Veille documentaire - Personnes âgées

Ce rapport présente les résultats de la mise à jour du modèle conceptuel du vieillissement en santé (VES) initialement publié dans le document Perspectives pour un vieillissement en santé : proposition d’un modèle conceptuel (Cardinal et al., 2008). Il a été élaboré dans le contexte de la priorisation du vieillissement en santé par la Direction générale de santé publique du ministère de la Santé et des Services sociaux. Il s’adresse aux intervenants de santé publique œuvrant dans le domaine du vieillissement ou de la promotion de la santé, ainsi qu’aux différents acteurs du réseau de santé publique impliqués dans la promotion du VES.

La plupart du temps, les idées suicidaires des personnes âgées sont le signe d’une difficulté à faire face à une accumulation de difficultés de la vie quotidienne. 70 % des suicidants souffrent de dépression, tout comme les difficultés somatiques (douleurs, les incapacités fonctionnelles…).

Quatre principales stratégies à domicile, dispensées en face-à-face ou virtuellement, ont été examinées. Il s'agissait notamment de thérapies psychologiques (par exemple, la thérapie cognitivo-comportementale), de programmes d'amitié dans lesquels des bénévoles apportaient soutien et compagnie aux personnes âgées (par exemple, des visites à domicile par des pairs), des activités de développement de compétences (par exemple, une formation en informatique) et du soutien par les professionnels de soins de santé et de services sociaux (par exemple, la livraisons de repas). Les stratégies à domicile ont été comparées aux soins habituels/standards ou aux stratégies placebo telles que les appels téléphoniques génériques.

Face aux épisodes de canicule, les personnes âgées se retrouvent en situation de vulnérabilité. Les Petits Frères des Pauvres lancent un appel à la solidarité pour inviter chacun à se mobiliser.

Quelles actions de prévention sont efficaces pour améliorer l'état nutritionnel des personnes de plus de 60 ans, autonomes vivant à domicile ? Afin de répondre à cette question, une recherche bibliographique de méthode d'intervention a été réalisée. Elle a permis d'étudier les résultats de douze études récentes, nationales et internationales, référencées. Peu nombreux et hétérogènes, ces travaux scientifiques portent sur des dispositifs d'éducation nutritionnelle reposant sur des modalités de mise en œuvre très diverses (séances en présentiel, appels téléphoniques, courriers postaux, mails ou newsletters). L'effet à long terme de ces interventions est difficile à évaluer précisément, en raison des difficultés méthodologiques de telles études et du public concerné. Toutefois, l'analyse critique de ces expériences permet de dégager quelques facteurs de réussite. Présentés ci-dessous, ces éléments-clés, en termes de contenu et de format, semblent favoriser l'adhésion des participants aux programmes de prévention et, au moins à court terme, leur engagement à suivre les conseils nutritionnels qui leur ont été donnés.

La prévention de la dénutrition est un axe majeur de l'action en faveur du Bien Vieillir. Au-delà des connaissances scientifiques sur la nutrition, ce travail vise à donner les critères d'efficience d'une action de prévention sur la nutrition pour les personnes de 60 ans et plus. À partir des analyses exhaustives de la littérature et de l'extraction des travaux les plus solides, les experts ont pu mettre en évidence les éléments essentiels permettant de garantir la qualité d’un programme de prévention. Ces éléments devraient être présents lorsque des actions de prévention sur la nutrition sont financées dans le cadre des politiques de prévention.

Le centre de ressources et de preuves sur la prévention de la perte d’autonomie publie ses premières bonnes pratiques, avec l’appui de l’Union des gérontopôles de France. Elles s’adressent aux professionnels et financeurs qui mettent en œuvre des actions de prévention et de promotion de la santé relatives à la nutrition des personnes de plus de 60 ans.

Dans le cadre des réflexions autour de la politique Nationale de lutte contre les maltraitances en date de novembre 2022, le ministre des Solidarités, de l’Autonomie et des Personnes handicapées, la Ministre déléguée chargée des Personnes handicapées et la Secrétaire d’État chargée de l’Enfance avaient souhaité que le HCSP apprécie la production scientifique sur ce thème, fasse apparaître les lacunes dans les productions scientifiques et fasse des préconisations en matière de lutte contre les maltraitances et de production scientifique permettant de baser ces dernières. Pour répondre à cette demande, le HCSP a choisi de construire ce rapport avec une approche systémique et transversale complétée par la description de certaines spécificités. Au terme de son travail, le HCSP formule 8 rappels fondamentaux relatifs au respect des droits des personnes en situation de vulnérabilité et à la garantie de l’exercice effectif de ces droits. Il formule également 10 propositions structurantes pour la construction et la mise en œuvre d’une politique de recherche, pour le pilotage et le suivi de la stratégie national de lutte contre les maltraitances tirant bénéfice de la création d’un système national d’information. Enfin, il présente une liste de 28 propositions plus granulaires de sujets de recherche, d’évaluation, d’intervention ou de modification de la prise en charge des personnes victimes de maltraitances.

Ce poster présenté lors des 25e Journées nationales d'infectiologie synthétise les résultats de l'estimation de la couverture vaccinale contre la grippe pour la saison 2020-2021 chez les personnes âgées de 65 à 85 ans en France hexagonale et dans les régions d'outre-mer (hors Mayotte) à partir des données de l'enquête Baromètre de Santé publique France 2021

La loi a institué depuis 2005 la notion de directives anticipées renforcées depuis par la loi de 2016 pour devenir contraignantes. Il est question dans cette conférence des avancées de la médecine, qui rendent parfois possible des situations de vie complexes, et qui posent la question de savoir si tout ce qu’il est possible de faire doit être fait lorsque faire peut conduire à faire souffrir. Il s'agit de réfléchir à l’action complexe qui consiste à « penser l’impensable », sa propre mort.

Des surfaces de marche bien dégagées ! La recherche montre l’efficacité des programmes environnementaux pour la prévention des chutes.

Améliorer notre mode de vie peut-il ralentir le développement de la démence et sa principale cause, la maladie d’Alzheimer ? Cette question est au cœur de nombreux travaux de recherche et notamment ceux menés par des scientifiques de l’Inserm et de l’université de Bordeaux au sein du Bordeaux Population Health Research center. Dans une étude récente menée par l’épidémiologiste Jeanne Neuffer, l’équipe de la chercheuse Inserm Cecilia Samieri a montré qu’adopter un mode de vie plus sain peut retarder l’apparition de la démence[1] et ralentir le déclin cognitif, même chez les personnes présentant un risque génétique élevé pour la maladie d’Alzheimer. Les résultats de cette étude ont fait l’objet d’une publication scientifique parue dans la revue Alzheimer’s & Dementia.