Données probantes et prometteuses - Personnes en situation de handicap

Le tabagisme est l’une des premières causes de mortalité « évitable » en France. Les personnes en situation de handicap y sont particulièrement exposées, avec une consommation souvent plus élevée et des taux de sevrage moins importants qu’en population générale. Elles payent ainsi un lourd tribut au tabagisme alors qu’elles ne bénéficient que de peu d’aide au sevrage et d’information appropriée. Différentes stratégies d’aide au sevrage se sont pourtant révélées efficaces alors qu'elles sont rarement proposées. Cette synthèse documentaire rassemble des données contextuelles, identifie les freins et les leviers d'intervention et recense plusieurs exemples d'actions menées auprès de ce public et ayant fait preuve de leur efficacité.

En France, 8 à 11 millions de personnes soutiennent un proche en perte d’autonomie ou en situation de handicap. Malgré la diversité des situations et des profils, des enjeux de santé publique et de conciliation entre la vie familiale et la vie professionnelle se dessinent dans le processus de reconnaissance de ce phénomène et de ceux qui s’impliquent auprès de leur proche. Les aidants contribuent à l’accompagnement pour l’autonomie et sont des acteurs indispensables du maintien au domicile. La présente note documentaire rappelle le contexte réglementaire et les différentes mesures mises en place pour soutenir les aidants des personnes en situation de handicap, avant de fournir des exemples inspirants de leurs mises en pratique sur le territoire.

Ce guide s’adresse principalement aux intervenants et aux gestionnaires qui souhaitent améliorer les soins et les services destinés aux personnes vivant avec la schizophrénie. Il contient les résultats de l’étude menée par Marie-Claude Jacques, professeure-chercheure à l’école des sciences infirmières de l’université de Sherbrooke (Québec) et à l’Institut universitaire de première ligne en santé et services sociaux (IUPLSSS) s’intéressant au processus d’adaptation des personnes atteintes de schizophrénie afin de mieux comprendre les conséquences et savoir comment elles y font face. Il propose des pratiques à privilégier, élaborées par une équipe de consultants composée de cinq personnes aux prises avec la schizophrénie et trois intervenants en santé mentale ainsi que des pistes d’actions inspirées de sources scientifiques afin de préciser l'application des pratiques favorisées par le groupe de consultants Il présente enfin des outils et des références pour appuyer les interventions sur des bases solides.

En partant de la distinction entre le vieillissement, processus physique et psychologique socialement construit, et la vieillesse, un âge de la vie déterminé par le passage à la retraite, cette contribution revient sur les grandes thématiques de la littérature autour de l’avancée en âge des personnes en situation de handicap : la définition de la catégorie « personnes handicapées vieillissantes », le passage à la retraite et l’habitat. Il ne s’agit pas de justifier les politiques catégorielles, mais de saisir dans quelle mesure ces deux dynamiques éclairent la littérature existante. Premièrement, il s’agit de montrer la variation des définitions de la catégorie « personnes handicapées vieillissantes ». Ce point permet de revenir sur la notion de vieillissement précoce. Deuxièmement, la question de la retraite est étudiée en mettant en évidence deux questions distinctes, à savoir la gestion d’une main d’oeuvre vieillissante et le changement de statut associé à la retraite. La dernière section approfondit la question du logement des personnes en situation de handicap vieillissantes, en lien avec le vieillissement des aidants familiaux et des professionnels.

Ce guide d'aide à l'action pour la réalisation de projets de santé dans les établissements et services sociaux et médico-sociaux (ESMS) s'inscrit dans les recommandations de bonnes pratiques professionnelles de l'Agence nationale de l'évaluation de la qualité des établissements et services sociaux et médico-sociaux (ANESM). Il reprend les évolutions législatives marquantes dans l'accompagnement à la santé de la personnes en situation de handicap, expose les liens entre médico-social et la santé à travers les ressources et outils existant dans les ESMS, présente les conditions pour la mise en place d'une démarche de promotion de la santé en ESMS en proposant des exemples de projets. Il souligne aussi les repères pour la participation des différents acteurs en présentant les compétences psychosociales, les différents niveaux de participation et leur impact.

Cette revue de littérature s'inscrit dans le cadre du programme "Autisme et nouvelles technologies", projet de recherche action impliquant 6 pays européens, initié par la Fondation internationale de la recherche appliquée sur le handicap (FIRAH) et mené par l'INS HEA, les universités de Mons, Lausanne et Paris-Est-Créteil, la National autism society (NAS) et la Fondation autisme Luxembourg. Son objectif est de rendre compte des connaissances actuelles en recherche appliquée sur les questions de l’usage des outils numériques dans l’aide à la communication non verbale et à l’interaction sociale chez les personnes avec des troubles du spectre de l’autisme (TSA). Elle a abouti à la sélection de recherches pertinentes, validées scientifiquement, relatives à l'usage des technologies numériques auprès d'enfants âgés de 2 à 18 ans.