Veille documentaire

À la veille des élections municipales et intercommunales françaises et des élections communales vaudoises, la Société Française de Santé et Environnement (SFSE) souhaite contribuer au débat public et proposer aux candidat·es 10 mesures phares à mettre en place, une fois élu·es, pour intégrer et mettre en œuvre la santé environnementale dans leurs actions locales :

Inscrire la santé dans toutes les politiques municipales, en progressant vers une approche « Une seule santé »
Concilier urbanisme, santé, biodiversité et adaptation climatique
Agir pour et avec les nouvelles générations
Améliorer la qualité des logements
Développer l’accès à une eau potable de qualité et la sobriété des usages
Promouvoir une alimentation saine, durable et accessible
Réduire les inégalités sociales et territoriales de santé
Encourager la démocratie sanitaire locale et la participation citoyenne
Sensibiliser, accompagner et communiquer
Renforcer la culture et la gestion des situations de crise

Deux grandes modalités complémentaires existent pour faciliter l’accès de tous les publics à la vaccination : « L’aller vers », c’est-à-dire le déploiement d’équipes mobiles, au plus près des lieux de vie et de sociabilité des publics, l’organisation d’évènements, vers des structures d’accueil, des associations communautaires, points santé… et le « ramener vers », c’est-à-dire l’incitation et la facilitation de la prise de rendez- vous ou de la venue en centre de vaccination (ex : communication ciblée, organisation du transport, appui à la prise de rendez-vous sur des créneaux dédiés, accompagnement physique…) ;
Ce dossier documentaire a pour objectif de clarifier le concept d’Aller-vers, dresser un état de connaissances sur les attitudes des publics quant à la vaccination et repérer des référentiels de bonnes pratiques ou des recommandations.

Les « déterminants commerciaux de santé » sont les activités des entreprises qui vendent des produits à risque affectant la santé des gens et l’environnement.
Depuis 1991, la loi Évin encadre la publicité pour le tabac et l’alcool, mais l’industrie de l’alcool travaille à affaiblir cette loi en passant par un lobbying actif.
Cette loi s’applique aussi aux plateformes sociales et aux influenceurs mais, dans les faits, de très nombreux contenus ne respectent pas la législation.
En France, le lobbying protabac et proalcool n’est pas produit par l’industrie elle-même, mais plutôt via les buralistes et des organismes censés représenter les viticulteurs.
Au-delà de la loi Évin, de nombreuses actions ont conduit à une diminution très significative de la consommation de tabac, comme l’interdiction de fumer dans les lieux publics, l’interdiction de publicité, le paquet neutre, etc.

Les territoires ruraux, qui rassemblent 88 % des communes françaises et où vivent 22 millions de personnes, affichent des indicateurs sanitaires moins bons que ceux des villes. L'espérance de vie à la naissance y est par exemple inférieure de deux ans à celle des zones urbaines. La ruralité est en effet marquée par des fragilités socio-économiques et démographiques spécifiques. Et la campagne n'est pas épargnée par la pollution : pesticides, infrastructures industrielles ou routières exposent les habitants. L'agriculture locale, souvent tournée vers l'exportation, ne profite que peu aux résidents. Le manque de professionnels de santé limite l'accès aux soins et à la prévention, tandis que les difficultés de mobilité pèsent sur l'éducation, l'emploi et la vie sociale, surtout pour les jeunes. Cependant, les acteurs, qu'ils soient institutionnels ou associatifs, professionnels ou élus locaux, s'engagent dans la promotion de la santé. Dans le Puy-de-Dôme, un réseau d'ambassadeurs lutte contre l'isolement des personnes âgées. Dans le Vercors, un bus itinérant aborde la santé mentale des 11-25 ans. En Lorraine, un projet alimentaire territorial favorise l'accès à une nourriture de qualité en circuit court pour tous. Ces actions, bien que prometteuses, gagneraient à s'appuyer davantage sur des cadres scientifiques, alors que le concept d'urbanisme favorable à la santé commence à inspirer les bourgs ruraux dans leurs projets d'aménagement. Le monde rural, par sa diversité et sa capacité d'innovation, est riche

En France, la progression de l'obésité et des maladies chroniques est liée à plusieurs facteurs environnementaux et comportementaux dans lesquels l’alimentation joue un rôle clé. C'est pourquoi la stratégie nationale de santé publique repose, entre autres, sur les messages d’éducation et de sensibilisation aux enjeux de santé liés à nos habitudes alimentaires. Malheureusement, si les recommandations du Programme National Nutrition Santé (PNNS) en matière de consommation de fruits et légumes ou de produits laitiers sont désormais bien connues, elles restent encore peu suivies.

Le CRÉDOC a souhaité approfondir ce paradoxe en mobilisant la dernière vague de son enquête annuelle sur les Comportements et Attitudes alimentaires en France, réalisée en juin 2025. Nous avons cherché à répondre aux questions suivantes : qui sont les personnes qui respectent mieux les recommandations alimentaires ? Et, inversement, qu'est-ce qui explique que l'on ne suive pas des recommandations que l'on connaît pourtant ?

Il apparaît que, d'une manière générale, les femmes respectent plus souvent les repères nutritionnels que les hommes. De même, les plus âgés ont des pratiques plus vertueuses que les plus jeunes et que les diplômés du supérieur sont plus nombreux à suivre les recommandations en fruits et légumes. La connaissance des repères nutritionnels contribue bien sûr à leur observance, mais il importe de prendre en considération les éventuels freins économiques ou culturels, notamment les représentations que chacun se fait de l’alimentation. Par exemple, une faible appétence à faire la cuisine ou la méconnaissance du lien entre l'alimentation et la santé sont liées à un moindre respect des repères nutritionnels.

