre 0,4 % en moyenne pour les pays membres de l’UE.

Les jeunes constituent un public sensible aux risques liés à la consommation d’alcool et de drogues illicites. Leur cerveau, qui n’atteint sa pleine maturité qu’à l’âge de 25 ans, est particulièrement vulnérable aux conduites addictives, surtout dès 12 ans, âge des premières expérimentations, voire des hospitalisations.

Période de développement et de transition vers l’âge adulte, l’adolescence constitue parfois une phase de questionnement et de vulnérabilité qui nécessite un accompagnement adapté. Structures d’accueil intervenant dans le domaine sanitaire et social créées progressivement depuis le début des années 2000 pour répondre à ce besoin, les maisons des adolescents (MDA) accueillent, écoutent et orientent les jeunes de 11 à 21, voire 25 ans, leurs familles et les professionnels qui les accompagnent. En 2024, on en comptait 123 en activité. Financées principalement par l’assurance maladie, elles interviennent pour la plupart à l’échelle départementale

En France, en 2023, près de 397 000 mineurs et jeunes majeurs en danger, faute de protection familiale suffisante, font l’objet d’une mesure de protection dans le cadre de l’aide sociale à l’enfance (ASE). 221 000 d’entre eux sont accueillis et hébergés, dont près de 31 900 jeunes majeurs1. Les parcours des enfants accueillis par l’ASE sont multiples mais présentent des traits communs et notamment des trajectoires marquées par des épreuves de vie et des ruptures douloureuses. Au sein des départements, qui assurent leur prise en charge, les services de l’aide sociale à l’enfance ont ainsi bien souvent la tâche difficile de se substituer dans la durée à la protection et à l’autorité parentales.