Dans cette publication, le Conseil de l’âge apporte une expertise prospective et transversale sur les conditions à réunir pour permettre aux personnes âgées de bénéficier de réponses adaptées à leurs besoins et à leurs aspirations. Les perspectives démographiques et l’affichage d’une politique centrée sur le domicile appellent une analyse, à la fois globale et très approfondie, des modalités et des moyens avec lesquels les réponses sont apportées aujourd’hui, aux personnes âgées dans leur ensemble, et parmi elles, à celles concernées par des fragilités et/ou vulnérabilités. Ce rapport établit des constats, explicite les conditions de nature à garantir des réponses adaptées et analyse dans quelle mesure elles sont réunies aujourd’hui. Il émet des orientations et des propositions dont les axes sont : un cadre légal renouvelé dans ses approches (de la compensation à l’inclusion citoyenne) et son périmètre (au-delà des politiques dédiées), inscrit dans une action planifiée ; la promotion d’une diversité de formes de domiciles, porteurs d’inclusion spatiale et sociale ; l’organisation d’une politique coordonnée de réponses aux besoins de santé et de prévention des maladies et des limitations ; une réforme profonde du dispositif de soutien à l’autonomie ; une démarche de simplification administrative et institutionnelle.
Données probantes et prometteuses - Personnes âgées
David Banta en 2023, définit les données probantes comme "des conclusions tirées de recherches et autres connaissances qui peuvent servir de base utile à la prise de décision dans le domaine de la santé publique et des soins de santé », et le Centre de collaboration nationale en santé publique canadien (2011), précise que « la santé publique fondée sur des données probantes est "le processus consistant à extraire et à disséminer les meilleures données disponibles issues de la recherche, de la pratique et de l’expérience, ainsi qu’à utiliser ces données pour éclairer et améliorer la pratique et les politiques en santé publique". »
Les références bibliographiques mentionnées ci-dessous sont extraites de la base de données Bib-Bop ; les documents sont accessibles en ligne ou consultables dans notre centre de documentation à Dijon. Ils proposent des données probantes ou des synthèses de connaissances sur les thématiques de santé déclinées dans le cadre du Rrapps BFC.
Ce rapport du Haut Conseil de la santé publique (HCSP) construit avec une approche systémique et transversale s'inscrit dans le cadre des réflexions autour de la politique nationale de lutte contre les maltraitances. Il formule 8 rappels fondamentaux relatifs au respect des droits des personnes en situation de vulnérabilité et à la garantie de l’exercice effectif de ces droits. Il émet également 10 propositions structurantes pour la construction et la mise en œuvre d’une politique de recherche, pour le pilotage et le suivi de la stratégie nationale de lutte contre les maltraitances tirant bénéfice de la création d’un système national d’information. Enfin, il présente une liste de 28 propositions plus granulaires de sujets de recherche, d’évaluation, d’intervention ou de modification de la prise en charge des personnes victimes de maltraitances.
Cette synthèse rapide des connaissances porte sur le rôle des interventions ou adaptations d’interventions environnementales favorables à l’adoption de saines habitudes alimentaires chez les personnes âgées de 50 ans et plus vivant en communauté. Elle a été élaborée dans le cadre de la réalisation de la mesure 32 du deuxième plan d’action de la politique Vieillir et vivre ensemble (2018-2023) du Québec. L'analyse de six études a permis de dégager des constats mais les résultats démontrent qu’il existe encore très peu de connaissances sur lesquelles s’appuyer pour développer ou modifier des interventions environnementales afin de favoriser les saines habitudes alimentaires dans la population vieillissante.
Cette synthèse rapide des connaissances s’inscrit dans le cadre de la mesure 32 du second plan d’action de la politique du ministère de la Santé et des Services sociaux québécois, "Vieillir et vivre ensemble", intitulé "Plan d’action 2018-2023 Un Québec pour tous les âges", touchant la santé cognitive des personnes aînées. Elle fait suite à un besoin de connaissances concernant les stratégies permettant de moduler les interventions de promotion de la santé mises en œuvre, afin qu’elles parviennent à rejoindre une plus grande part de la population, et non seulement les mieux nantis. Elle vise deux objectifs : 1) mieux comprendre les différentes barrières auxquelles font face les professionnels responsables de programmes de promotion de la santé voulant rejoindre les personnes aînées en situation de plus grande vulnérabilité ; 2) identifier des stratégies pour contourner ces barrières.
Les messages clés relevés par le Portail sur le Vieillissement optimal de l'université Mc Master à partir de l'analyse de la littérature sont :
- La solitude et l'isolement social peuvent avoir des effets néfastes sur notre santé mentale et physique.
- Des stratégies telles que la zoothérapie, la thérapie cognitivo-comportementale ou la psychothérapie, la thérapie sociale, l'exercice, la musicothérapie, la thérapie par la réminiscence ou les approches à plusieurs composants peuvent réduire la solitude et l'isolement social chez les personnes âgées.
- Les caractéristiques des stratégies efficaces comprennent l'utilisation d'un format en groupe, le fait d'être fondé sur des théories, l'intégration des commentaires des participants et l'adaptation à un groupe spécifique.