Déclaré grande cause nationale 2025, le sujet de la santé mentale est enfin mis sur la table à un moment où celle des enfants et des adolescents est au plus bas et très préoccupante au regard des chiffres :

1 jeune sur 4 en France est atteint de dépression
13 % des enfants de 6-11 ans présentent au moins un trouble probable de santé mentale
14 % des collégiens et 15 % des lycéens sont exposés à un risque de dépression
20,8 % des 18-24 ans étaient concernés par la dépression en 2021, contre 11,7 % en 2017

Alors que ces âges sont charnières dans le développement, la situation mentale de la jeunesse ne cesse de se dégrader. Le CESE a choisi de s’emparer de cette problématique, de rassembler des panels de jeunes, de citoyens et d’experts pour faire des propositions. Le CESE dresse un constat alarmant et tire la sonnette d’alarme : il faut se donner les moyens d’une approche préventive et holistique et agir dans les politiques publiques pour lutter contre le mal-être croissant chez les jeunes.

Ces dernières années, les chercheurs en sciences de gestion s’intéressent de plus en plus à la manière dont les émotions influencent les expériences de consommation, et le ressenti du service rendu. Dans le domaine de la santé, en revanche, cette problématique demeure sous-explorée. Et ce, alors même que les émotions façonnent chaque étape du parcours de soin, dans les hôpitaux, les cabinets médicaux ou même derrière l’écran d’une téléconsultation.

À l’approche du retour des activités en extérieur, l’association France Lyme alerte sur les
risques liés aux piqûres de tiques et leurs conséquences encore sous-estimées. Chaque
année, environ 50 000 nouveaux cas sont diagnostiqués en France. Parmi les patients, des enfants et des adolescents peuvent connaître des parcours médicaux complexes et des diagnostics tardifs.

La fiche vise les professionnel·les de la protection de l’enfance, du médico-social, de l’éducation, des loisirs et du quotidien des enfants confrontés à des situations de sexualisation précoce ou de violences sexuelles, en contexte institutionnel ou familial. Elle définit les comportements sexualisés, les comportements sexuels problématiques et la violence sexuelle, en insistant sur l’âge, la maturité, le contexte, la réciprocité et le consentement comme critères d’analyse. Le document rappelle la présomption d’absence de discernement avant 13 ans et la responsabilité pénale atténuée après 13 ans, ce qui structure le positionnement éducatif et judiciaire des équipes. Les enjeux sont d’éviter à la fois la banalisation de conduites inquiétantes et la sur‑pathologisation de curiosités sexuelles normatives. La fiche se réfère à plusieurs guides et ressources existants sur les violences sexuelles et les comportements sexuels des mineurs (Seine-Saint-Denis, SELMA, CRIAVS). Elle se positionne comme un outil d’aide au repérage précoce et au déclenchement d’évaluations spécialisées ou de signalements lorsque nécessaire.​

La fiche vise les professionnel·les de la protection de l’enfance, du médico-social, de l’éducation, des loisirs et du quotidien des enfants confrontés à des situations de sexualisation précoce ou de violences sexuelles, en contexte institutionnel ou familial. Elle définit les comportements sexualisés, les comportements sexuels problématiques et la violence sexuelle, en insistant sur l’âge, la maturité, le contexte, la réciprocité et le consentement comme critères d’analyse. Le document rappelle la présomption d’absence de discernement avant 13 ans et la responsabilité pénale atténuée après 13 ans, ce qui structure le positionnement éducatif et judiciaire des équipes. Les enjeux sont d’éviter à la fois la banalisation de conduites inquiétantes et la sur‑pathologisation de curiosités sexuelles normatives. La fiche se réfère à plusieurs guides et ressources existants sur les violences sexuelles et les comportements sexuels des mineurs (Seine-Saint-Denis, SELMA, CRIAVS). Elle se positionne comme un outil d’aide au repérage précoce et au déclenchement d’évaluations spécialisées ou de signalements lorsque nécessaire.​

Apports opér

Le document part du constat d’une mortalité plus précoce, d’un vieillissement prématuré et de parcours de santé discontinus chez les personnes en situation de précarité, particulièrement celles sans « chez-elles » ou hébergées en dispositifs sociaux ou médico-sociaux. Ces personnes cumulent pathologies somatiques, troubles psychiatriques, addictions, isolement et obstacles structurels à l’accès aux soins (cadre hospitalier peu adapté, exigences administratives, rigidité des organisations, non-acceptation des animaux, faible confiance envers le système de soins). La fin de vie amplifie ces vulnérabilités et fait émerger des questions fortes autour de la dignité, du lieu de fin de vie, de la place des « familles de cœur » et du respect des volontés, dans un contexte de méconnaissance des dispositifs (directives anticipées, personne de confiance) et de littératie parfois limitée. Le guide s’inscrit dans la Stratégie décennale des soins d’accompagnement 2024‑2034, qui vise un accès plus juste aux soins palliatifs et à l’accompagnement, quel que soit le lieu de vie ou de soins.​

Ce dossier de Symbioses ausculte les liens entre santé et environnement, à différents niveaux. Il explore l'approche One Health, basée sur les interdépendances entre les santés (humaine, animale, végétale et des écosystèmes), les vertus thérapeutiques du contact avec la nature (prescriptions vertes, jardins de soin…), ou encore l'écoanxiété. Autant d'invitations à prendre soin des humains, des autres vivants et de l'environnement.