Veille documentaire - Maladies infectieuses et vaccination

Le Pôle de ressources en ETP d’IDF et ses partenaires ont co-construit un cadre de lecture pour aider les acteurs du social, du médical et du médico-social à accompagner vers plus d’autonomie en santé des personnes malades chroniques en situation de précarité.

L’ARS Bourgogne-Franche-Comté, qui pilote une campagne régionale de communication sur les virus de l’hiver, renouvelle ses appels à l’application de tous les gestes de protection que nous avons appris à conjuguer les tenir à distance.

Aujourd’hui, les patients souhaitent que les soignants prennent en compte leurs objectifs de vie et de santé. Toutefois, les professionnels éprouvent parfois des difficultés à répondre à cette demande, car ils sont peu formés à cet aspect. En prenant appui sur le projet « Patients-Formateurs » que développe la LUSS depuis 2019, anisi que sur différents témoignages, cet article explore comment de nouveaux outils méthodologiques dans l’enseignement permettent de faire émerger d’autres types de savoirs chez les professionnels.

Deux mille neuf cent quarante-trois professionnels de santé contaminés par le SARS-CoV-2 ont répondu à une enquête par questionnaire en ligne sur les circonstances de leur contamination. Des différences importantes, notamment dans l'utilisation de masques de protection, ont été relevées au cours de l'enquête. Ces différences sont à mettre en relation avec la disponibilité variable de ces équipements et l'évolution des recommandations et protocoles utilisés.

La crise sanitaire du COVID-19 a ébranlé l’ensemble du système de soins de santé et des acteurs qui le constitue. Pour les internes en médecine générale (IMG), celle-ci a modifié l’exercice de la pratique médicale quotidienne, perturbé leur formation et mis en exergue leur responsabilité sociale, l’un des facteurs prédisposant à exercer la médecine générale. L'objectif de cette étude est d'évaluer l’impact de la crise sanitaire sur l’anxiété et la motivation pour la médecine générale des IMG.

Les personnes vulnérables ont été les premières concernées par la campagne de vaccination contre le Covid-19, en particulier les personnes âgées hébergées en maison de retraite. Pour ces dernières, la justification de la vaccination, au regard d’un rapport bénéfice-risque, ne suscite pas les mêmes questionnements que pour d’autres catégories de la population, notamment les mineurs. C’est en revanche la question du respect de leur volonté qui s’est posée, notamment pour les personnes ayant une altération du discernement.

Dans une comparaison des intentions vaccinales des français entre la diffusion d’annonce du développement de vaccin en juillet 2020 et l’atteinte de la pleine capacité des moyens vaccinaux en avril 2021 nous étudions l’évolution des intentions vaccinales des français.Nous mettons en évidence une corrélation entre les publications de la presse écrite nationale et les fluctuation mois par mois des intentions vaccinales. Cette corrélation suggère, parce qu’elle est en léger décalage avec les publications, une influence nette de la presse sur l’opinion. [...] Il est remarquable que la clarté et la transparence des articles de presse qui évolue dans le temps soit possiblement un des acteurs important de l’adhésion des citoyens à la vaccination anti-Covid-19 avant toute mise en place d’une politique de contrainte par les autorités.

Sous la macabre impulsion de l’épidémie de COVID-19, les maladies infectieuses occupent aujourd’hui une place essentielle dans le monde de la santé et suscitent de nombreux questionnements éthiques. [...] Leur nature parfois très aigüe, leur contagiosité, le nombre élevé de personnes qu’elles peuvent frapper voire tuer, la problématique de leur traitement et les injustices subies par les populations les plus précaires, constituent la base même d’une éthique des maladies infectieuses. La contagiosité constitue l’une de ces spécificités. Les personnes contaminées doivent bien entendu bénéficier du respect de leurs libertés fondamentales, mais il ne faudrait pas pour autant perdre de vue les responsabilités morales de chacun d’entre nous à l’égard de ceux que nous pouvons contaminer. Dès lors, le cœur de la réflexion éthique ne peut plus être le respect et la promotion de l’autonomie individuelle des patients, mais plutôt une autonomie relationnelle structurée par une responsabilité sanitaire.

Ce rapport présente les résultats de la troisième année (2020 avec une mise à jour jusqu’en juin 2021) de mise en œuvre de l’extension des obligations vaccinales du nourrisson. Il comprend les données de couverture vaccinale, les données d’adhésion à la vaccination et les données de sécurité des vaccins.

Promotion Santé Suisse s’intéresse aux projets visant le renforcement des offres de prévention dans le domaine des soins. Dans le cadre du quatrième cycle de soutien, 9 projets très prometteurs en provenance de toute la Suisse ont ainsi été retenus, en collaboration avec l’Office fédéral de la santé publique.

Ce rapport est le premier de la Cour des comptes qui porte spécifiquement sur le contexte, l’organisation et les résultats de la campagne vaccinale contre la Covid 19. En décembre 2020 débutait cette campagne vaccinale, quelques mois seulement après que la pandémie ne soit devenue mondiale. Ciblée à son démarrage sur les groupes de population les plus exposés à des formes sévères du virus, notamment les résidents en Ehpad, la vaccination a été rendue accessible de manière progressive mais rapide à l’ensemble de la population âgée de 12 ans, dès le printemps 2021. La vaccination d’une population entière dans des délais aussi brefs était sans précédent. Elle s’est inscrite dans un contexte complexe et inédit : stratégie, organisation et logistique ont dû être adaptées de manière continue, en particulier durant les premiers mois, pour couvrir efficacement les personnes les plus exposées puis l’ensemble de la population. Si le coût de cette vaccination peut être relativisé au regard des bénéfices qu’elle a apportés, des disparités notables et parfois problématiques de couverture vaccinale persistent.

Les pratiques ambulatoires peuvent avoir un impact sur les inégalités sociales et territoriales de santé. Il s’agit cependant de s’assurer qu’un suivi des personnes à faible niveau de ressources sociales et économiques peut être mis en œuvre.