Veille documentaire - Maladies infectieuses et vaccination

Dans un contexte sociétal favorable à l’engagement des patients, la littérature scientifique abonde d’arguments pour le développement des patients enseignants. Toutefois, peu de travaux ont objectivé les pratiques actuelles et les obstacles au développement du partenariat avec les patients par les médecins enseignants.
But de l’étude : L’objectif de notre travail était de mesurer les pratiques, les freins et les attentes des médecins enseignants de l’UFR de médecine de Rennes en 2019 vis-à-vis du patient enseignant.

Parvenir à une couverture vaccinale quasi intégrale est un élément clef de la stratégie de lutte contre l’épidémie de Covid-19. Pourtant, les réticences à la vaccination sont nombreuses et la campagne vaccinale française a eu du mal à convaincre avant l’introduction du Pass sanitaire. En dépit d’un accroissement important de la couverture vaccinale, environ 10 % de la population refusait catégoriquement la vaccination en septembre 2021. L’enquête CoviPrev de Santé publique France suggère que ce refus traduit en partie une insatisfaction dans la vie et une défiance envers les institutions, qui s’exprime également par le rejet des gestes barrières. Les non-vaccinés se déclarent moins satisfaits de leur vie, métrique très liée à la confiance, et expriment plus fréquemment de la colère que les vaccinés, que ce soit pendant le confinement de novembre 2020 ou au moment du déconfinement de mai 2021. Ceci fait écho aux différentes manifestations de protestation contre la mise en place du Pass sanitaire. Le lien entre insatisfaction et refus du vaccin ne se réduit pas à l’appartenance sociale, mais au contraire se retrouve au sein des différentes catégories sociales.

Le ministère de la Santé a présenté sa stratégie en 42 actions pour répondre aux enjeux de santé publique en matière de prévention des infections et de l’antibiorésistance pour les 4 ans à venir. Cette stratégie porte trois objectifs principaux : 1) Prévenir les infections courantes, comme les bronchites, les gastro-entérites, grâce à des gestes du quotidien et à la vaccination; 2) Réduire le risque d’infections associées aux soins, notamment les infections nosocomiales ; 3) Et préserver l’efficacité des antibiotiques, pour que nous puissions tous continuer à guérir des infections bactériennes qui peuvent tous nous toucher un jour, comme les infections urinaires. Les deux piliers de cette stratégie nationale sont les actions de prévention et contrôle des infections et celles promouvant le bon usage des antibiotiques.

La CIM-11 est maintenant officiellement en vigueur pour l'enregistrement et la déclaration, au niveau national et international des causes de maladie, de décès - et plus. La classification internationale des maladies (CIM) fournit un langage commun qui permet aux professionnels de santé de partager des informations standardisées à travers le monde. La onzième révision contient environ 17 000 codes uniques, plus de 120 000 termes codifiables et est désormais entièrement numérique. Tous les États membres sont encouragés à respecter leur engagement de passer à la CIM-11 documenté par leur approbation de la CIM-11 lors de la 72e réunion de l'Assemblée mondiale de la santé en 2019, et à utiliser la version la plus récente de la CIM pour enregistrer et communiquer les statistiques de mortalité et de morbidité au niveau national et international.

Le 12 octobre 2021, l’Observatoire de la Santé du Hainaut (OSH) en Belgique, organisait une journée de réflexion intitulée « Inégalités sociales de santé et COVID-19 ». L’occasion pour les professionnel·les de la santé présent·es, de faire le point sur les nombreuses séquelles laissées par cette crise sanitaire inédite, notamment chez les plus vulnérables.

En ce début d’année, dans une période toujours aussi régentée par l’épidémie de Covid‑19, désormais bien installée dans nos quotidiens, le Comede a tenu à mettre en lumière une autre épidémie. Occultée mais loin d’avoir disparue, l’épidémie de VIH/sida aurait entraîné dans le monde entre 480 000 et 1 million de décès en 2020 selon l’OMS. L’alerte est là, car la tendance est bien celle d’une augmentation du nombre d’infections par le VIH, attribuable notamment aux interruptions des services de lutte contre le virus pendant la pandémie de Covid‑19 et au ralentissement des actions de santé publique face au VIH.

Même si les antiviraux sont un succès immense de la lutte contre le VIH, de nombreuses raisons nous poussent à essayer d’aller vers un traitement curatif. Si nous avons de plus en plus de pistes pour reverser la latence (le «Schock» de la stratégie «Shock & Kill»), la phase finale de «Kill» reste élusive…

Le Conseil scientifique, dont la mission est d’éclairer les autorités dans la gestion de la présente crise à l’aune des données scientifiques, partage ses réflexions sur un concept qu’il lui apparait urgent de développer afin d’introduire une organisation multisectorielle de la santé : le concept « One Health » ou « Une seule santé ». Il propose ainsi des éléments de compréhension du concept, un point sur la recherche en cours, ainsi qu'une vision prospective formalisée dans des recommandations.

Cette stratégie nationale 2022-2025 de prévention des infections et de l'antibiorésistance en santé humaine s’inscrit dans la continuité de la feuille de route interministérielle 2016 pour la maîtrise de l’antibiorésistance et du programme national d’actions pour la prévention des infections associées aux soins (PROPIAS) de 2015. Elle répond à trois objectifs principaux. D'abord, il s'agit de prévenir les infections courantes, comme les bronchites, les gastro-entérites, grâce à des gestes du quotidien et à la vaccination. Ensuite, elle vise à réduire le risque d’infections associées aux soins, notamment les infections nosocomiales. Et enfin il importe de préserver l’efficacité des antibiotiques, pour que tous les Français puissent continuer à guérir des infections bactériennes fréquentes.

En mai 2021, plus de 120 chercheurs, acteurs et décideurs ont partagé leurs connaissances et leurs pratiques pour favoriser l'accès à la vaccination contre la Covid-19 des personnes en situation de précarité due à l'exclusion liée au logement (sans-abri, bidonvilles, aires d'accueil, personnes hébergées). Ce groupe de Mobilisation des connaissances (MobCo), piloté par Santé publique France, a permis de définir collectivement des pistes d'action.

En mai 2021, plus de 120 chercheurs, acteurs et décideurs ont partagé leurs connaissances et leurs pratiques pour favoriser l’accès à la vaccination contre la Covid‑19 des personnes en situation de précarité due à l’exclusion liée au logement (sans‑abri, bidonvilles, aires d’accueil, personnes hébergées). Ce groupe de Mobilisation des connaissances (MobCo), piloté par Santé publique France, a permis de définir collectivement des pistes d’action.

La France est engagée depuis de nombreuses années dans la lutte contre l’antibiorésistance, qui est une réelle menace pour la santé publique, identifiée comme sujet prioritaire par l’OMS et les Nations Unies. Une feuille de route interministérielle publiée en 2016 liste d’ailleurs 40 actions à mener en France, dans une perspective Une seule santé.