Veille documentaire - Santé environnement

Question à Mme Véronique Garnier, Vice-présidente de l’association Élus, santé publique & territoires (association nationale des villes pour le développement de la santé publique), élue de la ville de Croissy sur Seine, conseillère déléguée en charge de la Santé et de la Communication. Auditionnée par la Commission Affaires sociales et santé du CESE dans le cadre de la saisine Pour une politique publique nationale de santé environnement au cœur des territoires .

L’âge des premières règles a évolué au cours de l’histoire, passant de 17 ans au début du 19ème siècle, à 13 ans au milieu du 20ème siècle. Différents facteurs impliqués dans la variation de l’âge pubertaire ont été étudiés, notamment les conditions socioéconomiques, les facteurs génétiques, la nutrition, ou encore des situations d’adversité physique ou psychologique. Depuis les années 60, l’âge moyen des premières menstruations est resté relativement stable. Mais de nouvelles variations ont été observées aux États-Unis et en Europe à partir des années 90. Une augmentation des consultations pour pubertés précoces et un étalement de la période d’apparition des caractères sexuels secondaires dans les deux sexes ont notamment été identifiés. Même s’il existe une grande variabilité concernant le démarrage pubertaire au sein de la population, déterminé notamment par des facteurs génétiques, des études récentes incriminent l’impact des facteurs environnementaux. Une relation entre l’exposition fœtale et périnatale à des perturbateurs endocriniens et puberté précoce a été observée et affecte l’expression d’une série de gènes via des effets épigénétiques. Ces mécanismes pourraient expliquer les variations récentes de la précocité des signes pubertaires au sein des populations. L’impact des perturbateurs endocriniens sur la puberté précoce est un facteur de plus en plus surveillé qui fait l’objet de nombreuses études. Il existe plus de 150.000 substances ou composés chimiques dans notre environnement quotidien. Si le rôle des expositions environnementales est de plus en plus mis en avant dans l’apparition et le développement de certaines pathologies, évaluer la fraction imputable au facteur environnemental est difficile et controversé.

Cette publication fait partie des focus thématiques adossés à l’édition 2019 du rapport sur l’état de l’environnement en France. Axé sur l’impact de la dégradation de l’environnement sur la santé humaine, il fournit un panorama synthétique des principales sources de contamination environnementale ayant un effet sur la santé humaine. Sans prétendre à l’exhaustivité, il a l’ambition d’offrir des clés de lecture afin de mieux comprendre les enjeux majeurs en matière de santé-environnement pour la France en 2019.

Cette vidéo vise à « sensibiliser le milieu scolaire aux mobilités actives » et notamment limiter l’accompagnement des enfants à l’école en voiture. Cette opération s’adresse cette fois-ci aux parents d’élèves et aux écoliers du cours élémentaire, pour les encourager à utiliser les modes actifs (vélo ou marche). Cette communication prolonge l’action engagée en septembre 2020, lors du lancement de la capsule E-learning destinée aux enseignants et directeurs d’école primaire.

L’objectif principal des Evaluations d’impact sur la santé (EIS) est d’être un outil d’aide à la décision à destination des élus permettant d’orienter les choix vers ceux les plus favorables à la santé, durables et équitables. En Bourgogne-Franche-Comté, deux EIS ont été réalisées sur des documents de planification urbaine (PLUi et SCOT). L’ARS BFC a exprimé le besoin de réaliser un retour d’expérience sur ces deux EIS afin de mieux cerner ses apports et pour se baser sur ses recommandations pour les futures EIS à mener dans la région. Ce retex propose des recommandations pour la mise en œuvre de futures EIS, notamment la nécessité d’un engagement contractuel entre l’ARS, la collectivité et le promoteur de l’EIS, la formation / initiation des élus et techniciens aux déterminants de la santé et aux méthodes de l’EIS.

Ce rapport présente des opinions d’experts qui se sont exprimés sur la question des liens entre urbanisme et santé dans le cadre d’une enquête DELPHI. Ces experts ont dû répondre à différentes questions telles que les règlements ou politiques qui favorisent des environnements en santé, l’implication du secteur privé dans la promotion de la santé, l’intégration du secteur de la santé dans les processus de prise de décision et les politiques en matière d’urbanisme. Des expériences et des bonnes pratiques qui favorisent des environnements en santé sont notamment proposées.

Plusieurs concepts sont nés, durant les vingt dernières années, proposant d’intégrer la santé humaine à son environnement animal et écologique. Dans le contexte de crise environnementale, et en particulier du réchauffement climatique et de l’effondrement de la biodiversité, ainsi que de la mondialisation économique, certains de ces concepts ont aujourd’hui pris une dimension médiatique et politique importante. La pandémie de la Covid-19 a cependant révélé que l’intégration de ces problématiques n’a pas été réalisée de manière satisfaisante. Ce Décryptage propose une cartographie critique des différents concepts proposés, de leurs forces et de leurs faiblesses, sous les angles de l’intégration effective des dimensions du développement durable, et de leur mise en politique.

L'initiative Villes-santé a été conçue dans le but de placer la santé en tête de l'agenda social et politique des villes en promouvant la santé, l'équité et le développement durable par l'innovation et le changement multisectoriel. Les Villes-santé et les gouvernements locaux ont fait l'objet d'une attention nouvelle et ont pris une place importante dans le contexte de la mise en œuvre des objectifs de développement durable (ODD) et des programmes de promotion de la santé, ainsi que lors de l'élaboration du treizième programme général de travail 2019-2023 (PGT13) de l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Villes-santé est un vecteur stratégique pour le développement de la santé et le bien-être en milieu urbain, et les actions menées au niveau des villes ont une pertinence transversale pour la majorité des domaines techniques du travail de l'OMS.

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Recosanté est un service public qui aide à connaître un environnement local et à agir pour protéger la santé. C'est un service public numérique porté par le ministère des Solidarités et de la Santé, et le ministère de la Transition écologique. Il est construit en partenariat avec la Direction interministérielle du numérique dans le cadre du programme beta.gouv.fr. Les données sont issues de sources fiables telles que le ministère des Solidarités et de la Santé, l’Ademe, l’Observatoire de la qualité de l’air intérieur, etc. Les données environnementales sont sourcées auprès de plusieurs producteurs de données (Atmo France, Météo France, RNSA, IRSN).

Le CRTE (Contrat de relance et de transition écologique) est une démarche contractuelle de l'État avec les collectivité territoriales. Il a été déployé suite à la crise sanitaire et avec pour objectif de renforcer la cohésion territoriale et la transition écologique. Ce guide est une boîte à outils à l'attention des élus et agents territoriaux, qui propose ressources et conseils pratiques.