Veille documentaire - Personnes en situation de précarité

L’ARS Bourgogne-Franche-Comté lance un appel à manifestation d’intérêt qui s’inscrit dans le cadre d’un plan d’actions de lutte renforcée contre les Inégalités Sociales de Santé (ISS). Ce plan d’actions décline la mesure 27 (inégalités de santé) du Ségur de la Santé.

Le dossier s’articule autour du schéma de catégorisation des déterminants de santé de Dahlgren & Whitehead (1991), présenté en introduction. Chaque chapitre renvoie à un déterminant de santé impacté par la crise sanitaire. Pour chacun d’entre eux, vous trouverez : • Une définition du déterminant qui fait le lien avec les ISS et la crise du covid-19 ; • Des extraits de publication (articles, sites internet, outils…) présentant un constat des ISS durant la crise, une initiative développée pour lutter contre elles, ou bien les deux ; • Une bibliographie en lien(s), liste de références commentées mettant en évidence l’interdépendance entre les différents déterminants de santé. Enfin, le dossier propose 6 synthèses visuelles, intercalées au fil des chapitres.

Le choix du sujet des trajectoires et parcours des personnes en situation de pauvreté et d’exclusion répond à un souhait ancien des membres du conseil de l’Onpes, au premier rang desquels M. Jean-Luc Outin. Les photographies instantanées, les synthèses disponibles ne dévoilent rien de la dynamique qui anime les événements qui se succèdent. Elles ne rendent pas compte de la réalité, du vécu et des souffrances des personnes. L’étude de cette réalité doit considérer la dimension temporelle. Sur la base d’indicateurs, l’Onpes soulignait dès 2008 des risques d’irréversibilité (Onpes, 2008, 87-145). Ce constat nécessitait encore d’être pleinement validé par une argumentation scientifique.

Les Etats généraux de l’alimentation ont mis en évidence la nécessité d’appréhender la lutte contre la précarité alimentaire de façon globale, et non sous le seul angle de l’aide alimentaire en tant que dispositif de distribution des denrées. La loi EGALIM a consacré cette approche, en introduisant au sein du chapitre de la lutte contre la pauvreté et les exclusions du Code de l’action sociale et des familles la définition de la lutte contre la précarité alimentaire : « La lutte contre la précarité alimentaire vise à favoriser l'accès à une alimentation sûre, diversifiée, de bonne qualité et en quantité suffisante aux personnes en situation de vulnérabilité économique ou sociale

Depuis trente ans, l’Odas fournit régulièrement un état et une analyse de l’évolution des dépenses départementales d’action sociale et médico-sociale. Malgré la crise sanitaire et ses conséquences considérables et difficilement mesurables sur le fonctionnement des départements, nous avons décidé de produire, cette année comme les années précédentes, les résultats du travail collectif mené en la matière par un échantillon représentatif de 43 départements. Nous avons seulement retardé la date de publication de notre étude, pour mieux interpréter certaines données liées à la pandémie, alors que les départements nous avaient transmis leurs données dès mars 2021. Par ailleurs, nous avons ajouté une vision rétrospective de l’action sociale départementale. Conformément aux années précédentes, nous présentons dans la première partie de notre étude les résultats globaux concernant l’action sociale départementale, puis dans une deuxième partie les évolutions par secteurs.

Soliguide est une plateforme de référencement des services et lieux utiles aux personnes en situation de précarité. Sa mission est de rendre l’information accessible à tous ceux qui en ont besoin grâce à une base de données centralisée, exhaustive et à jour. Cette étude a été menée pour vérifier l'impact social de cet outil et anticiper l'évolution lui donner.

Dans le cadre du lancement de l’Institut Vulnérabilités et Résiliences, le CRÉDOC, a cherché à établir un premier bilan des conséquences sociales de la période de pandémie de Covid-19 en s’appuyant sur son enquête Conditions de vie et aspirations. En mai 2021, alors que l’atmosphère était alors plutôt encourageante sur le front sanitaire, 31 % des Français déclaraient se sentir en situation de vulnérabilité, c’est dix points de plus qu’en 2018. 83 % des « nouveaux vulnérables » sont des actifs occupant très souvent des emplois précaires, dans le secteur privé, avec des revenus modestes, âgés de moins de 40 ans, avec souvent une charge de famille. Cette fragilisation a également des conséquences collectives, elle génère des formes de radicalité, une méfiance dans les institutions et le gouvernement. L’étude montre cependant l’impact positif des soutiens apportés pendant la crise par les associations ou les pouvoirs publics sur la capacité de ces personnes à aller de l’avant, et au-delà sur la cohésion sociale.

Où en est-on de l’impact de la crise et du premier confinement sur les plus démunis? Un an après sa première note sur les effets du Covid-19 sur la pauvreté en France, le comité d’évaluation de la stratégie nationale de prévention et de lutte contre la pauvreté, présidé par Louis Schweitzer, fait le point.

Le 13 octobre 2021, l'ARS BFC a installé l’instance régionale de gouvernance stratégique pour renforcer la réduction des inégalités de santé en région. Cette instance est placée sous l’égide du directeur général.