Veille documentaire

Par une lettre de mission en date du 13 novembre 2020, Madame Brigitte Bourguignon, ministre déléguée en charge de l’Autonomie, a demandé à Fabrice Gzil, directeur adjoint de l’Espace de réflexion éthique d’Île-de-France, de produire une Charte éthique sur les valeurs et les principes de l’accompagnement des personnes âgées. Élaborée au terme d’une large consultation nationale, cette Charte a pour objectif de soutenir l’engagement des professionnels et des bénévoles qui prennent soin et accompagnent au quotidien des personnes âgées. Elle vise aussi à constituer un repère pour les personnes accompagnées elles-mêmes, les membres de leur famille, leurs proches, et l’ensemble de la société. Sans se substituer aux référentiels existants ni aux textes légaux et réglementaires, cette Charte entend contribuer à l’effort global en vue d’un accompagnement plus respectueux des personnes âgées et de leurs droits. Les dix principes qui la constituent sont universels. Cette brochure décrit comment ceux-ci peuvent se décliner dans le contexte particulier du grand âge et dans les situations très diverses qui peuvent être celles des citoyennes et des citoyens âgés.

L'épidémiologie des suicides en lien avec le travail demeure mal connue en France, malgré une importance grandissante de la problématique dans le débat public. Une étude exploratoire avait montré la richesse potentielle et unique des données des rapports des instituts de médecine légale (IML) pour l'identification des suicides en lien potentiel avec le travail. Les objectifs de la présente étude étaient de : 1) proposer une définition des suicides en lien potentiel avec le travail. Les objectifs de la présente étude étaient de : i) proposer une définition des suicides en lien potentiel avec le travail, 2) tester la faisabilité de développer un système de surveillance épidémiologique de ces suicides à partir des données des IML et 3) estimer la part de ces suicides parmi l'ensemble des suicides examinés dans les IML. [Résumé éditeur]

Introduction : Cet article a pour objectif de faire le point sur les manières dont le concept de participation est mobilisé en santé mentale, particulièrement dans la littérature relative à l’accompagnement du patient. Sur la base des débats et des enjeux identifiés, nous proposons un cadre d’analyse des pratiques participatives.
Méthode : Notre méthodologie repose sur une revue de littérature à laquelle une méta-synthèse a été appliquée. Cette méthode d’analyse secondaire de recherches qualitatives a permis, dans un premier temps, de synthétiser et de structurer les connaissances sur le sujet étudié. Dans un second temps, une analyse interprétative a été menée pour dégager une proposition de cadre d’analyse des pratiques.
Résultats : Le processus de recherche, mené au départ de deux bases de données, a renvoyé 28 articles après exclusion pour l’extraction et l’analyse complètes des données. La méta-synthèse des données a permis de faire émerger trois idéaux-types de la participation en santé mentale : l’approche linéaire, l’approche conditionnelle et l’approche inconditionnelle.
Conclusion : Nos résultats montrent que l’intérêt de mobiliser les déclinaisons conceptuelles de la participation, du point de vue des soignants, dans l’accompagnement sanitaire ne réside pas dans l’opposition des concepts. Elle repose plutôt sur la possibilité d’éclairer les différentes formes que prend cette participation dans la représentation des professionnels et leur évolution dans la pratique de terrain.

Introduction : Des campagnes d’incitation à « bouger plus » à la prescription médicale d’activité physique, les instruments d’une nouvelle action de « sport-santé » se développent progressivement en France, pour prévenir les affections de longue durée. Dès lors, dans le cadre de l’éducation thérapeutique du patient, l’activité physique et sportive fait partie intégrante du traitement de nombreuses maladies chroniques.
Objectif : Strasbourg a été la première ville française à expérimenter, dès 2012, un tel dispositif, financé et organisé par la collectivité et intitulé « Sport-santé sur ordonnance » (SSO). Cependant, la prescription par un médecin généraliste ne garantit ni la pratique effective ni l’engagement durable des patients dans une activité physique régulière.
Résultats : À partir d’une enquête qualitative auprès de patients ayant intégré le dispositif SSO, l’article interroge le mode d’entrée dans le programme, les pratiques réelles, la signification de l’engagement ou du désengagement des bénéficiaires et/ou leur poursuite d’une pratique physique. L’article croise également la nature des pratiques, la durée de participation avec un certain nombre de facteurs sociaux.
Conclusion : Associée à des conditions sociales précaires, la maladie chronique est un facteur de vulnérabilisation, au regard de trajectoires individuelles qui éloignent les patients d’une pratique physique. Ainsi, et paradoxalement, l’activité prescrite peut constituer une sorte de « ressource » pour accéder à une activité non prévue socialement. La pratique régulière d’une activité physique prescrite aux patients jusque-là non actifs peut constituer une bifurcation dans les parcours individuels de populations socialement défavorisées.

Introduction : La prévalence du mal-être psychologique prénatal maternel est estimée à 10 %, et ce mal-être semble être associé à une morbidité maternelle et infantile accrues. Cette étude pilote vise à évaluer l’impact d’un repérage précoce d’un mal-être psychologique sur le parcours de soins des femmes enceintes et sur leur santé mentale.
Méthode : Une étude interventionnelle a été réalisée dans trois arrondissements parisiens et a comporté : un groupe de femmes enceintes bénéficiant d’un repérage systématique d’un mal-être psychologique au 1er trimestre de grossesse par une question unique, et un groupe de femmes enceintes suivies de façon classique. L’ensemble de ces femmes ont bénéficié d’un entretien téléphonique unique huit à douze semaines après leur recrutement afin d’évaluer leur santé mentale au 2e trimestre de grossesse et de décrire leur parcours de soins.
Résultats : Trente-neuf femmes en mal-être psychologique au 1er trimestre de grossesse ont été incluses. Les femmes du groupe intervention ont plus souvent bénéficié d’un entretien prénatal précoce (EPP) et ont eu plus fréquemment l’impression que leur prise en charge médicale avait amélioré leur bien-être psychologique. À l’inverse, celles du groupe sans intervention ont significativement moins parlé de leurs difficultés psychologiques, ont eu plus de difficultés à en parler, à réaliser la prise en charge lorsqu’elle était proposée ou à consulter pour celles-ci. Et aucune d’entre elles n’a bénéficié d’un EPP.
Conclusion : Le repérage précoce et systématique d’un mal-être psychologique par la question unique semble modifier positivement le parcours de soins et la santé mentale des femmes enceintes ayant un mal-être psychologique.