Veille documentaire - Santé mentale

Au Centre hospitalier Le Vinatier – Psychiatrie Universitaire Lyon Métropole, l’injection intramusculaire constitue aujourd’hui la matrice de mise en œuvre des soins infirmiers fondés sur les données probantes (Evidence Based Nursing – EBN). Elle s’inscrit dans une évolution plus large des pratiques infirmières en psychiatrie : recours à des outils d’évaluation clinique et fonctionnel validés, développement de programmes de psychoéducation, intégration d’interventions non médicamenteuses pour l’anxiété ou les troubles du sommeil…

Vivre avec un trouble du neurodéveloppement peut s'avérer plus compliqué pour sa santé mentale. Les personnes concernées développent de nombreuses stratégies pour la préserver. Des structures proposent du soutien adapté aux problématiques des TND. Les TND peuvent aussi permettre de développer des facilités qu'il faut apprendre à connaitre pour qu'elles soient bénéfiques pour soi.

Cette enquête flash propose un état des lieux de la perception des enjeux de santé mentale par les professionnels du Développement Social et Urbain. Réalisée auprès de 251 acteurs de terrain, elle met en évidence une large reconnaissance de la santé mentale comme priorité d’intervention. Toutefois, elle révèle également des insuffisances majeures en matière de moyens, une coordination encore trop limitée entre les acteurs, ainsi qu’une intégration politique insuffisante de ces enjeux. L’enquête permet enfin d’identifier les publics les plus vulnérables et de dégager les actions jugées prioritaires pour améliorer la prise en compte de la santé mentale sur les territoires.

On sait qu’une escapade en nature est extraordinairement salutaire, autant psychologiquement que physiologiquement. Elle entraîne un apaisement général qui est à la source du bien-être ressenti. Une étude publiée dans Neuroscience & Biobehavioral Reviews met en lumière les changements qu’induit une telle expérience dans le cerveau, qui expliqueraient les bienfaits d’une exposition à un environnement naturel.

Depuis la journée d’étude du 16 novembre 2022 organisée au ministère de la Santé par le Collectif national pour le déploiement des Directives anticipées en psychiatrie (DAP), ce dispositif s’est progressivement mis en place au sein des établissements de santé ayant une activité de psychiatrie. Trois outils principaux sont aujourd’hui utilisés : DAiP, mon GPS et PCC. Pour autant, ces outils sont encore peu connus, mal identifiés, déployés de manière dispersée. En parallèle, les données probantes le montrent, leur utilisation permet de limiter les réhospitalisations et de favoriser le rétablissement. Leur implémentation reste un défi et nécessite l’investissement de tous, personnes concernées, acteurs hospitaliers et de la cité, administratifs et politiques. Sur la base de trois retours d’expérience, ce guide met en lumière les composantes clés d’une démarche de déploiement efficace à destination des membres des directions des CME et des Comissions des soins infirmiers de rééducation et médico-techniques (CSIRMT), de l’encadrement médical, paramédical et socio-éducatif, ainsi qu’à l’ensemble des professionnels de santé qui concourent à la prise en charge des patients concernés par des troubles psychiques. [résumé de l'auteur]