Si les leviers pour agir sur l'offre de soins relèvent principalement d'une problématique nationale, les collectivités peuvent agir en faveur d'un environnement et de conditions favorables à l'installation de professionnel·les de santé et au développement d'une offre de soins sur les territoires. D'autres leviers peuvent être activés, tournés vers les usager·ères/patient·es et la levée des obstacles qu'ils·elles rencontrent dans leur accès aux soins (et aux droits). Le dossier ressources réalisé par Fabrique Territoires Santé met en valeur les expériences locales permettant de réduire les inégalités sociales et territoriales d'accès aux soins. La recherche d'une réponse adaptée aux besoins des habitant.e.s, pose alors la question de l'association des collectivités à la gouvernance partagée – des politiques de santé dans la perspective d'une vision stratégique de réduction des inégalités sociales et territoriales d'accès aux soins.
Veille documentaire
Chaque jour, l’équipe de documentalistes du Rrapps sélectionne des informations fiables, valides et pertinentes dans l’actualité de la santé publique. Ces informations sont proposées ici, en cohérence avec les thématiques du Rrapps, mais aussi avec les parcours de santé (définis dans le Plan régional de santé 2018-2022) et les programmes et plans de santé nationaux.
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Comment les professionnelles des établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (ehpad) ont – elles fait face à l’épidémie de Covid – 19 ? À partir d’une enquête menée entre 2021 et 2022 qui articule méthodes qualitatives et quantitatives, cet article vise à étudier la dimension relationnelle des conditions de travail dans les ehpad pendant la première année de la crise sanitaire. Il montre que les travailleuses de première ligne du secteur (aides-soignantes, infirmières, agentes de service) ont surmonté l’aggravation de leurs conditions de travail et l’incertitude liée à l’épidémie grâce à la solidarité qui s’est exprimée sous la forme d’un soutien moral mais aussi d’une forte entraide concrète au travail. L’épidémie a par ailleurs bouleversé l’organisation du travail en ehpad en amenant certains cadres à « remettre la blouse ». Si ces pratiques n’ont pas perduré sur le long terme faute d’une institutionnalisation de la part des établissements, les sentiments d’injustice et de manque de reconnaissance partagés par de nombreuses soignantes et agentes de service depuis la sortie de la crise risquent d’affaiblir leur engagement et la force des collectifs de travail à moyen et long terme.
Cet article étudie comment les conditions de travail en ehpad (établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes) ont été impactées par le premier confinement lié à l’épidémie de Covid-19 (mars-juin 2020) en se montrant attentif à la fois aux transformations objectives du travail et aux expériences subjectives des professionnel·les. S’appuyant sur les témoignages de professionnel·les recueillis dans le cadre de l’enquête Covidehpad et travaillant dans une cinquantaine d’ehpad, il décrit comment la période de confinement s’est caractérisée à la fois par une intensification du travail, un accroissement de sa pénibilité et une augmentation de la charge mentale. Les relations sociales au travail ont, quant à elles, été marquées à la fois par des solidarités et des tensions. En conclusion, l’article s’interroge sur ce qui a permis à la plupart des professionnel·les de tenir au travail malgré ces conditions dégradées.
Précarité et inégalités d’accès aux soins sont liées dans la psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, comme ailleurs, avec une véritable perte de chances pour les familles en situation de précarité et de vulnérabilité. Les secteurs de psychiatrie se sont créés dans un esprit d’accessibilité pour tous. Avec les changements des politiques de santé et les évolutions démographiques, le secteur est le dernier outil pour un accès à des soins pluriprofessionnels spécialisés de qualité, de proximité, sans obstacle financier, social ou culturel.
L’incontinence urinaire est un problème majeur de santé publique. Si elle est bien décrite dans la littérature, il n’existe que peu d’informations sur ses représentations sociales. Or, l’étude de ses représentations pourrait permettre d’améliorer sa prise en charge et celle des personnes concernées. But de l’étude : L’objectif de cette étude était de comprendre les représentations de la population générale française sur ce sujet.
Cette bibliographie propose une sélection de ressources sur les violences conjugales et l’addictologie. Elle commence par définir les violences conjugales et donne un état des lieux de la situation en France. Elle aborde ensuite le lien entre la consommation de substances psychoactives et les violences conjugales. Elle s’intéresse aussi au concept de justice résolutive de problème.
