Veille documentaire - Personnes en situation de précarité

Chaque année, à partir de son enquête statistique annuelle et de ses milliers d’informations collectées, le Secours Catholique propose dans son rapport une image de l’état de la pauvreté en France, à travers le prisme des personnes qu’il accueille (près d’un million en 2021). Fort d’un projet de recherche dédié et de l’analyse par un groupe de personnes ayant l’expérience de la précarité, le rapport 2022 étudie l’impact de la crise du Covid sur les conditions de vie des personnes les plus pauvres. Un constat lourd d’inquiétudes, alors que le choc de l’inflation n’a pas encore produit tous ses effets.

Une fois les principaux constats relatifs aux caractéristiques de l’accompagnement des personnes étrangères en situation administrative précaire présentés, ce document s’attache à formuler des orientations méthodologiques et à décrire des pratiques pouvant constituer des leviers dans l’accompagnement des personnes concernées afin d’alimenter les réflexions qui pourront être menées au sein des établissements qui les hébergent et les accompagnent.

Quel est aujourd’hui l’état de santé des personnes résidant en France ou à l’étranger ayant vécu une migration ? Quels sont leurs modes d’accès aux soins et à la prévention, quel est leur comportement de santé ?
L’objectif de cette bibliographie est de recenser des sources d’information (ouvrages, rapports, articles scientifiques, littérature grise, sites institutionnels...) sur l’ensemble de cette problématique

Ces recommandations ont pour objectif de comprendre pourquoi et comment recueillir les déterminants sociaux de la santé des patients en consultation ; Préciser les enjeux particuliers chez les enfants ; Proposer des modalités d’actions pour réduire les inégalités sociales de santé en médecine générale et en soins primaires ; et Aborder les questions d’éthique et de temporalité

Ce nouveau dispositif expérimental doit permettre de repérer et d’accompagner, par des maraudes, un public sans domicile, vivant en squat ou habitat de fortune, non repéré, très isolé, peu ou non connu des services sociaux. Un public cumulant des problématiques d’addictions et/ou psychiatriques, des difficultés relatives à son logement, ou aussi un nouveau public : celui des femmes victimes de prostitution. L’équipe pourra également venir en relais d’autres services de l’antenne sur des situations très complexes qui nécessitent un accompagnement pluridisciplinaire

Toutes ces compétences sont réunies dans le concept de littératie en santé. Parmi les nombreuses définitions, celle de Sørenson présente la littératie en santé comme « la connaissance, les compétences, la motivation et la capacité à repérer, à comprendre, à évaluer et à utiliser des informations sur la santé lors de la prise de décision dans des contextes de soins, de prévention des maladies et de la promotion de la santé pour maintenir ou améliorer la qualité de vie »*. Une définition qui va bien plus loin que la seule capacité à lire et comprendre un traitement médical.

Dans une étude réalisée par l’Ined et l’Inserm en partenariat avec Santé publique France et l’Institut Convergences Migrations, des chercheurs ont montré que l’excès de mortalité observé au début de la pandémie de COVID-19, entre le 18 mars et le 19 mai 2020, était bien plus grand pour différentes populations nées à l’étranger que pour la population née en France.

Ce manuel constitue un précieux outil aux pays qui leur d'instaurer, maintenir et renforcer la participation sociale. Ses orientations pratiques aident les décideurs politiques à relever les défis en matière de mobilisation des groupes de population difficiles à atteindre, de promotion d'un dialogue dans les contextes où les opinions sont polarisées, et de redressement des déséquilibres de pouvoir inhérents à la société qui
entravent les discussions franches ; en bref, ce manuel traite des modalités, complexes et essentielles, de la collaboration régulière et systématique des gouvernements avec la population, les communautés et la société civile.

Mise en ligne du site internet du premier réseau francophone de chercheurs dédié à la littératie en santé, y compris la littératie en santé digitale.

L’Observatoire des inégalités a testé sur plusieurs villes auprès de centaines de jeunes de 11 à 25 ans et de professionnels de l’éducation et de l’animation un nouvel outil pédagogique : le Monopoly des inégalités. Ce jeu propose aux participant·es d’endosser la peau de personnages aux caractéristiques multiples (âge, catégorie sociale, appartenances ethno-raciales, genre, handicap) afin de « faire prendre conscience des inégalités auxquelles les jeunes peuvent être confrontés ». La phase de jeu terminée des échanges sont ensuite organisés pour revenir sur la prise de conscience et les leviers existants pour lutter contre ces mécanismes.

L’un des axes du programme scientifique de l’ODENORE, dispositif de recherche du Laboratoire « Politiques publiques, Action politique et Territoires » (PACTE), porte sur le renoncement en matière de santé. La production de connaissances sur le phénomène se fait en interaction permanente avec des acteurs du monde sanitaire et social. En 2014 par exemple, la Caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) du Gard et l’ODENORE ont mis au point un outil pour observer et décrypter le renoncement aux soins. Concrètement, le « Baromètre du renoncement aux soins » (BRS) consiste en une démarche d’enquête mêlant méthodes quantitative et qualitative. Sa finalité première est de donner aux organismes d’Assurance maladie (et à leurs partenaires) une idée du phénomène tel qu’il « se présente » en leur sein (voire tel qu’il prend forme chez les partenaires).

Opticourses® est un programme de promotion de la santé dédié à toute personne préoccupée par la thématique « alimentation et budget ». Le programme, basé sur des ateliers collectifs, vise à armer les personnes en situation de précarité alimentaire pour qu’elles puissent avoir des approvisionnements alimentaires équilibrés sans dépenser plus.