Veille documentaire - Personnes en situation de précarité

Ce dossier constitue un questionnement du rôle des politiques publiques dans la construction des inégalités sociales de santé. Il propose une vision prospective des inégalités sociales de santé et des prochaines thématiques à mieux maîtriser, notamment à partir des premiers résultats à l’heure de l’épidémie de Covid‑19 et de ce qu’ils montrent sur les inégalités sociales de santé.

La littératie en santé fait référence à des aptitudes propres à chaque individu ; elle ne s’inscrit pas moins dans des contextes spécifiques, que sont les « systèmes » en place et les « acteurs » qui y opèrent. La littératie numérique en santé spécifie le cadre dans lequel se trouvent ces informations, à savoir l’univers numérique et digital. Par la publication de ce nouveau dossier thématique sur le thème de la Littératie numérique en santé, Cultures&Santé désire mettre en avant des références bibliographies, outils pédagogiques et sites ressources en lien avec la littératie numérique en santé, avec une approche « promotion de la santé » et une attention particulière aux inégalités sociales de santé.

Les champions et les leaders de l’équité en santé dans les organismes de santé publique trouveront dans ce document publié par le CCNDS en 2021 de l’information utile sur la manière de communiquer efficacement au sujet de l’équité en santé afin d’accroître la capacité d’agir en santé publique. Le document émane des constatations d’une revue de la littérature et des connaissances de chercheurs et de spécialistes du terrain qui font partie du cercle d’apprentissage mis sur pied dans le cadre du Projet sur la capacité organisationnelle (PCO) d’agir sur l’équité en santé.

Début 2017, 26 000 personnes sont hébergées en places d’urgence permanentes dans un centre d’hébergement, soit 17 000 de plus que début 2009, d’après l’enquête quadriennale de la DREES auprès des établissements et services pour adultes et familles en difficulté sociale (ES-DS). Cette hausse marquée s’est poursuivie depuis.

Les inégalités sociales de santé (ISS) sont définies comme « toute relation entre la santé et l’appartenance à une catégorie sociale » (Inpes, 2010). En général, l'état de santé sera d'autant moins bon que l'on se trouve dans une catégorie sociale défavorisée, cette distribution se faisant de façon graduée tout au long de la hiérarchie sociale. Ces inégalités concernent toute la population et ne se réduisent pas à une opposition entre les personnes les plus défavorisées et les autres. Elles s’accompagnent d’inégalités territoriales reflets des disparités socioéconomiques des territoires, mais également des disparités dans l’offre et l’accessibilité locale de services sanitaires, sociaux et médico-sociaux. [résumé auteur]

Le Comité pour la santé des exilés (COMEDE) édite un tableau récapitulatif actualisé des différents changements et évolutions de l’accès aux protections maladie en France depuis 20219 (AME, PUMA, C2S).

Ce document propose des analyses relatives à l’expérience des personnes en situation de précarité rencontrées par les équipes de MSF pendant la première vague de l’épidémie de Covid-19, comprenant la vie pendant le confinement et l’évolution de l’accès aux soins, la perception des symptômes associés à la Covid-19 et des éléments concernant leur santé mentale. Le rapport présente des axes d’approfondissement à travailler collégialement au regard des types de situation de précarité (vivre dans un FTM, à la rue) et des types de services d’urgence : CHU, distributions alimentaires. Ce travail propose aussi des pistes d’action et de plaidoyer à instruire sans attendre, dans le contexte
de seconde vague épidémique en France.

Ce document synthétise les réflexions portées par la Fédération au regard des différentes expérimentations en cours et des enseignements de son propre travail de construction d’une plateforme associative d’accompagnement à Toulouse. Il apporte ainsi des repères, conseils et outils pour permettre aux adhérents de la fédération et à leurs partenaires de développer, avec les acteurs concernés, une démarche de coopération et de coordination pour le déploiement d’un accompagnement pluridisciplinaire et adaptable aux besoins des ménages en situation de grande
précarité aujourd’hui grandement exclus du logement d’abord.

(Sur)vivre dehors est une série d'études lancées en 2018 par la Direction de la Prospective et du Dialogue public (DPDP) de la Métropole du Grand Lyon. L'objectif était d'étudier les réalités vécues par les personnes sans-abri, en analysant leurs besoins, leurs usages et leurs conceptions de la vie à la rue. Cette publication fait la synthèse des enseignements tirés de ces études, et formule des interpellations prospectives sur les moyens d'actions des collectivités.

Les données disponibles montrent que la pandémie de Covid-19 a touché assez sévèrement les immigrés et minorités ethniques en termes d’infection et de mortalité. Pourtant des informations manquent sur la manière dont ces populations ont vécu le premier confinement en France de Mars-Avril 2020. Cet article illustre le vécu et les potentielles répercussions du confinement au sein d’une population immigrée en situation de précarité lors de la 1ere vague de la pandémie en France.

Cette revue de la littérature traite du Covid 19 et des populations en situation de vulnérabilité, et plus spécifiquement de la situation de la communauté gitane de Perpignan. Elle commence par s’intéresser au poids de la pauvreté sur la santé durant cette période de crise sanitaire et aux répercussions du confinement sur l’emploi et le revenu, le logement, l’éducation et l’état de santé des populations en situation de vulnérabilité, notamment de la communauté gitane sédentarisée de Perpignan. Elle s’intéresse ensuite aux effets que peut avoir la culture de la communauté sur les comportements de prévention et de recours ou soins : la place de la famille, des croyances et de la religion, le rapport au corps, à la maladie et au deuil. Pour finir elle fait le point sur les ressources mobilisables, les actions mises en place et les démarches des acteurs locaux pour limiter la propagation du virus et améliorer la prise en charge lors de la sortie du confinement.