Veille documentaire - Personnes âgées

En 2019, notre équipe composée de chercheurs ainsi que de résidents et de membres du personnel d’un établissement de soins de longue durée a conçu et mis en œuvre un programme pilote de culture hydroponique et de jardinage en jardins surélevés d’une durée de quatre mois, qui comportait en outre un volet éducatif et des activités. Les rétroactions des résidents et du personnel de l’établissement de soins de longue durée ont été recueillies au moyen de sondages (N = 23 participants au début de l’étude; N = 23 lors du suivi), de cinq groupes de discussion (N = 19 participants, soit n = 10 membres du personnel et n = 9 résidents) et de la méthode photovoix (N = 5 participants). L’équipe de recherche s’est servie d’une méthode descriptive qualitative pour analyser les transcriptions des groupes de discussion et obtenir ainsi un compte rendu riche des expériences des participants en contexte réel. L’équipe a également produit des statistiques descriptives.

L’article s’appuie sur une enquête qualitative, conduite dans les quatre départements bretons, consacrée au rôle des élus communaux dans les politiques à destination de la vieillesse. Il met en avant une évolution de la manière dont ces acteurs conçoivent leur rôle. L’une des manifestations les plus courantes de la politique de la vieillesse à l’échelle communale tient à la présence sur le territoire d’un établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) dont les maires assument le plus souvent la présidence du conseil d’administration. Cependant, les élus communaux ont vu leurs marges de manœuvre dans la gestion de ces établissements réduites sous l’effet des instruments de régulation introduits par la loi du 2 janvier 2002, puis par la loi d’adaptation de la société au vieillissement de 2015 qui illustrent la bureaucratisation de la politique de la vieillesse. Au-delà des stratégies usuelles de contournement des instruments d’action publique, l’enquête met en évidence une tentative de reformulation des enjeux de la politique de la vieillesse par les élus. En substituant le senior ou l’aîné à la personne âgée dépendante, ils portent une approche transversale du vieillissement. Dès lors, il ne s’agit plus seulement de maintenir sur le territoire des établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes soumis aux règles nationales mais de développer une politique intégrée du vieillissement à l’échelle communale. Loin de marquer une rupture avec le niveau national, ces tentatives de reformulation peuvent s’appuyer sur la notion de virage domiciliaire qui a droit de cité au niveau central.

L’Agence Régionale de Santé des Pays de la Loire a confié au CREAI Pays de la Loire la réalisation d’une évaluation régionale sur l’offre d’accueil de jour et d’hébergement temporaire en direction des personnes âgées. Pour rappel, la consolidation de l’offre d’accueil temporaire constitue l’une des quatre grandes orientations fixées par le cadre national d’orientation du répit publié par la Direction générale de la cohésion sociale et la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie le 19 mars 2021. Conformément aux orientations nationales, l’un des enjeux de la stratégie régionale « Agir pour les aidants 2021-2023 » est de mieux connaitre cette offre sur les territoires pour la positionner de manière à répondre aux besoins des aidants. L’offre d’accueil temporaire répond ainsi à une évolution de la demande sociale des personnes et de leurs aidants, allant vers davantage de souplesse et de personnalisation des accompagnements sociaux et médico-sociaux, vers la prise en compte du souhait de soutien à domicile et de reconnaissance de la place et des attentes des aidants dans ce soutien.

Les savoirs des personnes aînées doivent être entendus au cours d’un projet social inclusif visant le développement de leur pouvoir d’agir. Pour atteindre ce but au regard du soutien à domicile des personnes aînées, une recherche-action a été menée dans trois communautés. Les chercheurs ont soutenu les participants lors du processus visant l’identification des forces, des ressources et des défis, ainsi que le choix d’une intervention et sa mise en oeuvre. Les interventions choisies concernent l’entretien extérieur, le transport communautaire et l’habitation. Des obstacles sont survenus au cours du processus quant à la durée de l’étude, à l’échéancier prévu, à la complexité des interventions choisies et à l’implication des participants. Des implications pour la recherche découlent des résultats de l’étude et des obstacles rencontrés. Elles concernent le recrutement et l’intégration des participants, le soutien, l’ouverture et la souplesse, les rapports de pouvoir et l’adaptation du processus aux caractéristiques des participants.

L’année 2020 a été marquée par la mise en place de mesures sanitaires inédites pour limiter la propagation du virus (deux périodes de confinement de la population, périodes de couvre-feu, distanciation sociale, etc.) ayant pour conséquence directe la limitation des interactions sociales de visu pour l’ensemble des Français. Pour protéger les personnes âgées, plus vulnérables à la Covid 19, le gouvernement a décidé de suspendre toutes les visites dans les structures d’accueil pour personnes âgées pendant toute la durée du premier confinement (du 17 mars au 11 mai 2020). Ce n’est que de manière progressive, après le premier confinement, que les visites aux aînés ont été rendues possibles, mais dans des conditions sanitaires strictes (limitation du nombre de visites, des rencontres sur rendez-vous uniquement, espaces dédiés pour les visites, limitations des sorties des établissements pour les résidents des EHPAD, etc.). Des campagnes de communication ont été diffusées dans les médias pour que le respect des gestes barrières soit adopté par tous, et en particulier dans les interactions sociales avec tous les citoyens âgés de 65 ans ou plus qui constituent des populations plus à risques de développer des formes graves de la maladie. Dans ce contexte inédit, la DGCS a souhaité comprendre comment les liens sociaux et familiaux ont été impactés avec les plus âgés de nos concitoyens. La DGCS a sollicité le Crédoc pour l’intégration de plusieurs questions portant sur les liens familiaux et sociaux des Français avec leurs ainés âgés de 70 ou plus, dans le contexte de pandémie mondiale de Covid 19.

Corollaire du vieillissement démographique, la question des capacités de prise en charge des personnes âgées et des personnes dépendantes toujours plus nombreuses se pose de manière accrue. Dans ce contexte, l’aide apportée par la famille et l’entourage aux seniors vivant à leur domicile revêt une grande importance. Parmi les 3,9 millions de proches aidants d’une personne âgée identifiés en France métropolitaine en 2015, plus de la moitié sont des enfants s’occupant d’un de leurs parents devenu âgé ou dépendant. Or, en parallèle, l’allongement de la durée des études et l’élévation de l’âge au premier emploi ont tendance à retarder l’accès à l’autonomie des jeunes. À partir des données des enquêtes CARE de la DREES, ce Dossier s’attache à décrire les caractéristiques et les situations vécues par les 725 000 personnes soutenant un de leurs parents de 60 ans ou plus vivant encore à son domicile et qui, de façon concomitante, ont encore des enfants à charge.