Veille documentaire - Maladies chroniques non transmissibles

L’obésité n’est pas due à un manque de volonté. Il ne s’agit pas non plus d’un problème individuel. C’est une maladie complexe profondément enracinée dans un cerveau adapté pour survivre à la pénurie.

L’intelligence artificielle trouve des applications nombreuses dans la santé : pour des diagnostics plus précis (imagerie, etc.), des décisions plus éclairées (traitements et chirurgie, etc.), la rédaction automatique de comptes-rendus de consultation, etc. Les outils basés sur de l’IA sont déjà utilisés dans de très nombreux établissements de santé, sans forcément une bonne information de la gouvernance ni des usagers. Par ailleurs l’arrivée des nouveaux critères de certification HAS (Haute Autorité de Santé) pour les établissements amène des nouveaux items liés à l’intelligence artificielle et nous constatons une difficulté à avoir des retours sur l’impact des outils d’IA dans les soins dans le contexte où ces outils sont déployés de manière non concertée souvent.
L'objectif était d'identifier les différents enjeux et questionnements des représentants des usagers en établissement de santé sur l'arrivée de ces nouveaux outils dans les soins et les éventuels retours remontés par les usagers

Face à la complexité des inégalités sociales de santé en Ile-de-France, cette étude montre que les associations développent des initiatives, mais souffrent d'un relatif isolement et d'un sentiment d'épuisement. L'approche révèle un paradoxe majeur : alors que les associaitons sont aux avant-postes de la lutte contre les ISS, elles peinent à faire reconnaître la valeur de leurs actions dans un système institutionnel encore trop cloisonné. Les pratiques observées dessinent pourtant les contours d'une conception plus juste de la santé : ancrée dans les territoires, centrée sur les déterminants sociaux, conconstruitre avec les publics et faisant participer tous les acteurs, patients, bénévoles, professionnels. A partir de cette enquête et des réactions livrées par les associations lors de la présentation des résultats, trois pistes d'actions concrètes se dessinent : - Diffuser et faire connaître les actions associatives existantes, l'objectif étant d'oeuvrer en commun là où des besoins persistenbt et non de reproduire l'existant ; - Agir sur le terrain auprès des structures d'exercice coodornnée ; - Enfin, les associations estiment important de construire un plaidoyer commun et adapté chacun des interlocuteurs concernés (institutionnels, professionnels de santé, associations...).

Ce guide, basé sur l’argumentaire de la prise de position du Groupe de Concertation et de Coordination des Centres Spécialisés de l'Obésité (GCC-CSO) et du réseau FORCE, a pour objectif d’accompagner les professionnels de santé et les patients adulte dans l’initiation et le suivi d’un traitement pharmacologique de l’obésité, en fournissant des repères pratiques, des critères de prescription et des recommandations de surveillance pour optimiser la sécurité et l’efficacité de la prise en charge.

Le Groupe de Concertation et de Coordination des Centres Spécialisés de l'Obésité (GCC-CSO) et le réseau FORCE, propose un référentiel relatif à l’obésité de l’adulte destiné à accompagner les prescripteurs et les patients face à l’arrivée des nouveaux traitements médicamenteux de l’obésité TMO). La prise de position du document concerne les traitements pharmacologiques suivants : liraglutide, sémaglutide et tirzépatide. Elle a pour objectif de : préciser la place des TMO dans la prise en charge de l’obésité ; rappeler les indications validées, les prudences d’utilisation et les contre-indications ; accompagner les conditions de prescription et de suivi ; promouvoir une utilisation raisonnée, sécurisée et équitable des TMO ; contribuer à une information claire auprès des professionnels de santé, des patients et des décideurs publics. Cette prise de position s’inscrit dans la mission du GCC-CSO de favoriser, à l’échelle du territoire, une prise en charge multidisciplinaire, fondée sur les données de la science et respectueuse des personnes concernées, tout en anticipant les enjeux cliniques, éthiques et sociétaux liés à l’essor des thérapeutiques médicamenteuses de l’obésité.

Ce rapport est destiné à l’ensemble des acteurs impliqués dans la lutte contre les cancers. Il dresse un bilan de la mise en œuvre de cette première feuille de route et présente les actions et résultats pouvant être mesurés à court terme, avant l’évaluation finale de la politique de lutte contre les cancers qui sera menée à son échéance, en 2030, sur une période plus longue.

