Cette synthèse des connaissances a été élaborée à la demande du ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec dans le cadre de l’élaboration du second Plan d’action interministériel de la politique gouvernementale de prévention en santé. Elle vise à définir les enjeux qui sont potentiellement associés à l’accès aux espaces de plein air de proximité en matière d’inégalités sociales de santé. Les résultats font ressortir que l'accès à ces espaces est plus qu'une question de distance avec le milieu de vie et que deux catégories de population, les personnes à faible revenu et certaines communautés culturelles, sont plus particulièrement concernées. Quatre dimensions de barrières peuvent influencer leur accès aux activités en plein air de proximité : les barrières physiques, les barrières politiques et socioculturelles, les barrières personnelles et les barrières associées aux perceptions quant aux effets des barrières.
Données probantes et prometteuses - Personnes en situation de précarité
David Banta en 2023, définit les données probantes comme "des conclusions tirées de recherches et autres connaissances qui peuvent servir de base utile à la prise de décision dans le domaine de la santé publique et des soins de santé », et le Centre de collaboration nationale en santé publique canadien (2011), précise que « la santé publique fondée sur des données probantes est "le processus consistant à extraire et à disséminer les meilleures données disponibles issues de la recherche, de la pratique et de l’expérience, ainsi qu’à utiliser ces données pour éclairer et améliorer la pratique et les politiques en santé publique". »
Les références bibliographiques mentionnées ci-dessous sont extraites de la base de données Bib-Bop ; les documents sont accessibles en ligne ou consultables dans notre centre de documentation à Dijon. Ils proposent des données probantes ou des synthèses de connaissances sur les thématiques de santé déclinées dans le cadre du Rrapps BFC.
Ce rapport prolonge l’étude menée en 2024 par la Fédération des acteurs de la solidarité (FAS) sur les femmes et le sans-abrisme, en s'intéressant spécifiquement aux dispositifs de veille sociale, tels que les accueils de jour et les maraudes. Il repose sur les observations des structures œuvrant au contact direct des personnes sans domicile, en métropole comme dans les territoires ultramarins, qu’elles soient professionnelles ou bénévoles. L’enquête brosse un portrait précis des réalités vécues par les femmes sans-abri : féminisation croissante de la précarité, violences multiples, ruptures institutionnelles, ainsi que des problèmes de santé, notamment mentale. Le rapport décrit également les actions mises en place par les structures d’accueil, tout en soulignant la nécessité de renforcer les formations, les outils et les partenariats pour une prise en charge plus digne et adaptée. Il s’inscrit dans une démarche plus large de documentation sur le mal-logement et la précarité au féminin, notamment pour les femmes seules ou accompagnées d’enfants.
En 2022, les femmes constituaient plus de la moitié de la population exilée en France. Longtemps perçues comme de simples « rejoignantes » sans projet migratoire propre, elles sont pourtant de plus en plus nombreuses à entreprendre seules leur parcours d’exil. Une fois en France, beaucoup demeurent invisibles. Cette recherche, portée par la Maraude-migrants de France terre d’asile et développée dans le cadre du projet AMAL Autonomisation et protection des femmes migrantes (2023-2025), vise à améliorer les pratiques d’accompagnement et les dispositifs de prise en charge dédiés aux femmes exilées isolées. Elle dresse un état des lieux de leur parcours à Paris, des risques auxquels elles sont confrontées, des vulnérabilités qui en découlent et de leurs besoins spécifiques.
Ce rapport montre que les cités éducatives, dispositifs destinés aux jeunes des quartiers prioritaires, peuvent jouer un rôle important dans la promotion du bien-être, la prévention des troubles mentaux et l’orientation vers les soins, sans se substituer aux professionnels de santé. Les cités éducatives facilitent la coordination locale entre acteurs éducatifs, sociaux et sanitaires, et expérimentent des actions adaptées aux besoins des territoires. Le rapport souligne néanmoins des inégalités territoriales et un manque d’évaluation de l’impact des actions. Il formule dix recommandations pour renforcer ce rôle : intégrer explicitement la santé mentale dans les objectifs nationaux, associer davantage les acteurs de santé aux instances locales, cartographier l’offre existante, et développer des actions structurées et évaluables. L’objectif global est de mettre les cités éducatives au service d’une montée en puissance des actions de prévention et de promotion de la santé mentale des jeunes.
Suite aux difficultés remontées par les gestionnaires d’établissements pour accéder à une alimentation journalière de qualité, la Fédération des acteurs de la solidarité propose un plan d’accompagnement « prestation d’alimentation » dont l'objectif est d’aider les structures et leurs équipes à améliorer leur offre et à proposer un accompagnement par l’alimentation adaptée aux personnes en situation de précarité qu’ils hébergent et accompagnent. Cette publication est un recueil de 7 fiches réparties en trois parties : la première partie présente dans une fiche pédagogique des éléments de méthode et de réflexion ; la seconde partie comporte des fiches pratiques et des exemples d'actions à mettre en place ; la dernière partie propose des outils de sensibilisation, d'information et de communication à destination des personnes en situation de précarité alimentaire et des professionnels qui les accompagnent. La Fédération formule par ailleurs des recommandations à destination des pouvoirs publics pour lutter contre la précarité alimentaire dans le cadre du futur déploiement du "Plan logement d'Abord 2".
