Données probantes et prometteuses - Santé mentale

Ce dossier documentaire accompagne le module MENTAL « Promouvoir la santé mentale publique : concepts, méthodes et leviers pour agir ». Il propose une sélection de références récentes, francophones. Sans prétendre à l’exhaustivité, il met en lumière des ressources essentielles pour mieux comprendre et agir en santé mentale. Le dossier est organisé en huit rubriques : des définitions sourcées de concepts clés, parfois illustrées ; les représentations de la santé mentale et la stigmatisation ; les politiques et programmes de santé, en France et à l’international ; l’épidémiologie, avec un focus sur différentes populations ; les déterminants de la santé mentale, incluant l’impact des crises sanitaires et environnementales ; agir en santé mentale (panorama des acteurs, référentiels, stratégies d’intervention, exemples et bases d’actions) ; des outils pédagogiques pour accompagner vos publics ; une sélection finale de ressources de référence.

Ce rapport résulte d'un dispositif de participation citoyenne mis en place par le Conseil économique, social et environnemental CESE visant à associer 20 jeunes de 12 à 18 ans pour identifier des facteurs qui peuvent influencer la santé mentale des jeunes, définir leurs besoins réels en matière de santé mentale et faire émerger des pistes de solutions qui dépassent la dimension médicale. La première partie du rapport présente les définitions et représentations de la santé mentale telles qu'exprimées par le panel pour contextualiser les constats et les propositions présentés dans la suite du document. Les réflexions et propositions sont structurées selon trois thématiques jugées prioritaires : l'environnement personnel, les discriminations et jugements, le système scolaire. Pour chacun de ces thèmes sont présentés les éléments de constats ainsi que les propositions détaillées. Dans une démarche d’exhaustivité, ce document présente également en dernière partie les thématiques qui n’ont pas pu être approfondies car jugées moins prioritaires, mais qui présentent toutefois des enjeux que les enfants et les jeunes souhaitent porter à la connaissance des pouvoirs publics : les réseaux sociaux et l'environnement global "les problèmes dans le monde".

Ce rapport prolonge l’étude menée en 2024 par la Fédération des acteurs de la solidarité (FAS) sur les femmes et le sans-abrisme, en s'intéressant spécifiquement aux dispositifs de veille sociale, tels que les accueils de jour et les maraudes. Il repose sur les observations des structures œuvrant au contact direct des personnes sans domicile, en métropole comme dans les territoires ultramarins, qu’elles soient professionnelles ou bénévoles. L’enquête brosse un portrait précis des réalités vécues par les femmes sans-abri : féminisation croissante de la précarité, violences multiples, ruptures institutionnelles, ainsi que des problèmes de santé, notamment mentale. Le rapport décrit également les actions mises en place par les structures d’accueil, tout en soulignant la nécessité de renforcer les formations, les outils et les partenariats pour une prise en charge plus digne et adaptée. Il s’inscrit dans une démarche plus large de documentation sur le mal-logement et la précarité au féminin, notamment pour les femmes seules ou accompagnées d’enfants.

S'inscrivant dans une démarche de prévention de la perte d'autonomie, ce rapport explore les critères d'efficacité des interventions visant à améliorer le bien-être psychologique des personnes âgées de 60 ans et plus. L'analyse repose sur une revue de littérature rigoureuse et propose une analyse approfondie des critères d’efficience des interventions portant sur les thématiques des compétences psychosociales, de l'activité physique et de l'activité artistique. Une réflexion critique sur les facteurs de réussite et les implications pratiques pour la mise en place des interventions est développée et conclut à la nécessité de programmes intégrés, adaptés aux besoins, centrés sur les compétences psychosociales et le lien social pour favoriser un vieillissement actif et le bien-être psychologiques des seniors.