En 2019, la Caisse nationale des Allocations familiales (Cnaf) a lancé, en lien avec France stratégie et le Haut Conseil de la famille, de l’enfance et de l’âge, une démarche intitulée « Premiers Pas. Développement du jeune enfant et politique publique ». Dans ce cadre, la Cnaf a porté un programme d’évaluation sur huit dispositifs d’accueil et d’accompagnement qui donnent à voir la richesse et la variété des actions menées localement. Leur analyse croisée fait ressortir deux points d’appui centraux pour leur mise en œuvre : d’une part, une représentation partagée de l’enfant comme sujet et acteur de son développement et, d’autre part, l’utilisation d’activités variées en support à une relation de qualité entre adultes et enfants. Ces dispositifs se déploient dans un cadre souple et faiblement formalisé, ce qui constitue à la fois une force et un facteur de fragilité susceptible d’en limiter les effets positifs sur les enfants, les parents et les professionnelles de la petite enfance. Ces évaluations invitent finalement à outiller l’action des professionnelles au contact des enfants, notamment au moyen d’activités concrètes, d’actions de formation et de temps de réflexivité conséquents.
Avec ce dossier d’études, l’ambition de documenter une politique publique dédiée au développement et au bien-être du jeune enfant par des savoirs complémentaires est pleinement atteinte. Il s’agit de la restitution des connaissances issues d’évaluations menées auprès de huit Caf qui ont accepté d’être les relais de Premiers Pas auprès de leurs partenaires, d’identifier un dispositif répondant au cahier des charges de cette démarche et de porter son évaluation. En complément de cette approche, les parties prenantes de projet Premiers pas ont souhaité produire des connaissances à partir de l’évaluation d’actions et dispositifs spécifiques, déjà existants, ancrés dans des territoires particuliers et dont les finalités pouvaient être rapprochées aux enjeux visés de développement et de bien-être du jeune enfant.
La théorie de la dissonance cognitive et la recherche ont suggéré que l'engagement dans des interventions de prévention pour d'autres étudiants peut être un moyen de réduire ses propres comportements problématiques afin de réduire la dissonance cognitive potentielle. Cette étude a évalué les effets d'un nouveau programme d'intervention obligatoire en matière de prévention pour les étudiants en santé en France. L'objectif était de mesurer les effets d'un programme de prévention dans les écoles sur l'augmentation habituelle de la consommation de substances dans les populations d'élèves.
Le concept-cadre « Une seule santé » (One Health) fait l’objet d’un intérêt croissant, tant des organismes internationaux des Nations Unies que des gouvernements nationaux et leurs agences régionales. Nous avons conduit des recherches multidisciplinaires sur un foyer d’échinococcose alvéolaire des comtés de Zhang et Min, en Chine, pendant plus d’un quart de siècle. En nous appuyant sur cet exemple, nous soutenons que le
concept-cadre Une seule santé ne doit pas se limiter à une approche réduite qui n’en embarquerait qu’une partie (il existe d’autres termes pour, comme Une seule médecine, etc.). La multidisciplinarité qui le sous-tend n’est pas en elle-même une fin en soi, mais bien un moyen d’embrasser toutes les dimensions, humaines, animales et écologiques d’une approche systémique qu’Une seule santé implique, telles que définies par la quadripartite OMS, OMSA, FAO, PNUE.
Dans le cadre de la feuille de route interministérielle « Insertion par et dans le sport » signée en novembre 2022, le PRN SI pilote l’action de capitalisation des outils et méthodes d’évaluation d’impact social par le sport.
Les volumes de tabac vendus dans le réseau des buralistes ont diminué de 7,2 % en 2023 par rapport à 2022. Si les cigarettes et le tabac à rouler sont en recul, les ventes d’autres produits du tabac augmentent dans leur ensemble de 3,2 %. Le chiffre d’affaires global du tabac en France continentale atteint 19,9 milliards d’euros en 2023. Les prévalences tabagiques sont stables chez les adultes depuis 2019, tandis que celles des jeunes sont les plus basses jamais observées depuis vingt ans. Les prévalences tabagiques sont stables chez les adultes depuis 2019, tandis que celles des jeunes sont les plus basses jamais observées depuis vingt ans. La vente de traitements d’aide au sevrage est en hausse de 12,8 % entre 2022 et 2023, à l’instar du nombre annuel de bénéficiaires uniques d’un remboursement par l’Assurance maladie. [D'après le résumé d'auteur]