Veille documentaire - Personnes en situation de précarité

Les personnes en situation de précarité sont les premières touchées par la crise du système de santé en France. Les inégalités de santé se creusent et sont renforcées par des accès aux droits et aux soins discriminatoires. C’est le constat que tire Médecins du Monde de son 22ème rapport annuel de l’observatoire de l’accès aux droits et aux soins des plus démunis en France, qui sort ce jeudi 8 décembre.

Date limite de dépôt de dossier : 9 janvier 2023. Par la contribution de démarches de recherche en lien avec des actions de lutte contre l’entrée dans la pauvreté, ou en permettant la sortie, cet appel à projets vise à faire émerger des dispositifs innovants, des expérimentations prometteuses, susceptibles, grâce aux enseignements de la recherche, d’être pérennisés, mis en œuvre avec une plus grande ampleur, ou auprès d’autres publics et territoires.

Dans le cadre de l'examen de projet de loi de finances pour 2023, le Sénat a voté mardi 29 novembre une réduction du périmètre de l'aide médicale de l'Etat (AME). Le dispositif serait limité à la vaccination, aux maladies graves, aux urgences et aux soins pour les personnes mineures. Les sénateur·rices lui ont alloué un budget de 800 millions d'euros, soit une baisse de 350 millions d'euros. Les associations de l'Observatoire du droit à la santé des étranger·e·s (ODSE) alertent sur les conséquences désastreuses qu'entraîneraient une telle réduction, et déconstruisent les contre-vérités sur l'AME qui la fondent.

Ce dossier documentaire vise à fournir des éléments de connaissances et des recommandations de bonnes pratiques pour intervenir en promotion de la santé auprès des Gens du voyage.

Dans le cadre de l’examen de projet de loi de finances pour 2023, le Sénat a voté mardi 29 novembre une réduction
du périmètre de l’aide médicale de l’Etat (AME). Le dispositif serait limité à la vaccination, aux maladies graves, aux
urgences et aux soins pour les personnes mineures. Les sénateur·rices lui ont alloué un budget de 800 millions d’euros,
soit une baisse de 350 millions d’euros.
Les associations de l’Observatoire du droit à la santé des étranger·e·s (ODSE) alertent sur les conséquences
désastreuses qu’entraîneraient une telle réduction, et déconstruisent les contre-vérités sur l’AME qui la fondent.

Combien y a-t-il de pauvres et comment ce nombre évolue-t-il ? Qui sont les personnes qui vivent sous le seuil de pauvreté ? Où habitent-elles ? Les chiffres-clés et le résumé du Rapport sur la pauvreté en France, édition 2022-2023.

En synthèse 65% des ménages ont opéré des changements de comportements pour faire face à la hausse des prix qui touche le pays depuis l’automne 2021. En particulier, les déplacements ont été réduits, le thermostat a été baissé, la diversité alimentaire amoindrie pour 44% de la population. Effectués sous la contrainte, face à la crise énergétique, et pour réussir à tenir un équilibre financier sur le fil, ces changements se traduisent par une forme de mal-être, et un sentiment de frustration, peu propices à installer des changements de société durables. La crise énergétique n’a pas été l’occasion d’une découverte de pratiques alternatives comme la location d’objet ou des pratiques collaboratives. De manière plus minoritaire (21%), quelques reports vers des mobilités douces ont été mis en œuvre par des publics plus aisés, avec des possibilités de perdurer. Les changements observés pour l’instant, surtout subis et mus par la contrainte, semblent donc peu propices à une société organisée autour du paradigme de la sobriété. Accessibilité des infrastructures, information simple et accessible (choix éclairé), valorisation des bénéfices pour les individus (santé, qualité de vie), et équité des efforts sont des leviers plus favorables aux bifurcations.

La hausse de l’inflation n’est pas répartie également dans la société. Alors que certaines personnes sont confrontées à de fortes augmentations des prix, d’autres sont moins affectées en raison de leur situation personnelle : nous ne consommons pas tous les mêmes choses, ni dans les mêmes proportions. Cette Note adapte un article (Prati 2022) qui évalue le coût des inégalités d’exposition à l’inflation en termes de bien-être subjectif en France. Même en situation d’inflation moyenne faible, ces inégalités d’expositions ont des conséquences sur le bien-être, qui se trouvent aujourd’hui très largement amplifiées

La communication de crise des acteurs publics doit, au même titre que l'ensemble de leurs actions de communication publique, viser à une accessibilité universelle de l'information. Comment développer des actions qui touchent l'ensemble de la population en intégrant les publics dits éloignés ?

À l’heure où les enjeux climatiques sont plus importants que jamais, le projet européen ‘Fair Energy Transition for All’ (FETA) livre ses résultats. Lancé en 2020 par la Fondation Roi Baudouin, en collaboration avec un consortium de cinq organisations philanthropiques, ce projet a permis à 900 citoyens en situation de pauvreté en Europe d’exprimer leurs besoins et préoccupations face à la transition énergétique. L’objectif : faire entendre leur voix dans le cadre du développement des politiques énergétiques. Au total, près de 100 groupes de discussion ont été menés dans neuf pays européens (Allemagne, Belgique, Bulgarie, Danemark, Espagne, France, Italie, Pays-Bas et Pologne). Sur la base des informations collectées, des experts multidisciplinaires ont élaboré des pistes de recommandations concrètes à destination des autorités européennes et des gouvernements nationaux. Une des originalité de l’approche a été de retourner auprès des citoyens en pauvreté pour leur soumettre ces recommandations. L’enjeu, d’autant plus pertinent compte tenu de la crise énergétique actuelle : éviter des mesures hâtives et généralistes qui risqueraient d’accroître les inégalités.

Les 10 % les plus pauvres risquent trois fois plus de souffrir de diabète que les 10 % les plus riches. Cette inégalité sociale se constate pour les problèmes cardiaques, les maladies du foie et les maladies psychiatriques. Le risque d’avoir un cancer en revanche n’est pas lié aux revenus.

Précarisées par des lois abolitionnistes et les confinements, les travailleuses du sexe sont également fragilisées par le comportement et les remarques de nombre de professionnels de santé, qui les éloignent du soin.