Veille documentaire - Personnes en situation de précarité

C'est un nouveau métier dans la santé : les médiatrices et médiateurs facilitent l'accès des patients aux soins et de l'ensemble de la population à la prévention. Le creusement des inégalités de santé actuellement à l'oeuvre, du fait de la pandémie Covid-19 - et de la crise économique qui l'accompagne - place désormais sous la lumière ces médiateurs qui font le lien entre les personnes vulnérables et le système de santé. Une trentaine d'experts apportent leur contribution à ce numéro spécial.

Ce guide présente le programme Logement d'abord pour les jeunes (HF4Y). HF4Y est l’adaptation de l’approche du Logement d’abord pour lutter contre le sans-abrisme. Son but est de fournir un logement aux jeunes (de 13 à 24 ans) sans abri ou qui sont à risque du sans-abrisme, ainsi que les accompagnements nécessaires. Il propose un cadre de fonctionnement à destination des collectivités, des décideurs, des prestataires de service souhaitant développer ce programme sur leur territoire. Il fournit des recommandations concernant la mise en place de ce programme, la prise en charge, l'inclusion sociale et la participation des jeunes, le personnel dédié, des outils de gestion des données et des études de cas sur le logement d'abord pour les jeunes développées en Irlande, en Écosse, dans les Pays-Bas et au Canada.

Cet ouvrage fournit un corpus de méthodologies, de bonnes pratiques et connaissances à tous les porteurs (citoyens ou organisations) de projets d'innovation sociale, locale ou territoriale. Il présente des cas concrets de projets développés sur le territoire français en matière de nutrition, d'accès aux soins primaires, d'hygiène et d'inclusion sociale, de lutte contre l'isolement social, d'accompagnement et de solidarité, d'habitat partagé, d'insertion, de mobilité et d'inclusion numérique.

Au 1er juillet 2022, le centre pénitentiaire de Bordeaux-Gradignan était la prison la plus surpeuplée de France. Un rapport cinglant de la contrôleuse générale des lieux de privation de liberté a dénoncé des «conditions inhumaines de détention».

La flambée des prix du carburant a montré les risques de la dépendance des Français à la voiture. Sur tout le territoire, des associations aident les plus précaires à se tourner vers d’autres pratiques.

Depuis ses débuts, la pandémie de Covid-19 exacerbe les inégalités sociales de santé, définies par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) comme des différences systémiques sur le plan de la santé qui découlent des déterminants sociaux, exposant ainsi les populations les plus vulnérables à des risques de fragilisation et de paupérisation. Face à cela, le secteur associatif peut être un acteur clé et un pilier de la résilience de ces populations, grâce à son approche communautaire et sociale. Nous proposons dans cet article d’interroger l’apport de cette approche en temps de crise sanitaire en tant que levier d’action efficace pour protéger les populations vulnérables des effets de l’épidémie, à partir d’une étude de cas : l’association Ikambere, située en Île-de-France à Saint-Denis. Après avoir parcouru les bases théoriques et conceptuelles de l’approche communautaire en santé, cet article se propose d’analyser comment l’accompagnement proposé par Ikambere aux femmes vulnérables a favorisé leur montée en connaissances et en résilience pour se relever de la crise. Il conclut en soulignant l’importance de mieux inscrire l’approche communautaire comme un élément à part entière de la stratégie de santé publique pour lutter de façon plus pérenne et efficace contre les inégalités sociales de santé.

Une fois les principaux constats relatifs aux caractéristiques de l’accompagnement des personnes étrangères en situation administrative précaire présentés, ce document s’attache à formuler des orientations méthodologiques et à décrire des pratiques pouvant constituer des leviers dans l’accompagnement des personnes concernées afin d’alimenter les réflexions qui pourront être menées au sein des établissements qui les hébergent et les accompagnent.

Afin d’essayer de mesurer, 7 ans après la loi Lamy rendant obligatoire la création d'un COnseil citoyen dans chaque quartier prioritaire, si les Conseils citoyens ont réellement permis de développer la participation des habitants à la Politique de la Ville, et en particulier de personnes habituellement éloignées de ce genre d’instance, le Mouvement ATD Quart Monde a lancé une étude en avril 2021.

Dans le Rapport mondial sur la santé des réfugiés et des migrants, l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) compile des éléments clés concernant les nombreuses difficultés auxquelles sont confrontés les réfugiés et les migrants sur le plan sanitaire tout au long de leur voyage, et révèle les graves lacunes au niveau des données et des connaissances à l’échelle mondiale. Le rapport présente également des informations sur les bonnes pratiques et des études de cas sur les mesures mises en place par les gouvernements et d’autres acteurs du monde entier, y compris les réfugiés et les migrants eux-mêmes, ainsi que sur les mesures collectives envisageables. Ces mesures visent à faire en sorte que des recherches, des politiques et des actions multisectorielles efficaces soient lancées pour améliorer la santé des réfugiés et des migrants. En plus de présenter les données et les éléments dont on dispose actuellement à l’échelle mondiale sur la santé et les migrations, le rapport décrit également les possibilités et les défis actuels et à venir.

S’appuyant sur une approche globale de la santé de l’enfant, au sens de l’OMS, le rapport appelle l’attention des pouvoirs publics sur les besoins fondamentaux spécifiques des enfants protégés. Il dresse une synthèse de l’état des connaissances disponible en France et à l’international sur la santé de ces enfants en danger. Ce rapport fait ensuite le lien entre les recherches existantes, le droit applicable et les pratiques mises en œuvre à un échelon local pour répondre aux besoins de soins des enfants. Il identifie ainsi des pratiques évaluées ou en cours d’évaluation visant à généraliser les bilans de santé des enfants protégés, promouvoir l’accès aux soins et plus largement veiller à leur bien-être physique, affectif et mental. Le travail mené par l’ONPE s’appuie enfin sur une enquête menée auprès des directeurs enfance famille permettant de faire état des partenariats existants sur les territoires entre les services de l’aide sociale à l’enfance et la pédopsychiatrie. Enfin, une dernière partie de ce rapport rappelle les chiffres clés en protection de l’enfance au 31 décembre 2020.

Afin de faciliter l’accès à la vaccination contre la Covid-19 des populations précaires, le Samusocial de Paris a mis en place des actions de vaccination sur un site de distribution alimentaire dans le nord parisien. Dans le contexte de l’ouverture à tous de la dose de rappel, l’objectif de ce travail était de décrire le profil des personnes ayant recours à ce dispositif plutôt qu’à un dispositif de droit commun, de comprendre leur parcours vaccinal et d’identifier les facteurs associés.

Pour évaluer la Stratégie nationale de prévention et de lutte contre la pauvreté, France Stratégie a sollicité pour la troisième année consécutive un panel de citoyens représentatifs de la population française et un collège de personnes concernées par la pauvreté afin qu’ils éclairent les travaux du comité d’évaluation, présidé par Louis Schweitzer. Leurs avis ont été publiés en juillet 2022 en complément du rapport 2022 du comité d’évaluation.