- Communiquez avec votre équipe de soins de santé pour discuter des stratégies de lutte contre la solitude et l'isolement social, ainsi que des soutiens disponibles dans votre communauté ou votre établissement de soins de longue durée.
Cette synthèse des connaissances s’inscrit dans le projet Villes vivantes dont l’objectif est d’aider les municipalités à se doter d’actions concrètes pour mettre en œuvre des trames vertes de proximité au bénéfice de certains groupes de population pouvant davantage subir les effets délétères des changements climatiques comme les personnes aînées et les personnes en situation de défavorisation. Elle a pour objectif d'identifier les facteurs qui influencent les déplacements actifs (marche ou vélo) ainsi que l’utilisation des trames vertes urbaines pour ses deux groupes de population. Ces facteurs facilitant ou limitant ont été regroupés en quatre catégories : les facteurs individuels ou personnels, les facteurs de l’environnement physique ou bâti, les facteurs de l’environnement social et les facteurs climatiques ou météorologiques.
78% des Français redoutent de vieillir et ce alors même que l’on vieillit plutôt bien en France puisque seuls 8% des plus de 60 ans et 20% des plus de 85 ans sont dépendants. Cette étude invite à changer de regard sur la vieillesse et promouvoir des stratégies d’épanouissement spécifiques aux aînés pour vieillir heureux et construire une société de tous les âges.
Ce rapport démontre l'importance de s'engager en faveur de la santé des personnes âgées. En s'appuyant sur des connaissances scientifiques, il montre pourquoi les thèmes de l'activité physique, de l'alimentation et de la santé psychique sont des piliers importants pour la santé à un âge avancé et très avancé. Il est structuré en 9 chapitres : 1) la description du groupe cible des personnes âgées ; 2) les principes généraux et les méthodes pour promouvoir la santé chez les personnes âgées ; 3 ) les bénéfices de la promotion de la santé ; 4) l'égalité des chances en matière de santé ; 5) le potentiel du numérique dans la promotion de la santé chez les personnes âgées ; 6) la promotion de l'activité physique ; 7) la promotion d'une alimentation équilibrée ; 8) la promotion de la santé psychique ; 9) les interactions entre l'alimentation, l'activité physique et la santé psychique. Les auteurs proposent en outre différentes recommandations ainsi que des interventions et approches qui ont fait leurs preuves.
Ce dossier documentaire présente une sélection de références importantes autour de la thématique de la santé mentale et du vieillissement. Il vient en appui au projet REPÉR’ÂGE, mis en œuvre dans le cadre de la Conférence des financeurs de l’Yonne, dont l’objectif est de promouvoir le bien-être chez les personnes âgées vivant à domicile. Il est structuré en 5 grandes rubriques : 1) des définitions sourcées de concepts importants entrant dans la problématique de la santé mentale et du vieillissement, sous l'angle de la promotion de la santé ; 2) vieillissement et santé : politiques et des plans de santé à l’échelle du territoire ou à visée nationale, état de santé des personnes âgées ; 3) la problématique de la santé mentale en général et focus sur la dépression, le suicide, et les addictions ; 4) mise en oeuvre d'actions en promotion de la santé : guides, référentiels, recommandations ; exemples d'actions et d'outils pédagogiques ; 5) ressources complémentaires.
Ce rapport démontre l'importance de s'engager en faveur de la santé des personnes âgées. En s'appuyant sur des connaissances scientifiques, il montre pourquoi les thèmes de l'activité physique, de l'alimentation et de la santé psychique sont des piliers importants pour la santé à un âge avancé et très avancé. Il est structuré en 9 chapitres : 1) la description du groupe cible des personnes âgées ; 2) les principes généraux et les méthodes pour promouvoir la santé chez les personnes âgées ; 3 ) les bénéfices de la promotion de la santé ; 4) l'égalité des chances en matière de santé ; 5) le potentiel du numérique dans la promotion de la santé chez les personnes âgées ; 6) la promotion de l'activité physique ; 7) la promotion d'une alimentation équilibrée ; 8) la promotion de la santé psychique ; 9) les interactions entre l'alimentation, l'activité physique et la santé psychique. Les auteurs proposent en outre différentes recommandations ainsi que des interventions et approches qui ont fait leurs preuves.
Cette synthèse rapide des connaissance visant à documenter les différentes mesures disponibles pour réduire les comportements sédentaires chez les personnes aînées a permis d’identifier deux grandes catégories de mesures : les mesures qualifiées de communautaires et les mesures technologiques. Selon les auteurs, les résultats de cette synthèse rapide démontrent qu’il existe encore très peu de connaissances sur lesquelles s’appuyer pour développer des mesures visant la diminution de ce type de comportement chez la population canadienne de plus de 60 ans et invitent à poursuivre le développement et l’étude de mesures spécifiques aux comportements sédentaires chez les personnes aînées.
A la demande du Conseil consultatif bruxellois francophone de l’Aide aux Personnes et de la Santé, section promotion de la santé, le RESO a réalisé une sélection de ressources pour répondre à la question de l’efficacité de la promotion de la santé. Ce dossier privilégie des ressources francophones et en libre accès, et propose des références scientifiques portant sur l’évaluation de l’efficacité de programmes de promotion de la santé.