Veille documentaire - Nutrition

Directrice de recherche à l’Inserm et investigatrice principale de l’étude NutriNet-Santé, Mathilde Touvier s’intéresse aux relations de causalité entre nutrition et santé humaine, avec une approche holistique et multidisciplinaire. Les travaux de son équipe participent à l’élaboration des recommandations du Programme National Nutrition Santé.

Mathilde Touvier est invitée pour l’année 2022-2023 sur la chaire Santé publique, chaire créée en partenariat avec l’agence nationale de santé publique, Santé publique France.

Les mesures de promotion de la santé et de prévention des maladies nécessitent une approche intersectorielle qui renforce les environnements favorables à la santé et oriente les comportements. Les décideurs et décideuses ainsi que les professionnel-le-s de tous les domaines trouveront des arguments sur la manière et les raisons de mettre en œuvre la promotion de la santé que ce soit par des mesures ou des activités. L'argumentaire montre la nécessité d'agir, les mesures efficaces et les défis futurs de la promotion de la santé et de la prévention des maladies. Il souligne pourquoi il est important de façonner les conditions cadres à tous les niveaux politiques de manière à promouvoir la santé par des mesures structurelles. Les messages principaux sont également résumés dans des infographies et dans de courtes vidéos explicatives.

Dans le cadre de la Stratégie Nationale Sport-Santé, le ministère des Sports et des Jeux Olympiques et Paralympiques, en collaboration avec le PRN, a publié un rapport inédit sur l’évaluation des impacts socio-économiques du sport-santé en France en 2022. Une vingtaine d’études a permis de montrer que la lutte contre la sédentarité, la promotion de l’activité physique et le déploiement de programmes d’activités physiques adaptées à visée thérapeutique peuvent entraîner des économies de santé remarquables.

L’Institut national de la jeunesse et de l’éducation populaire (INJEP) a réalisé en 2020, avec la Direction des sports, une grande enquête statistique sur les activités physiques et sportives en France. Faisant suite aux deux enquêtes menées en 2000 et 2010, l’enquête nationale sur les pratiques physiques et sportives (ENPPS) est la seule source permettant de réaliser une description précise et harmonisée du profil des pratiquants pour les activités les plus fréquentes. Elle permet aussi de quantifier relativement précisément la pratique de certains sports rares et/ou émergents. Après un panorama général de la pratique sportive en France présenté en introduction, cet ouvrage propose donc de dresser un portrait de la pratique et des pratiquants par grands univers ou regroupements sportifs.

En 2016, la loi de modernisation de notre système de santé a intégré à la législation sanitaire française la prescription d’une activité physique adaptée. Initialement limité aux patients souffrant d’une affection de longue durée, ce dispositif a récemment été élargi à d’autres catégories de patients. Si les études scientifiques sont sans ambiguïtés sur les bénéfices d’une telle mesure, sa complexité réglementaire ainsi que son absence de financement font obstacle à une mesure qui contribuerait pourtant à inscrire le droit sanitaire dans une logique privilégiant la prévention aux soins.

La France est marquée par l’existence d’inégalités sociales de santé qui touchent particulièrement les populations vulnérables. Le développement des activités physiques et sportives (APS) constitue un levier pour modifier le destin physique des plus démunis et ainsi améliorer leurs conditions sociales d’existence. L’article précise les fondements de ces inégalités, leurs conséquences et rend compte des difficultés auxquelles sont confrontés les chercheurs qui souhaitent, dans un cadre pluridisciplinaire (psychologie sociale et sociologie), tester physiquement les individus et augmenter leur taux de pratique d’APS. Des résultats, modestes, montrent que les conditions d’un changement sont possibles en adoptant une démarche de recherche qualitative fondée sur la présence continue du chercheur sur son terrain et des interventions psychosociales adaptées.

Le sport-santé, notion bien connue des sciences sociales, a enfin trouvé un écho normatif au travers des récentes réformes. Véritable modèle alternatif aux techniques traditionnelles de la médecine clinique, le sport-santé s’appréhende par la promotion d’une activité physique adaptée. En tant que facteur d’intégration sociale, il s’adresse au plus grand nombre, en vue de compléter un champ médico-social éprouvé par une vision de la santé limitée aux seuls soins médicaux. Mais il ne faut pas s’y méprendre, l’irruption du sport comme norme de socialisation conditionne les individus à une estime d’eux-même calquée sur un modèle consumériste. Il importe alors de défendre la pratique du sport dans la recherche d’un bien-être détaché, autant que faire se peut, des rapports de pouvoir.

Pratiquée dans un environnement sain et sécuritaire, l’activité physique contribue grandement au développement des jeunes sur le plan physique, mental et social. Afin de renforcer ces effets positifs, la sécurité des jeunes sportifs et athlètes est essentielle. L’INSPQ réitère qu’une action concertée pour lutter contre la violence dans les sports soutiendrait l’implantation d’une culture sportive positive.

L'arrêté de septembre de 2011 fixant la norme de l’équilibre nutritionnel en restauration scolaire est sur le point d’être révisé. Certains élus auteurs d'une tribune fin février, et Greenpeace notamment, craignent que cette révision ne remette en cause la possibilité pour les collectivités de proposer un repas végétarien quotidien, ce qui n’est encore à ce jour qu’une expérimentation introduite par la loi Climat et Résilience, tandis que le repas végétarien hebdomadaire, lui, est acté par cette même loi. En tant que co-présidente du groupe de travail nutrition du Conseil national de la restauration collective (CNRC), la nutritionniste Marie-Noëlle Haye, vice-présidente de l’Association nationale des directeurs de la restauration publique territoriale (Agores), revient pour Localtis sur les véritables enjeux liés à l’introduction de l’alternative végétarienne.

Cela peut sembler contre-intuitif, mais une augmentation des prix des produits ne rime pas avec une diminution des apports caloriques, surtout chez les moins aisés.

Mentionné sur base volontaire par les industriels, producteurs et distributeurs, il a récemment fait l’objet de modifications par un comité scientifique transnational. Il est également au centre des débats actuels au niveau européen.

Une pratique sportive en forte hausse et des écarts entre hommes et femmes, d'une part, entre hauts et bas revenus, d'autre part, qui se réduisent, tels sont les principaux enseignements du Baromètre national des pratiques sportives 2022 publié début mars par l'Institut national de la jeunesse et de l'éducation populaire (Injep).