Veille documentaire - Maladies infectieuses et vaccination

Ce rapport du Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) propose un cadre opérationnel pour diagnostiquer et surmonter les obstacles à la couverture vaccinale dans l'Union européenne. S'appuyant sur les sciences sociales et comportementales, le document introduit le modèle des 5C afin d'analyser les leviers de l'acceptation des vaccins, tels que la confiance, la complaisance ou les contraintes pratiques. Il met à disposition des autorités de santé publique un outil d’enquête structuré et une bibliothèque d’interventions concrètes pour adapter les stratégies vaccinales tout au long de la vie. L'objectif final est de transformer l'intention psychologique en un taux de vaccination optimal grâce à une compréhension profonde des préoccupations citoyennes et des barrières structurelles.

En France, les médecins généralistes, tout comme les autres professionnels de santé de premier recours, sont inégalement répartis sur le territoire, avec pour conséquence des espaces mieux dotés que d'autres. Malgré l'attention portée depuis longtemps aux disparités d'accessibilité spatiale aux soins de premier recours, les analyses ont souvent été menées profession par profession, plutôt que selon une approche globale et multiprofessionnelle. Cette étude propose une typologie communale permettant de mesurer ces disparités à partir de différentes dimensions, notamment le niveau d'accessibilité aux soins et son évolution, et les besoins de santé de la population.
Des configurations diverses ont pu être observées, qui confirment l'opposition entre, d'une part, les espaces offrant une meilleure accessibilité aux soins (littoraux, Grand Ouest et grands pôles urbains ainsi que leurs couronnes) et, d'autre part, les zones rurales du centre de la France, moins bien dotées. Les résultats nuancent également la démarcation entre espaces urbains et espaces ruraux en montrant le rôle clé des petites centralités : la présence d'une offre de soins de premier recours dans certaines petites villes et bourgs ruraux permet en effet aux communes rurales environnantes de bénéficier d'une meilleure accessibilité aux soins que certains territoires urbains.

La résistance aux antibiotiques pose un problème
majeur de santé publique, avec plus d’un million
de décès qui lui sont attribués chaque année
dans le monde. Elle survient chez les bactéries à
la suite de mutations ou par le transfert horizon-
tal de gènes de résistance. L’environnement joue
un rôle crucial dans l’émergence et la dissémina-
tion de ces gènes de résistance, certaines bac-
téries environnementales servant de réservoir.
La résistance aux antibiotiques nécessite ainsi
d’être abordée par une approche multisectorielle
et multidisciplinaire « One Health » qui englobe
les secteurs humain, animal et environnemen-
tal. Pour lutter contre l’antibiorésistance, il est
essentiel de réduire la consommation d’antibio-
tiques, d’améliorer les conditions d’hygiène et de
renforcer la surveillance.

Chaque année, la promotion d’étudiants du cours d’épidémiologie IDEA enseigné à l’EHESP réalise une enquête de santé publique. La dernière, produite en mars 2026, porte sur la couverture vaccinale et le recours aux centres de vaccination lors de la recrudescence d’infections invasives à méningocoques B à Rennes fin 2024 – début 2025. Portée par Pascal Crépey, professeur à l’EHESP en collaboration avec Santé publique France et en lien avec l’ARS Bretagne, les premiers résultats ont démontré à la fois une relative forte couverture vaccinale chez les étudiants ayant été exposés à la campagne de prévention et un large recours aux centres de vaccination mis en place durant cette période.

Objectif : Décrire les pratiques et attitudes des sages-femmes concernant la vaccination anti-HPV dans différentes régions françaises.
Méthode : Cette enquête transversale descriptive, mobilisant un questionnaire anonyme en ligne, s’est déroulée du 17/10/2022 au 10/02/2023 auprès de sages-femmes libérales, en région Île-de-France, et dans deux départements d’outre-mer : Mayotte et La Réunion. Le questionnaire était structuré en trois parties : 1) caractéristiques des professionnels ; 2) pratiques et opinions concernant la vaccination ; 3) freins à la vaccination.
Les freins à la vaccination mentionnés par les sages-femmes étaient principalement un manque de connaissance de leur compétence vaccinale, une insuffisance de promotion et d’information sur cette vaccination, et le fait de se faire vacciner chez le médecin généraliste.
Conclusions : Les sages-femmes pourraient s’impliquer davantage dans la vaccination HPV. L’opinion et la pratique déclarée de vaccination étant moindres à La Réunion, cette région devrait constituer une zone prioritaire de formation des sages-femmes et d’information du public sur les avantages de la vaccination et les compétences des sages-femmes pour cette pratique.

À 58% de couverture pour une dose à 15 ans, à peine 48% pour deux doses à 16 ans: la France reste très en deçà des pays qui voient déjà le cancer du col de l’utérus en voie d’éradication. Pour le Pr Geoffroy Canlorbe, gynécologue cancérologue à la Pitié-Salpêtrière, secrétaire de la Société française de colposcopie et de pathologie cervico-vaginale (SFCPCV) et vice-président du CRCDC France, le constat est sans appel: «on est à la ramasse.» Vaccination, dépistage, partenaires, immunité: il revient en détail sur un dossier compliqué, où les blocages persistants n’empêchent pas de vrais succès en 2026.