Veille documentaire - Personnes en situation de précarité

Le Haut conseil pour l’avenir de l’assurance-maladie dresse le constat d’une pratique qui ne cesse de croître chez les médecins spécialistes, alertant sur les risques pour l’accès aux soins des patients mais aussi sur l’offre de soins.

C’est un mot qui peut provoquer des tensions dans toutes les classes sociales, notamment les classes populaires. Celui d’écologie, qui se retrouve parfois associé à des solutions inaccessibles, à des discours moralisateurs. Pourtant, comme le montrent les résultats d’une recherche-action, menée en Bourgogne-Franche-Comté, auprès de collectifs citoyens avec des personnes en situation de précarité, ces dernières sont tout sauf insensibles aux enjeux environnementaux. Elles sont même pourvoyeuses de solutions.

L’objectif global de cette enquête est de contribuer à améliorer la sécurité alimentaire et nutritionnelle des personnes hébergées en HUDA, notamment en accompagnant les
structures responsables d’HUDA en Île-de-France dans l’adaptation de leurs dispositifs via une meilleure connaissance des besoins de leur public, un échange de bonnes pratiques et la formulation de recommandations opérationnelles et de plaidoyer.

. L’insécurité alimentaire des ménages constitue une préoccupation importante sur le plan de la santé publique et des politiques au Canada et elle touche un nombre toujours croissant de personnes dans cette période d’incertitude économique et d’inflation. L’objectif de cette revue systématique était de faire la synthèse des données probantes sur les interventions axées sur l’alimentation susceptibles de réduire l’insécurité alimentaire des ménages au Canada

La santé, les maladies et les comportements en matière de santé sont influencés à la fois par le sexe biologique et le sexe social (ou genre). Forte de ce constat, Promotion Santé Suisse a mandaté une évaluation externe multi-projets pour la période 2023-2025. L’objectif: examiner dans quelle mesure les questions de genre et de sexe ont été prises en compte à ce jour dans les projets soutenus par Promotion Santé Suisse. Selon les résultats de l’évaluation, les questions de genre et de sexe sont certes prises en compte à différentes étapes des projets, mais elles sont rarement intégrées dans les projets en tant que concept global (approche intégrée de l’égalité entre femmes et hommes). La grande majorité des responsables de projet reconnaît l’importance et l’influence de ces deux variables sur l’efficacité des interventions dans le domaine de la santé, mais seule la moitié environ en tient effectivement compte dans la planification des projets. (R.A)

La place des personnes en situation de précarité dans les dispositifs de lutte contre la précarité alimentaire, est identifiée comme prioritaire par le réseau des acteurs de Nouvelle-Aquitaine (1). Car pour lutter contre la précarité alimentaire il est indispensable de connaître les besoins des personnes qui la vivent. Comment leur donner la possibilité de s’exprimer, de prendre des décisions ? Qu’est ce qui facilite la prise de parole ? Quel rôle jouent les collectivités territoriales dans le soutien de ces initiatives de démocratie alimentaire ? 

La vulnérabilité en santé désigne une prédisposition accrue à développer des maladies. Elle est influencée par de nombreux facteurs. Le désavantage social en tant que facteur d'influence réciproque joue un rôle déterminant à cet égard. Une promotion de la santé garantissant l'égalité des chances met ces relations en lumière. Elle approfondit la question de savoir quelles personnes présentent un besoin accru en promotion de la santé et en prévention. Elle identifie et développe par ailleurs des mesures avec et pour les groupes cibles concernés. Cette feuille d'information introduit ce thème et fournit des connaissances pour les programmes et les projets
axés sur une promotion de la santé et une prévention garantissant l'égalité des chances. Une importance particulière est accordée à la différenciation entre les phases de vie et au renforcement des ressources.

Comment transformer l'expérience de l'exclusion en compétences professionnelles ? Le projet OSEE (Osons les Savoirs de l'Expérience de l'Exclusion) explore cette voie en formant des personnes précaires aux métiers du social. Éclairage avec les chercheuses ayant accompagné cette expérimentation.

La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Drees) publie une nouvelle étude qui analyse le profil des personnes à faible revenu en Europe en 2021 : les personnes pauvres, dont le niveau de vie est inférieur à 60 % du niveau de vie médian de leur pays de résidence, mais également les personnes modestes, dont le niveau de vie est compris entre 60 et 75 % de cette médiane. Cette étude s’appuie sur les données 2022 de l'enquête de l’Union européenne sur le revenu et les conditions de vie (European Union Statistics on Income and Living Conditions [EU-SILC]).

La santé des femmes doit être mieux prise en compte. Conçue par et pour les hommes, la médecine a longtemps considéré les femmes comme des exceptions à la norme masculine, entrainant des diagnostics parfois erronés, une prise en charge qui n’est pas toujours optimale et des médicaments inappropriés à leur constitution. Ces inégalités sont couplées à d’autres facteurs qui influent également sur la santé des individus et qui ne sont pas toujours pris en compte.

Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) joue un rôle clé dans l’orientation des politiques de santé publique en France. Sa mission inclut l’analyse des déterminants de santé et la proposition d’actions transversales. Il est d’autant plus apte à l’assurer qu’il peut s’appuyer sur des données probantes pour évaluer l’impact des déterminants et identifier les leviers d’action. Son indépendance et l’expertise reconnue de ses membres garantissent la crédibilité de ses recommandations. Il peut proposer des stratégies concertées pour construire des politiques cohérentes et conformes à une vision de santé globale, en insistant sur les bénéfices à moyen et long terme d’une réduction des inégalités de santé.

La périnatalité n’est pas seulement une période charnière pour la santé des femmes — elle est aussi le révélateur des inégalités de genre qui traversent l’ensemble du système de santé. Le CESE alerte sur une réalité souvent invisibilisée : les femmes paient le prix d’une médecine conçue historiquement par et pour les hommes, où leurs besoins spécifiques, leur santé mentale et leurs situations particulières sont encore trop souvent négligés. À travers 23 préconisations, il propose une refonte ambitieuse de la prise en charge, de la prévention à l’accompagnement, pour corriger les déséquilibres existants.