~ DES DÉFINITIONS ~
« Viser exclusivement les plus défavorisés ne réduira pas suffisamment les inégalités de santé. Pour aplanir la pente du gradient social, les actions doivent être universelles, mais avec une ampleur et une intensité proportionnelles au niveau de défaveur sociale. C’est ce que nous appelons l’universalisme proportionné. »
Traduit de : Fair society, healthy lives: a strategic review of health inequalities in England Post-2010. Marmot Michael. Londres : University College London, 2010, 242 p. En ligne : https://www.parliament.uk/documents/fair-society-healthy-lives-full-report.pdf
« Le principe d’universalisme proportionné ne s’intéresse pas uniquement à l’aspect quantitatif des actions mais surtout à leur aspect qualitatif via des actions différenciées et adaptées au contexte local. Attention, utiliser une même action avec une intensité plus importante visant la population la plus défavorisée n’a que peu d’effets sur le gradient social de santé. Les politiques anti-tabac, qui ont un impact limité sur ces populations, illustrent ce phénomène : il n’est pas utile d’entreprendre les mêmes actions avec une intensité plus élevée chez les personnes précarisées, celles-ci ne fument pas forcément pour les mêmes raisons que les autres (Birch, 2010) ; pour ces personnes précarisées, le tabagisme représente une pratique sociale en relation avec leurs conditions de vie (Peretti-Watel et al, 2009). Dès lors, en complément d’actions génériques, des actions présentant des modalités spécifiques s’avèrent nécessaires pour lutter effectivement contre le tabagisme des populations précarisées. »
Missine Sarah, Mahy Christine. L’universalisme proportionné, stratégie de réduction des inégalités sociales de santé. Séminaires sur les inégalités sociales de santé ; 9 mai 2017 ; s.l. Havré : Observatoire de la Santé, 2017, 17 p. En ligne : https://observatoiresante.hainaut.be/wp-content/uploads/woocommerce_uploads/2018/06/2017-05-09_SEMISS_Universalisme_proportionne_07-03-2018.pdf
~ DES ILLUSTRATIONS ~
Note de lecture :
Un programme universel s’applique à l’ensemble de la population. Il s’inscrit dans la conception d’une société dont chacun des membres devrait pouvoir accéder équitablement aux services de base comme la santé, l’éducation ou le logement.
Note de lecture
Un programme ciblé est une manière dite « classique » d’agir en santé en vue de réduire les inégalités. Cette approche s’adresse seulement aux sous-groupes considérés comme prioritaires au sein de la population générale. Les approches ciblées sont souvent initiées en direction des groupes issus de milieux défavorisés, ayant des besoins spécifiques.
Note de lecture :
L’universalisme proportionné met en place des actions universelles avec un objectif de « santé pour tous », avec une intensité proportionnelle aux besoins et aux obstacle auxquels se heurtent certains groupes […]. Par exemple, les actions peuvent être développées dans des quartiers politiques de la ville, ou adaptées à des horaires décalés... Le but est de rendre les actions plus accessibles aux personnes qui ont en le plus besoin.
Human Early Learning Partnership, Université de la Colombie Britannique, 2011. In : Universalisme proportionné : lutte contre les inégalités sociales de santé dès la petite enfance. Rennes : Réseau français Villes-Santé, 2017, 4 p. En ligne : https://villes-sante.com/wp-content/uploads/2022/11/PVS_brochure_PVS13_universalisme-proportionne_juin2017.pdf
Sizaret Anne. Agir en promotion de la santé : le premier calendrier de transfert de connaissances en promotion de la santé 2020. Dijon : Ireps Bourgogne-Franche-Comté, 2020, 14 p. En ligne : https://admin.promotion-sante-bfc.org/wp-content/uploads/2025/01/2025_Calendrier-perpetuel-Transfert-de-connaissances.pdf