Ce dossier documentaire accompagne le dispositif du service sanitaire en Bourgogne-Franche-Comté. Il est structuré en 7 grands chapitres :

• UN GLOSSAIRE présentant des définitions sourcées de concepts entrant dans la problématique de la santé mentale, sous l’angle de la promotion de la santé. Les définitions sont parfois accompagnées d’illustrations.
• La seconde partie traite des REPRÉSENTATIONS de la santé mentale et de la STIGMATISATION visant les personnes.
• La troisième partie mentionne des POLITIQUES ET/OU PROGRAMMES DE SANTÉ
• La quatrième partie concerne l’ÉPIDEMIOLOGIE en matière de santé mentale en population générale et chez les jeunes.
• La cinquième partie porte sur les DÉTERMINANTS DE LA SANTÉ MENTALE. Des publications permettent d’illustrer en quoi certains facteurs qu’ils soient individuels, sociaux et économiques ou encore sociétaux agissent sur la santé mentale des jeunes.
• La sixième partie AGIR EN SANTÉ MENTALE propose des référentiels et guides d’aide à l’action, des stratégies d’intervention et des exemples d’actions, et des outils pédagogiques pour intervenir auprès de vos publics.
• Et enfin une liste de RESSOURCES DE RÉFÉRENCE complète ce document.

Le 3e Baromètre de l’isolement des personnes âgées, publié par les Petits Frères des Pauvres, révèle une hausse de plus de 150 % en dix ans du nombre de personnes âgées en situation de "mort sociale", soit 750 000 personnes sans lien familial, amical ou de voisinage. Ce phénomène touche particulièrement les petites communes rurales, fragilisées par la disparition des commerces de proximité et la sédentarité. Dans ces territoires, 9 % des plus de 60 ans ne sortent jamais, et 60 % sortent moins d’une fois par jour. Face à cette invisibilité, les communes, notamment à travers l’action des Centres communaux d’action sociale (CCAS), ont un rôle essentiel à jouer : repérer les situations de fragilité, prévenir l’isolement et recréer du lien social via des lieux de convivialité.

Cette recommandation de la Haute autorité de santé (HAS) a pour objectif d’améliorer la prise en charge en santé mentale des enfants relevant de la protection de l’enfance. Elle s’articule autour de trois axes majeurs, déclinés selon les grandes étapes du parcours de soins. Elle insiste d’abord sur l’importance d’un repérage précoce des besoins en soins psychiatriques, en proposant des outils et méthodes pour identifier rapidement les signes de souffrance psychique chez les enfants protégés. Une intervention rapide permet de prévenir l’aggravation des troubles. Elle vise ensuite à faciliter l’accès aux soins, en agissant sur les freins rencontrés et en renforçant la coordination entre les acteurs de la protection de l’enfance et les structures de psychiatrie infanto-juvénile, à travers des dispositifs de liaison, des instances de coordination et des partenariats renforcés. Enfin, elle recommande de garantir un suivi personnalisé, stable et durable, adapté aux besoins de chaque enfant, en veillant à assurer la continuité des soins malgré les éventuelles ruptures dans leur parcours de vie.

Ce référentiel a pour objectifs de doter les réseaux de l’enseignement supérieur de balises communes en matière de santé mentale étudiante et de les soutenir dans l’adoption d’une véritable approche systémique de la santé mentale. Il ambitionne d'accompagner chaque étudiant vers l’atteinte de son plein potentiel et de faire des établissements d’enseignement supérieur des lieux propices au développement d’une santé mentale positive. Les axes d’intervention retenus visent à agir sur divers déterminants de la santé mentale par une approche systémique. Il propose des actions de promotion, de prévention, d’aide et d’accompagnement inscrites dans un continuum. Cette approche systémique appelle à la mobilisation de toutes les parties prenantes du réseau de l’enseignement supérieur pour : 1) Faire des établissements d'enseignements supérieur des environnements favorables à une santé mentale positive ; 2) Outiller les acteurs de l'enseignement supérieur pour mener des actions permettant aux populations étudiantes de s'épanouir et de prévenir l'apparition de symptômes de détresse psychologique et de troubles psychologiques ; et 3) Augmenter l'accessibilité aux services de santé mentale pour la communauté étudiante. Ce référentiel comprend une explication des notions clés rattachées au concept de santé mentale et des facteurs influençant la santé mentale, un état des lieux de la santé mentale des étudiants dans l’enseignement supérieur, ainsi que la description d’actions prometteuses de prévention/promotion de la santé mentale étudiante.