Fruit d'un travail collaboratif entre experts, acteurs de terrain et personnes sinistrées, cette publication présente une analyse de l'état de préparation de la société française face aux conséquences du dérèglement climatique et dresse des constats sans appel. Elle formule des propositions pour mieux se préparer à faire face aux évènements climatiques extrêmes et réduire leurs impacts sur les populations, notamment les plus vulnérables. Ce rapport vise à renforcer la capacité collective de résilience par la prospective, l'anticipation, l'engagement solidaire.
Cette publication explique comment les relations et réseaux sociaux influencent directement la santé psychique et le bien-être. Elle présente les bases scientifiques, les défis (inégalités, cercles vicieux d’isolement) et propose des recommandations d’action au niveau communal et cantonal, notamment pour les enfants, les adolescents et les personnes âgées.
Après 18 mois de travail collaboratif incluant plus d’une centaine d’auditions, ce rapport formule six recommandations clés pour lutter contre la précarité alimentaire en France. Il propose des solutions concrètes et applicables pour réduire cette précarité et promouvoir une alimentation saine et accessible pour tous, en mobilisant des leviers socio-économiques, culturels et géographiques. Parmi les recommandations, le chèque alimentaire se distingue comme un outil central pour garantir l’accès à une alimentation de qualité, particulièrement crucial pour les ménages vulnérables face à l’inflation croissante. Dans un contexte de hausse continue des prix, cette mesure longtemps discutée devient incontournable dans la lutte contre l’insécurité alimentaire. L’Institut Montaigne insiste sur l’urgence d’une intervention, soulignant que, pour de nombreux ménages modestes, l’alimentation est désormais une variable d’ajustement budgétaire, ce qui pose de graves risques pour la santé publique.
Ce rapport est fondé sur les statistiques collectées par le Secours Catholique durant l'année 2023, enrichies d’entretiens réalisés avec des bénévoles et des personnes rencontrées. Il comporte un dossier thématique sur l’accès aux prestations sociales des personnes accompagnées par l’association ainsi que sur les conséquences de la dématérialisation. Il propose également un profil général avec 15 fiches décrivant les caractéristiques sociodémographiques, les situations face à l’emploi ainsi que les ressources et conditions de vie des ménages rencontrés. Divers regards viennent croiser et éclairer les analyses : celui de personnes rencontrées, par le biais de textes d’analyse collective élaborés, à partir de leur vécu, par trois groupes au cours de l’année 2024, à Metz, Versailles et Saint-Quentin ; les regards du Secours Catholique, qui intègrent des constats de terrain, des exemples d’actions mises en œuvre et des propositions concrètes ; le regard de la Défenseure des droits, Claire Hédon, qui réagit au rapport et partage des pistes de réflexion.
Dans le cadre de la réforme de l’évaluation des établissements sociaux et médico-sociaux, l’Union professionnelle du logement accompagné (UNAFO), la Fédération des acteurs sociaux (FAS) et l’Union nationale pour l'habitat des jeunes (UNHAJ) publient un guide pour les évaluateurs externes du secteur de l’inclusion sociale désignant les établissements relevant du champ du Dispositif "Accueil - Hébergement - Insertion" (AHI), du logement accompagné et de l’accueil des personnes en demande d’asile et réfugiés. Cette initiative, en réponse à la loi Organisation et transformation du système de santé (OTSS) de 2019, vise à uniformiser les évaluations et porter des évolutions au référentiel de la Haute Autorité de Santé (HAS). Ce guide, réalisé avec la Délégation interministérielle à l’hébergement et à l’accès au logement (Dihal) et la Direction générale des étrangers en France (DGEF), soutient les évaluateurs et les établissements dans l'adoption des nouvelles modalités, affirmant l’engagement des réseaux associatifs et des autorités pour une évaluation harmonisée et rigoureuse au profit des usagers et professionnels.
Ce rapport du Haut Conseil de la santé publique (HCSP) construit avec une approche systémique et transversale s'inscrit dans le cadre des réflexions autour de la politique nationale de lutte contre les maltraitances. Il formule 8 rappels fondamentaux relatifs au respect des droits des personnes en situation de vulnérabilité et à la garantie de l’exercice effectif de ces droits. Il émet également 10 propositions structurantes pour la construction et la mise en œuvre d’une politique de recherche, pour le pilotage et le suivi de la stratégie nationale de lutte contre les maltraitances tirant bénéfice de la création d’un système national d’information. Enfin, il présente une liste de 28 propositions plus granulaires de sujets de recherche, d’évaluation, d’intervention ou de modification de la prise en charge des personnes victimes de maltraitances.
Ce dossier de connaissances s’intéresse à la manière dont les inégalités sociales et territoriales (ISTS) sont prises en compte dans les actions et les projets de promotion de la santé. Dans une première partie, il commence par fournir des données de cadrage. Il présente les différents concepts associés aux ISTS et propose des définitions. Dans une deuxième partie, il présente les recommandations formulées et des leviers d’action permettant de réduire ces ISTS. Universalisme proportionné, littératie en santé, action précoces, participation citoyenne et médiation en santé sont autant de stratégies efficaces présentées. Elles sont illustrées par des exemples et des initiatives inspirantes mis en œuvre dans les territoires. La troisième partie aborde la manière de prendre en compte et d’évaluer les ISTS dans les projets. Elle présente des outils d’aide à l’intégration et à l’évaluation dans les projets et la question de la transférabilité des interventions. Pour finir, le dossier propose un glossaire reprenant les différents concepts.