Veille documentaire - Maladies chroniques non transmissibles

Une expérimentation montre qu’un programme d’activité physique adaptée améliore la qualité de vie des malades et diminue de 30 % les dépenses de santé.

Date limite de dépôt de dossier : 1er février 2024. Cet appel à projets vise à développer une recherche d’excellence innovante et pluridisciplinaire dans le champ des cancers en recherche interventionnelle en santé des populations (RISP), sciences humaines et sociales (SHS) et santé publique (SP), à tous les temps de la maladie : de la prévention primaire à la prévention quaternaire, en passant par le dépistage et la prise en charge/prise en soins des patients atteints de cancer et leur entourage ; contribuant ainsi à la production et la transférabilité de données probantes. Il vise également à soutenir la recherche sur 3 actions prioritaires de la stratégie décennale.

Créés en 2003 sous l’impulsion des ministères en charge de la Recherche et de la Santé, dans le cadre du 1er Plan cancer, les 7 cancéropôles contribuent à structurer la recherche en cancérologie au niveau régional ou interrégional. Soutenus par l’Institut national du cancer depuis 2005 et labellisés depuis 2011, ils agissent dans le cadre des orientations stratégiques de l’Institut et de la stratégie décennale de lutte contre les cancers. Après 20 années d’existence et plusieurs évolutions de leurs missions, les cancéropôles constituent, avec les Sites de Recherche Intégrée sur le Cancer (SIRIC) et les Centres Labellisés INCa de Phase Précoce (CLIP), un dispositif unique d’aide à la recherche.

En France, 9,3 millions d’aidants non professionnels sont investis dans l’accompagnement d’un proche fragilisé par une perte d’autonomie liée à l’âge, à la maladie ou au handicap. La figure type de l’aidant est plutôt une aidante de plus de 50 ans en soutien de ses parents, de ses enfants ou de son conjoint. L’étude réalisée en collaboration avec la Macif porte l’attention sur une autre catégorie de proches aidants, méconnue et quasi invisible de l’action publique : les jeunes aidants. L’enquête quantitative et qualitative menée par le Crédoc en juin 2023 auprès de 3000 jeunes de 16 à 25 ans vivant en France métropolitaine, dont plus de 1000 anciens et actuels aidants, révèle la diversité de l’aide apportée allant du soutien moral à la pratique de soins. Elle en souligne également l’impact sur la vie sociale et affective de ces adolescents en construction et de ces jeunes adultes aux prises avec les études et l’insertion professionnelle. 700 000 à 1 000 0001 jeunes de 16 à 25 ans sont ainsi aidants ou co-aidants de proches fragiles en lien avec la famille, des professionnels et parfois en première ligne, seuls à gérer le quotidien et à prendre des décisions difficiles.

Les « pairs aidants », apparus au Canada, se développent en France depuis la fin des années 1990. Leur présence dans les services hospitaliers ou associations a contribué à parfaire les rapports entre médecins et patients.

Date limite de dépôt de dossier : 6 février 2024. L’ambition de cet appel à projets est de faire des lieux d’accueil des publics jeunes - et en particulier des écoles, collèges, lycées et université - des lieux qui tendent vers un objectif de réduction, voire de suppression des expositions aux facteurs de risque évitables de cancers.

Cette fiche aborde les points suivants : l’accessibilité aux programmes d’ETP des personnes en situation de précarité / vulnérabilité ; les modalités de communication pour favoriser l’apprentissage et l’accompagnement éducatifs des personnes en situation de précarité / vulnérabilité ; les recommandations pour proposer et mettre en oeuvre de l’ETP auprès de personnes en situation de précarité/ vulnérabilité.

métropolitains. La crise sanitaire a souligné la résilience du système de santé, mais aussi ses fragilités et l’ampleur des besoins au quotidien. Elle a aussi révélé les inégalités sociales et territoriales face à la maladie, touchant en particulier les plus précaires et ceux soumis à des facteurs de risque (surpoids, diabète, asthme…).

