Veille documentaire - Addiction

Les premiers résultats issus du Baromètre de Santé publique France mettent en évidence une forte diminution du tabagisme et du tabagisme quotidien, après la stagnation observée pendant la pandémie de Covid-19.

Dans un nouveau rapport publié le 6 octobre, l’Organisation Mondiale de la Santé dresse le bilan de deux décennies d’évolution mondiale du tabagisme, analyse l’efficacité des politiques anti-tabac et alerte sur les nouveaux risques addictifs liés aux stratégies des industries du secteur. L’OMS s’alarme en particulier d’une nouvelle addiction aux cigarettes électroniques chez les enfants. Addictions France, qui alerte depuis longtemps sur le détournement sémantique de la “réduction des risques” par le lobby du tabac pour promouvoir ses nouveaux produits à base de nicotine, salue un rapport salutaire.

Amandine Scocard est médecin psychiatre avec une spécialisation en addictologie. Elle est coordinatrice addictologie au sein de l’AJPJA, l’Association des jeunes psychiatres et jeunes addictologues, un rôle partagé avec d’autres collègues au sein d’un groupe de travail pluridisciplinaire composé de psychiatres et de médecins généralistes investis. Avec elle, nous avons échangé sur les actions de l’AJPJA et les enjeux, présents et à venir, pour les métiers de la psychiatrie et de l’addictologie.

Malgré la diminution du nombre de fumeuses et de fumeurs dans le monde, l’épidémie de tabagisme est loin d’être terminée. Selon un nouveau rapport mondial de l’OMS, le nombre de consommatrices et consommateurs de tabac est passé de 1,38 milliard en 2000 à 1,2 milliard en 2024. Depuis 2010, le nombre de personnes consommant du tabac a diminué de 120 millions, soit une baisse relative de 27 %. Pourtant, un adulte sur cinq dans le monde est encore dépendant du tabac, ce qui entraîne chaque année des millions de décès qui pourraient être évités.

Dans le cadre du déploiement en France des programmes prometteurs et probants, l’ARS PACA a souhaité l’appui du CRES Provence-Alpes-Côte d'Azur pour faire un état de ce type d’actions concernant la prévention des addictions en milieu scolaire grâce à un financement dédié du Fonds de lutte contre les addictions (FLCA). L’état des lieux sur les programmes prometteurs ou probants fondée sur une revue de la littérature a permis d’identifier lesquels sont déployés en France afin de mettre en place une prévention des addictions en milieu scolaire efficace en région. Ce rapport contribue à la politique régionale en matière de prévention par la description épidémiologique de la population concernée, des éléments théoriques et de cadrage pour comprendre l’efficacité des interventions et des fiches actions de programmes prometteurs ou probants. Un plan de déploiement stratégique des programmes efficaces ou prometteurs, complémentaires les uns des autres, a été en parallèle développé pour répondre à des besoins prioritaires de certains territoires ou publics et en prenant en compte les compétences des structures porteuses.

Du 1ᵉʳ au 30 novembre 2025, Mois sans tabac revient pour sa 10ème édition. Ce grand défi collectif d’arrêt du tabac, porté par le ministère de la Santé et de l’Accès aux soins et Santé publique France en partenariat avec l’Assurance Maladie, encourage les fumeurs à arrêter de fumer pendant 30 jours. Ces derniers peuvent s’inscrire sur le site Mois sans tabac dès maintenant pour bénéficier d’un accompagnement gratuit et personnalisé.

Altération physique, cognitive... La consommation d'alcool lors de la grossesse ou juste avant la conception peut avoir des conséquences importantes sur un enfant. Les troubles du spectre de l'alcoolisation fœtale apparaissent lors d'une naissance sur cent en France. Des familles et des personnes concernées témoignent.

Au Québec, les non-fumeurs sont protégés de l’exposition à la fumée de tabac dans la grande majorité des lieux intérieurs publics et les lieux de travail grâce à l’adoption successive de lois interdisant de fumer dans ces lieux. Un des derniers lieux intérieurs où les non-fumeurs peuvent être exposés à la fumée de tabac est le domicile. Un sondage a été conduit au Québec en 2022 auprès de 1 336 fumeurs et anciens fumeurs récents pour documenter les interdictions et les restrictions partielles de fumer ou de vapoter au domicile, leurs habitudes tabagiques dans ce lieu, les barrières perçues pour aller fumer à l’extérieur, ainsi que leur intérêt envers des stratégies pour s’abstenir de fumer à l’intérieur du domicile.

L’un des moyens d’aide à l’arrêt les plus débattus est le programme d’incitatifs. Comme son nom l’indique, ce type de programme offre aux participants soit une récompense financière ponctuelle, soit une série de récompenses planifiées : cartes-cadeaux pour l’épicerie, paiements en espèces, prix, ou encore restitution d’une somme initialement déposée par le participant. L’objectif est de motiver les gens à arrêter de fumer et à rester non-fumeurs. Mais il existe de gros « mais » autour de leur utilisation. Une des principales questions est : ces programmes sont-ils vraiment efficaces, surtout lorsque les récompenses cessent ?

Le phénomène de l'usage détourné du protoxyde d'azote ne cesse de prendre de l'ampleur. Au-delà des risques sanitaires induits, il constitue un véritable fléau pour les collectivités. La liste des communes ayant pris un arrêté municipal interdisant sa consommation sur l'espace public ne cesse de s'allonger. Certaines, comme la ville de Cannes, en viennent même à interdire sa vente aux particuliers, tout en étant conscientes que sans renfort législatif, l'espoir d'inverser la tendance reste mince. Las, le Parlement se mobilise en ordre dispersé.

Jeudi 11 septembre 2025, deux informations ont fait l'actualité. Les derniers résultats de l’enquête européenne ESPAD ont confirmé une tendance encourageante : la consommation d’alcool, de tabac et de cannabis est en baisse chez les adolescents. Parallèlement, la commission d’enquête parlementaire sur Tik Tok rendait son rapport et alertait sur les défis liés à l’usage des réseaux sociaux à l’ère de la surexposition au numérique en recommandant l’interdiction aux mineurs de moins de 15 ans. L’occasion pour la Fédération Addiction de rappeler une évidence : les interdits seuls ne suffisent pas. Pour accompagner les jeunes, il faut continuer à investir dans le travail de proximité, aux côtés des familles et des acteurs de terrain.

Ce numéro de Tendances présente les principaux résultats de la dernière enquête European School Survey Project on Alcohol and other Drugs (ESPAD) réalisée dans 37 pays européens en 2024. Il offre une cartographie européenne des consommations de tabac, d’alcool, de cannabis et d'autres drogues chez les jeunes de 16 ans, ainsi qu'un panorama de leur évolution au cours de la dernière décennie, en France et dans l'ensemble des pays participants.