Veille documentaire - Maladies infectieuses et vaccination

Même si les antiviraux sont un succès immense de la lutte contre le VIH, de nombreuses raisons nous poussent à essayer d’aller vers un traitement curatif. Si nous avons de plus en plus de pistes pour reverser la latence (le «Schock» de la stratégie «Shock & Kill»), la phase finale de «Kill» reste élusive…

Le Conseil scientifique, dont la mission est d’éclairer les autorités dans la gestion de la présente crise à l’aune des données scientifiques, partage ses réflexions sur un concept qu’il lui apparait urgent de développer afin d’introduire une organisation multisectorielle de la santé : le concept « One Health » ou « Une seule santé ». Il propose ainsi des éléments de compréhension du concept, un point sur la recherche en cours, ainsi qu'une vision prospective formalisée dans des recommandations.

Cette stratégie nationale 2022-2025 de prévention des infections et de l'antibiorésistance en santé humaine s’inscrit dans la continuité de la feuille de route interministérielle 2016 pour la maîtrise de l’antibiorésistance et du programme national d’actions pour la prévention des infections associées aux soins (PROPIAS) de 2015. Elle répond à trois objectifs principaux. D'abord, il s'agit de prévenir les infections courantes, comme les bronchites, les gastro-entérites, grâce à des gestes du quotidien et à la vaccination. Ensuite, elle vise à réduire le risque d’infections associées aux soins, notamment les infections nosocomiales. Et enfin il importe de préserver l’efficacité des antibiotiques, pour que tous les Français puissent continuer à guérir des infections bactériennes fréquentes.

En mai 2021, plus de 120 chercheurs, acteurs et décideurs ont partagé leurs connaissances et leurs pratiques pour favoriser l'accès à la vaccination contre la Covid-19 des personnes en situation de précarité due à l'exclusion liée au logement (sans-abri, bidonvilles, aires d'accueil, personnes hébergées). Ce groupe de Mobilisation des connaissances (MobCo), piloté par Santé publique France, a permis de définir collectivement des pistes d'action.

En mai 2021, plus de 120 chercheurs, acteurs et décideurs ont partagé leurs connaissances et leurs pratiques pour favoriser l’accès à la vaccination contre la Covid‑19 des personnes en situation de précarité due à l’exclusion liée au logement (sans‑abri, bidonvilles, aires d’accueil, personnes hébergées). Ce groupe de Mobilisation des connaissances (MobCo), piloté par Santé publique France, a permis de définir collectivement des pistes d’action.

La France est engagée depuis de nombreuses années dans la lutte contre l’antibiorésistance, qui est une réelle menace pour la santé publique, identifiée comme sujet prioritaire par l’OMS et les Nations Unies. Une feuille de route interministérielle publiée en 2016 liste d’ailleurs 40 actions à mener en France, dans une perspective Une seule santé.

Aujourd’hui, le VIH est reconnu comme une maladie chronique. Cela amène à considérer le ou la médecin généraliste comme un acteur clé dans la prise en charge des patient·es vivant avec le VIH (PVVIH). Dans cette optique, nous avons co-produits avec la Plateforme Prévention Sida, trois supports permettant d’ouvrir le dialogue sur les questions liées à la santé sexuelle entre médecin généraliste et son ou sa patiente vivant avec le VIH : une fiche pour le·la médecin, un carnet de santé pour le·la patient·e et un site web. Une attention particulière a été portée aux patient·es migrant·es car iels présentent des caractéristiques spécifiques liées au parcours migratoire, à l’état de santé, à la culture, au milieu de vie, à la littératie en santé.

Les innovations en matière de santé répondent souvent à des besoins qui correspondent davantage à l’offre (de l’industrie, des hôpitaux, des prestataires de soins…) qu’à la demande des patients. Les pouvoirs publics en sont conscients et tentent de redresser la tendance. C’est dans cette optique que le Centre fédéral d’Expertise des Soins de santé (KCE) a développé une méthode pour identifier de manière scientifique et structurelle les plus importants besoins non rencontrés des patients.

Le coaching décisionnel aide les personnes à se préparer à prendre une décision en matière de santé. Elle est dispensée par des prestataires de soins de santé qui sont formés ou utilisent un protocole pour l'accompagnement des décisions (par exemple, des infirmières, des médecins, des pharmaciens, des travailleurs sociaux, des travailleurs de soutien en santé tels que les pairs aidants). Cette revue de la littérature a pour objectif de savoir si le coaching décisionnel aide les gens à se préparer à prendre des décisions en matière de soins de santé.

Que l’on souffre de maladies chroniques, que l’on reprenne le sport ou que l’on souhaite juste s’entretenir, adapter son activité physique est la clé pour en maximiser les effets santé.

Ce panorama, élaboré en collaboration avec les associations et collectifs mobilisés autour des aidants, n’a pas pour ambition d’être exhaustif, de présenter les bonnes pratiques ou de proposer un classement géographique : il vise à présenter des formes de répit existantes très diverses, en réponse aux besoins repérés chez l’aidant. Organisé en rubriques correspondant aux différents besoins de l’aidant, ces fiches-repères sont illustrées par des exemples locaux apportés par les membres du groupe de travail. L’objectif est d’être clair et accessible au plus grand nombre. Certaines rubriques sont complétées par des « zooms » sur des dispositifs existants, à titre d’exemple, qui ne font pas l’objet d’une généralisation sur le territoire.

La littératie en santé fait référence aux capacités des personnes et des communautés à traiter l’information en santé dans le but de promouvoir, maintenir et améliorer leur santé, tout au long de leur vie. La littératie en santé influence les comportements de santé et l’utilisation des services de santé. Cette fiche vise à aider les soignants à repérer le niveau de littératie des patients en santé dans le cadre d'une démarche ETP.