Cette fiche aborde les points suivants : l’accessibilité aux programmes d’ETP des personnes en situation de précarité / vulnérabilité ; les modalités de communication pour favoriser l’apprentissage et l’accompagnement éducatifs des personnes en situation de précarité / vulnérabilité ; les recommandations pour proposer et mettre en oeuvre de l’ETP auprès de personnes en situation de précarité/ vulnérabilité.

Deux patientes racontent leur expérience de co-chercheures au sein d’un projet de recherche en sciences humaines et sociales. De la genèse du projet de recherche aux résultats, elles relatent leur participation à toutes les étapes de ce projet aux cotés de professionnels soignants et chercheurs : leurs difficultés, leurs apports, leur plaisir et elles s’interrogent sur les conditions d’amélioration de ce type de collaboration active à un projet de recherche participative.

Le retour au travail (RAT) après un cancer du sein est un processus complexe qui interroge les trajectoires individuelles des patients et celle des acteurs dans leur environnement (ou écosystème). La planification d’une intervention dans ce contexte nécessite une méthodologie appropriée qui intègre cette complexité, à l’image de l’Intervention Mapping (IM). L’objectif de l’article est de décrire une application de l’IM pour la conception et la production d’un guide patient de RAT après un cancer du sein. Matériel et méthodes : Suivant le protocole d’IM, le guide a été coconstruit avec un comité stratégique (COS) de partiesprenantes (patientes/associations, professionnels de santé, entreprises, institutions) après avoir envisagé d’autres options (site web-interactif, application mobile). La conception s’est faîte dans une double démarche d’ancrage empirique et théorique, guidée ici par un modèle Ecosystémique et Processuel du Changement. Une agence de communication a été choisie pour produire le document. Les prototypes ont été évalués à travers différents pré-tests conduits auprès d’un panel représentatif du public cible, associant des questionnaires et un focus groupe utilisateur. Résultats : La structure finale du guide est présentée de façon commentée afin d’illustrer concrètement le déroulé des étapes 3 et 4 de l’IM. Le descriptif des composantes d’intervention visant les femmes (de façon personnalisée à travers les stades de changement de Prochaska et Di Clemente) et leur environnement (via des dispositifs enclenchés par leur intermédiaire). Les résultats du pré-test ont conduit à simplifier le guide et sa structure. Conclusion : L’IM permet une intégration riche des savoirs expérientiels dans la planification des interventions complexes en santé/santé publique. Le développement du guide a tenté d’intégrer ces aspects, notamment pour favoriser son implantation et ses effets. Des réflexions sont amenées quant à l’évaluation réaliste de tels dispositifs.

Le développement des plateformes numériques dans le domaine de la santé transforme les interactions soignants-soignés et la diffusion des savoirs. S’informer par le biais d’internet est devenu une habitude pour de nombreux patients et doit être pris en compte par les soignants. Ainsi, comprendre les usages des outils numériques par les patients est un enjeu de santé publique. L’étude Sav-AQ vise à comprendre les usages par des femmes atteintes d’un cancer du sein et le rôle des professionnels de santé. Il s’agit d’une étude mixte de faisabilité exploratoire, de type avant-après l’intégration dans le parcours de soins du portail « Mon réseau cancer du sein » construit par et pour des patientes ayant un cancer du sein. L’étude concerne un groupe de 30 patientes ayant un cancer du sein et de 6 professionnels de santé utilisateurs du portail. Les résultats montrent que pour l’ensemble des utilisateurs, l’activité sur le portail décroit avec le temps. Les patientes en début de parcours ont été plus assidues ce qui peut s’expliquer par la recherche d’éléments en lien avec un parcours de soin inconnu. Les résultats font apparaitre aussi que des compétences techniques pour l’utilisation de la plateforme sont nécessaires pour les patientes et qui doivent être accompagnées par un professionnel de santé. Il serait intéressant d’envisager une étude de plus grande envergure pour évaluer l’impact d’une telle plateforme sur le recours aux soins et le développement de compétences en santé chez les patients.