En 2024, les résultats révèlent une santé perçue globalement satisfaisante en Bourgogne-Franche-Comté, mais inégale selon le sexe, l’âge et le statut socio-économique, et vulnérable aux bouleversements climatiques. Pour une majorité d’indicateurs, la situation de la Bourgogne-Franche-Comté est comparable à la plupart des régions françaises, pour d’autres indicateurs, la situation est moins favorable (diabète, maladie de Lyme, conséquences du changement climatique), tandis que certains indicateurs cachent des différences de positionnement régional propres aux hommes ou aux femmes (trouble anxieux généralisé, pensées suicidaires, tentatives de suicide).

Les bénéfices de la pratique d’une activité physique adaptée (APA) régulière sont essentiels et reconnus, y compris chez les personnes atteintes d’un cancer, pendant et après les traitements. OncoNormandie et les comités départementaux normands de la ligue contre le cancer proposent un dispositif d’accompagnement en APA qui en facilite l’accès pour les malades.
But de l’étude : Rendre accessible l’APA pour les personnes atteintes d’un cancer en proposant un modèle de prise en charge financier, sécurisé et de proximité.

La doxa contemporaine de la résilience incite les malades à adopter une attitude positive, combative, volontaire, érigée comme condition nécessaire pour surmonter la maladie. Le quotidien des malades contemporains est d’autant plus régi par ces attentes qu’ils sont, désormais, majoritairement concernés par des affections chroniques. N’étant plus cantonnées aux coulisses de la vie sociale, ces personnes cohabitent avec les bien-portants. Exposées au regard des professionnels de santé comme à celui de leurs proches, elles sont dès lors amenées à faire en permanence la démonstration de leur pugnacité. Cela suppose un travail émotionnel visant à dissimuler leurs vulnérabilités, leurs difficultés et ainsi préserver le caractère ordinaire des interactions. La tenue de ce rôle de bon malade, parfois contradictoire avec leur vécu intime, exige un effort important et devient un fardeau supplémentaire. En analysant les discours des personnes atteintes d’un cancer rencontrées lors d’une enquête consacrée à l’étude de la fatigue, cet article propose un examen sociologique de ce symptôme.

Lorsqu’un∙e enfant ou adolescent∙e est diagnostiqué∙e comme étant en surcharge pondérale, il est possible dans certaines régions de diriger sa famille vers le dispositif de prise en charge “à la pointe” que constituent les Réseaux de Prévention et de Prise en charge de l'Obésité Pédiatrique (RéPPOP). Le suivi proposé consiste principalement en un accompagnement de changements d’habitudes de vie, dont on espère qu’ils permettront de stabiliser ou de réduire la corpulence de l’enfant. Les savoirs et pratiques domestiques des familles prises en charge, en particulier celles de classes populaires, peuvent alors être stigmatisés au profit de ceux que défendent les professionnel∙les de santé, qui distinguent des formes plus ou moins légitimes de travail domestique. Le soin médical repose ainsi sur un important travail domestique des parents, surtout des mères, qui sont incité∙es par les professionnel∙les de santé à adapter leurs normes et pratiques de parentalité en réaction à la pathologie de leur enfant. L’article explore ces prises en charge comme des entreprises de régulation normative, du point de vue de professionnel∙les de RéPPOP et de jeunes adultes ayant été en surcharge pondérale durant leur enfance.

En France, selon une enquête de la fondation Analgesia, 23,1 millions de personnes vivent avec des douleurs chroniques. Seul un tiers d’entre elles voit sa situation s’améliorer grâce à une prise en charge, faute de traitement adapté notamment. Un lourd fardeau qui pèse non seulement sur les individus, mais aussi sur l’ensemble de la société. Pour l’alléger, il faut faire de la lutte contre les douleurs chroniques une grande cause nationale.

Ce mercredi 19 novembre c'est la journée mondiale des toilettes. En Franche-Comté, comme partout en France, pour de nombreuses personnes il y a un sens plus symbolique : le besoin d'accéder aux sanitaires en raison de pathologies. L'afa Crohn RCH France dépeint ce constat et présente le projet de reconnaissance nationale d'une carte urgence toilettes.