Veille documentaire - Santé mentale

Alors que la santé mentale des Français s’est dégradée avec la crise sanitaire, la Mutualité Française apporte sa contribution au débat public. Elle consacre la 5e édition de son Observatoire-Place de la Santé au « parent pauvre » des politiques de santé publique et fait 10 propositions pour améliorer l’accès aux soins.

Ce rapport est la synthèse des résultats d'une recherche menée au CHUV de Lausanne. Elle a pour objet le quotidien des enfants placés auprès d'assistants familiaux, ainsi que les effets psychologiques du confinement. Elle explore également, à l'aune de cette crise sanitaire, les besoins et vulnérabilités spécifiques de ces enfants.

Les enquêtes de santé publique font état d’une épidémie de fatigue dans le contexte de la crise sanitaire. La santé mentale constitue-t-elle une « troisième vague » ou bien est-elle une nouvelle donne sociale ? La santé mentale est notre attitude collective à l’égard de la contingence, dans des sociétés marquées par le fait que l’autonomie devient la condition commune. L’épidémie ne provoque donc pas tant notre fatigue qu’elle l’accentue. Cette dernière vient en retour révéler la société dans laquelle nous vivons – et celle dans laquelle nous souhaiterions vivre.

Cette vidéo est destinée aux jeunes normands et à leur entourage pour les informer sur un dispositif pouvant les accueillir et les accompagner lorsqu’ils rencontrent une problématique en lien avec leur santé mentale

Ce document vise à synthétiser la littérature scientifique sur les facteurs déterminants de la santé mentale des personnes. La première partie présente la santé mentale, définissant des concepts clés. Cette partie répond aux questions suivantes: qu’est-ce que la santé mentale? quelles sont les conséquences de l’état de santé mentale (bonne ou mauvaise) sur les personnes et les sociétés? qu’est-ce que la promotion de la santé mentale? La seconde partie de ce document présente les déterminants de la santé mentale. Les auteurs présentent d’abord des modèles existants pour structurer ces facteurs déterminants, avant de passer à leur présentation proprement dite à l’aide du modèle choisi. Ce modèle organise les différents facteurs en trois niveaux d’analyse: le niveau individuel, le niveau social et économique, et finalement le niveau sociétal.

Déprime passagère, épuisement moral ou dépression ? À l’heure de la pandémie, de plus en plus de personnes s’interrogent sur leur état psychique. À mesure que les restrictions sanitaires et sociales perdurent, les jeunes, les familles et les personnes souffrant de pathologies mentales pâtissent de façon croissante de la détérioration de leur quotidien. Que faire pour tenir bon ?

Cette recherche exploratoire qualitative menée par le Centre universitaire de médecine générale et santé publique (Unisanté) de Lausanne poursuit plusieurs objectifs. Il s'agit d'abord de comprendre le vécu des adolescent·es et des parents d’adolescent·es durant la pandémie et le confinement, puis d'explorer de quelle(s) manière(s) leur vie quotidienne a été affectée et l’impact sur leur bien-être, et enfin de rechercher l’effet que cette situation a potentiellement eu sur la conception de leur futur.

Ce rapport de l’OCDE préconise que les pays doivent fournir un soutien adéquat aux personnes touchées tout en augmentant d’urgence les investissements et la qualité des soins pour réduire les coûts sociaux et économiques élevés associés aux problèmes psychiques.

En 2020, la survenue des deux vagues épidémiques de la COVID-19 et l’application de mesures contraignantes pour les contrôler ont brutalement rompu le quotidien des Français. Les déséquilibres et les changements des habitudes, des organisations de travail, scolaires et familiales ont été inédits, abrupts et souvent prolongés.

Des professionnels de santé ont alerté sur les répercussions de telles mesures, notamment sur la santé mentale des enfants et des adolescents, mais aussi sur une possible aggravation des inégalités sociales de santé.

Dans ce contexte, des travaux de recherche destinés à décrire les effets de l’épidémie et des mesures de contrôle ont été menés. L’objectif de cette session est de faire un point sur les connaissances scientifiques disponibles concernant les conséquences des mesures prises pour freiner l’épidémie sur l’état de santé, le quotidien, le vécu et les conditions de vie des enfants et des adolescents, mais aussi sur les inégalités sociales de santé au sein de cette population. Elle permettra également de débattre des perspectives d‘interventions avec des professionnels de terrain qui interagissent avec cette population.

La crise sanitaire a touché tous les secteurs du champ de la santé. Dans un contexte de forte pression, les établissements de santé mentale ont fait preuve d’une capacité d’adaptation importante, permise par une forte mobilisation des acteurs, afin de répondre aux besoins en soins psychologiques et psychiatriques de la population.

La période de confinement qui s’est déroulée en France de la mi-mars à la mi-mai 2020, à l’occasion de la pandémie COVID-19, soulève d’importantes questions sur ses effets psychologiques directs et indirects chez les enfants et adolescents. Considérée intuitivement comme nuisible, voire traumatisante dans le discours médiatique, les auteurs ont tenté de mieux qualifier ses effets à partir de deux démarches complémentaires. D’une part, ils ont réalisé une revue de la littérature sur le sujet, d’autre part, ils ont associé une objectivation de l’évolution de l’état clinique global des enfants au sein de la file active du service de psychiatrie infanto-juvénile du CHRU de Brest pendant la période de confinement. La revue de la littérature portant sur les effets psychologiques de situations de confinement ou de quarantaine à l’occasion d’épidémies passées ou actuelle de COVID-19, notamment en Chine, rapporte de nombreuses données sur leurs conséquences délétères. Les effets relatés sont de nature variable : symptômes anxieux et dépressifs principalement, mais aussi Stress Post Traumatique, dans des proportions importantes. Cependant, la définition des situations vécues et les contextes dans lesquels se sont déroulées ces études sont en fait peu comparables à la situation française. Par ailleurs, les effets de la peur de la contamination n’y sont pas différenciés de ceux liés au confinement lui-même.