Veille documentaire - Maladies chroniques non transmissibles

L’incidence de cette tumeur est en augmentation depuis 1980, mais la mortalité est plutôt en diminution, selon une étude menée dans 26 pays.

L’exposition intermittente à un régime gras, dès l’enfance ou l’adolescence, semble accélérer le développement de l’athérosclérose, montre une étude publiée dans la revue « Nature » le 4 septembre.

L’endométriose est une maladie inflammatoire chronique touchant 10 % des femmes lors de leur vie menstruelle. Elle est associée à des symptômes invalidants, notamment des douleurs abdomino-pelviennes, qui ont un impact important dans la vie des femmes touchées et pour la société en termes de coûts directs et indirects, et elle représente l’une des plus grandes causes d’infertilité. Ce numéro de « Questions de santé publique » propose une vue d’ensemble de l’état des connaissances actuelles sur l’épidémiologie de l’endométriose et évoque le changement de reconnaissance récent de la maladie dans la société, jusqu’à la stratégie nationale contre l’endométriose.

Cette synthèse des connaissances s’inscrit dans une série de mandats visant à fournir une base scientifique soutenant la prise de décision ministérielle concernant l’efficacité des interventions pour prévenir ou arrêter la carie dentaire en dentitions temporaire et permanente. Elle recense les interventions non abordées dans les synthèses antérieures de l’équipe de santé buccodentaire de l’INSPQ ou non prévues dans un mandat futur.

L’Institut national du cancer publie son nouveau rapport sur la lutte contre les cancers pédiatriques. Il présente les actions et avancées significatives en 2023 pour faire reculer les cancers des enfants et des adolescents et jeunes adultes dans notre pays. Parmi lesquelles, le lancement d'un partenariat international sur les données relatives aux cancers de l’enfant et la parution d'un nouveau référentiel organisationnel des organisations hospitalières interrégionales de recours en oncologie pédiatrique.

S’installant dans le paysage médical français, l’éducation thérapeutique du patient a pour objectif d’apporter une prise en charge complète, tant sur le versant de l’information diffusée que sur celui du soutien social entre pairs, afin d’améliorer la qualité de vie des patient·es souffrant d’obésité. Parallèlement aux autres pratiques hospitalières, l’éducation thérapeutique se numérise devenant ainsi éducation thérapeutique du patient numérique (e-ETP). Ces programmes renferment maintenant des forums de discussions entre patients, vus comme des espaces d’échanges expérientiels idéaux. En mobilisant les résultats obtenus lors d’enquêtes d’usage quantitative et netnographique, l’article interroge l’éfficacité du soutien social en ligne entre patients. On observe dès lors une différence notable entre les forums institutionnalisés dans la plateforme, et le groupe d’échange Facebook créé préalablement à la plateforme communautaire étudiée. On formule l’hypothèse que l’imbrication biomédicale des dispositifs sociotechniques de soutien social plateformisés ne favorise pas l’émergence de cette pair-aidance numérique.

Cette synthèse porte sur l’analyse de l’efficacité de l’éducation à la santé buccodentaire pour la prévention de la carie chez les enfants de 0 à 4 ans. Ces travaux visent à soutenir le ministère de la Santé et des Services sociaux dans la révision des actions ciblant l’amélioration de la condition buccodentaire chez cette jeune clientèle, en vue de la réalisation du prochain Programme national de santé publique du Québec (PNSP).

Internet constitue une source d’information sur la santé de plus en plus utilisée par les patients et les médecins. Cet article, qui s’appuie sur une revue de la littérature scientifique, vise à saisir en quoi ces usages transforment la relation médecin-patient. Nous présentons les principaux modèles théoriques puis cernons 1) l’évolution de la participation du patient au processus de soins, 2) l’intégration d’Internet dans la pratique clinique et 3) les transformations au plan des interactions et de la relation médecin-patient. Selon notre analyse, le développement de l’Internet-santé contribue à transformer la médiation opérée par les médecins à l’égard de l’information et leur rôle dans le processus de soins. Ces transformations ne sont pas seulement attribuables à la présence d’Internet. Elles s’inscrivent dans un contexte marqué par l’encadrement plus serré de l’expertise clinique, la progression de la marchandisation de la santé et la sensibilité accrue des acteurs aux risques de maladie.

Ce projet, lancé dans le cadre du pacte pour l’émancipation des jeunes de Planoise, vise à créer des livrets de santé accessibles et pratiques. Co-construits avec des experts locaux, y compris des professionnels de santé et des travailleurs sociaux, ces livrets répondent aux besoins des populations difficiles à atteindre.

Ce projet, lancé dans le cadre du pacte pour l’émancipation des jeunes de Planoise, vise à créer des livrets de santé accessibles et pratiques. Co-construits avec des experts locaux, y compris des professionnels de santé et des travailleurs sociaux, ces livrets répondent aux besoins des populations difficiles à atteindre. Ces livrets aident les professionnels à diffuser les messages de prévention et de promotion de la santé. Les livrets sont illustrés et simplifiés, avec des QR codes pour des informations complémentaires.

L'article 43 de la loi de financement de la Sécurité sociale pour 2014 a permis la mise en place d'expérimentations territoriales de parcours de soins de l'insuffisance rénale chronique. Celles-ci ont conduit au financement de projets pilotes dans six régions à partir de 2017 afin d'améliorer le parcours de soins et l'autonomie des patients insuffisants rénaux chroniques. En utilisant une approche mixte qualitative et quantitative, cette étude vise à identifier les changements organisationnels intervenus à la suite de ces expérimentations, et à mesurer leurs impacts. Les résultats soulignent que les équipes des projets pilotes ont développé des actions pour renforcer la coordination entre les professionnels, en ville et en établissement de santé. Les financements ont été dirigés vers le recrutement spécifique d'infirmières, la mise en place d'outils de communication et la constitution d'équipes pluridisciplinaires. Ces initiatives permettent d'améliorer la préparation à la suppléance et à la greffe en diminuant la proportion de dialyses initiées en urgence, et en augmentant l'accès à la liste d'attente de greffe. La coordination de parcours et de greffe s'est ancrée dans les organisations sur les territoires, mais le relais du forfait « maladie rénale chronique » à l'hôpital, mis en place fin 2019, ne suffit pas à maintenir toutes les actions entreprises, notamment celles dédiées à préparer les patients à la transplantation rénale, dont l'impact positif a été identifié. La pérennité de ces initiatives dépend désormais de la capacité des équipes à trouver des sources de financement supplémentaires.

La prise de décision partagée pourrait aider les femmes à se sentir moins incertaines ou à éprouver moins de regrets en contribuant à faciliter le processus de décision concernant le dépistage du cancer du sein. Cependant, il est important de noter que notre compréhension de la manière dont elle pourrait affecter les décisions de dépistage des femmes est incomplète.