Données probantes et prometteuses - Personnes âgées

Cette publication constitue le deuxième tome du rapport de l'IGAS relatif aux défis de la politique domiciliaire et aux lieux de vie et à l'accompagnement des personnes âgées en perte d'autonomie. Elle contient 15 annexes documentant les sujets suivants : l’évaluation des besoins d’aides à l’autonomie des personnes âgées et de leurs proches à domicile ; les conditions et limites de la vie à domicile pour les personnes âgées en perte d’autonomie ; l'aide et accompagnement à domicile des personnes âgées en perte d’autonomie ; l’habitat inclusif pour personnes âgées ; les résidences autonomies ; les résidences services seniors ; l'accueil et l'accompagnement des personnes âgées en perte d'autonomie en Ehpad ; l'accueil familial de personnes âgées en perte d'autonomie ; une comparaison des différents lieux de vie pour personnes âgées en perte d'autonomie ; les personnes âgées et le système de santé ; les personnes âgées et l'accompagnement de la fin de vie ; les projections démographiques d'augmentation de la population en perte d'autonomie par département en France à l'horizon 2050 ; la catégorisation des départements français face à l'augmentation de la population âgée en perte d'autonomie ; scénarios prospectifs de répartition des personnes âgées en perte d'autonomie selon leur type d'habitat ; l'accompagnement des personnes âgées en perte d'autonomie au Danemark.

Cette synthèse rapide des connaissances s’inscrit dans le cadre de la mesure 32 du second plan d’action de la politique du ministère de la Santé et des Services sociaux québécois, "Vieillir et vivre ensemble", intitulé "Plan d’action 2018-2023 Un Québec pour tous les âges", touchant la santé cognitive des personnes aînées. Elle fait suite à un besoin de connaissances concernant les stratégies permettant de moduler les interventions de promotion de la santé mises en œuvre, afin qu’elles parviennent à rejoindre une plus grande part de la population, et non seulement les mieux nantis. Elle vise deux objectifs : 1) mieux comprendre les différentes barrières auxquelles font face les professionnels responsables de programmes de promotion de la santé voulant rejoindre les personnes aînées en situation de plus grande vulnérabilité ; 2) identifier des stratégies pour contourner ces barrières.

Les messages clés relevés par le Portail sur le Vieillissement optimal de l'université Mc Master à partir de l'analyse de la littérature sont :
- La solitude et l'isolement social peuvent avoir des effets néfastes sur notre santé mentale et physique.
- Des stratégies telles que la zoothérapie, la thérapie cognitivo-comportementale ou la psychothérapie, la thérapie sociale, l'exercice, la musicothérapie, la thérapie par la réminiscence ou les approches à plusieurs composants peuvent réduire la solitude et l'isolement social chez les personnes âgées.
- Les caractéristiques des stratégies efficaces comprennent l'utilisation d'un format en groupe, le fait d'être fondé sur des théories, l'intégration des commentaires des participants et l'adaptation à un groupe spécifique.
- Communiquez avec votre équipe de soins de santé pour discuter des stratégies de lutte contre la solitude et l'isolement social, ainsi que des soutiens disponibles dans votre communauté ou votre établissement de soins de longue durée.

Cette synthèse des connaissances s’inscrit dans le projet Villes vivantes dont l’objectif est d’aider les municipalités à se doter d’actions concrètes pour mettre en œuvre des trames vertes de proximité au bénéfice de certains groupes de population pouvant davantage subir les effets délétères des changements climatiques comme les personnes aînées et les personnes en situation de défavorisation. Elle a pour objectif d'identifier les facteurs qui influencent les déplacements actifs (marche ou vélo) ainsi que l’utilisation des trames vertes urbaines pour ses deux groupes de population. Ces facteurs facilitant ou limitant ont été regroupés en quatre catégories : les facteurs individuels ou personnels, les facteurs de l’environnement physique ou bâti, les facteurs de l’environnement social et les facteurs climatiques ou météorologiques.

Ce rapport démontre l'importance de s'engager en faveur de la santé des personnes âgées. En s'appuyant sur des connaissances scientifiques, il montre pourquoi les thèmes de l'activité physique, de l'alimentation et de la santé psychique sont des piliers importants pour la santé à un âge avancé et très avancé. Il est structuré en 9 chapitres : 1) la description du groupe cible des personnes âgées ; 2) les principes généraux et les méthodes pour promouvoir la santé chez les personnes âgées ; 3 ) les bénéfices de la promotion de la santé ; 4) l'égalité des chances en matière de santé ; 5) le potentiel du numérique dans la promotion de la santé chez les personnes âgées ; 6) la promotion de l'activité physique ; 7) la promotion d'une alimentation équilibrée ; 8) la promotion de la santé psychique ; 9) les interactions entre l'alimentation, l'activité physique et la santé psychique. Les auteurs proposent en outre différentes recommandations ainsi que des interventions et approches qui ont fait leurs preuves.

Ce dossier documentaire présente une sélection de références importantes autour de la thématique de la santé mentale et du vieillissement. Il vient en appui au projet REPÉR’ÂGE, mis en œuvre dans le cadre de la Conférence des financeurs de l’Yonne, dont l’objectif est de promouvoir le bien-être chez les personnes âgées vivant à domicile. Il est structuré en 5 grandes rubriques : 1) des définitions sourcées de concepts importants entrant dans la problématique de la santé mentale et du vieillissement, sous l'angle de la promotion de la santé ; 2) vieillissement et santé : politiques et des plans de santé à l’échelle du territoire ou à visée nationale, état de santé des personnes âgées ; 3) la problématique de la santé mentale en général et focus sur la dépression, le suicide, et les addictions ; 4) mise en oeuvre d'actions en promotion de la santé : guides, référentiels, recommandations ; exemples d'actions et d'outils pédagogiques ; 5) ressources complémentaires.

Ce rapport démontre l'importance de s'engager en faveur de la santé des personnes âgées. En s'appuyant sur des connaissances scientifiques, il montre pourquoi les thèmes de l'activité physique, de l'alimentation et de la santé psychique sont des piliers importants pour la santé à un âge avancé et très avancé. Il est structuré en 9 chapitres : 1) la description du groupe cible des personnes âgées ; 2) les principes généraux et les méthodes pour promouvoir la santé chez les personnes âgées ; 3 ) les bénéfices de la promotion de la santé ; 4) l'égalité des chances en matière de santé ; 5) le potentiel du numérique dans la promotion de la santé chez les personnes âgées ; 6) la promotion de l'activité physique ; 7) la promotion d'une alimentation équilibrée ; 8) la promotion de la santé psychique ; 9) les interactions entre l'alimentation, l'activité physique et la santé psychique. Les auteurs proposent en outre différentes recommandations ainsi que des interventions et approches qui ont fait leurs preuves.