Veille documentaire

Un outil d’auto-évaluation au service de la prévention du suicide - Cette démarche s’inscrit dans le cadre de la feuille de route nationale « Améliorer la sécurité des patients et des résidents 2023-2025 », et plus particulièrement de son axe 4 consacré aux situations à risque, qui comprend une action dédiée à la prévention du risque suicidaire.

Depuis la signature des contrats engagements quartiers 2030, Trajectoire Ressources mène une analyse thématique sur les contenus et enjeux retenus pour les territoires prioritaires de Bourgogne-Franche-Comté. Le résultat de ces travaux se retrouveront compilés dans 11 fiches thématiques que nous vous partageons.

La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Drees) publie une étude sur les inégalités sociales de suicide à partir d’une source originale permettant de croiser causes médicales de décès, niveau de vie, lieu de naissance et caractéristiques sociales d’un large échantillon représentatif de la population.
Les hommes sont plus concernés par la mortalité par suicide (2,1 % de l’ensemble des décès masculins contre 0,7 % des décès féminins). Cette problématique est marquée, pour les femmes comme pour les hommes, par une forte inégalité sociale en la défaveur des plus modestes. Entre 2011 et 2021, le taux de suicide moyen des femmes varie de 9,0 pour 100 000 habitants parmi les 10 % les plus modestes en termes de niveau de vie (D1) à 4,1 pour 100 000 parmi celles appartenant aux 10 % les plus aisées (D10) ; chez les hommes, le taux varie de 25,7 à 11,3 pour 100 000 entre ces deux dixièmes de la population (graphique ci-dessous). Cette inégalité sociale se maintient à toutes autres caractéristiques égales par ailleurs et est à mettre en lien avec le caractère disqualifiant et stigmatisant de la pauvreté moderne, qui fragiliserait les liens sociaux essentiels à la préservation de la santé mentale.

Co-construit avec un groupe d’experts en santé mentale et santé publique, le programme vise à renforcer l’implication des acteurs des QPV dans les dynamiques locales de santé mentale, à travers plusieurs leviers :
- Reconnaître la santé mentale comme une problématique multidimensionnelle, au croisement des enjeux sociaux, éducatifs, environnementaux et sanitaires ;
- Encourager une culture du care, de l’attention et du prendre soin dans les pratiques professionnelles et bénévoles ;
- Favoriser le décloisonnement et l’interconnaissance entre acteurs (associations, institutions, services publics, habitants) ;
- Faire connaître et identifier le CLSM du territoire comme instance de coordination locale en santé mentale.

Les enfants passent une grande partie de leur journée à l'école, ce qui en fait un lieu essentiel pour inculquer de bonnes habitudes alimentaires et réduire les inégalités en matière de santé et de nutrition. Pourtant, les aliments disponibles, servis, vendus ou mis en avant dans et autour de nombreuses écoles contiennent souvent des produits riches en graisses saturées, en acides gras trans, en sucres libres et en sel, et ne sont pas conformes aux recommandations nutritionnelles nationales. Ces lignes directrices de l'OMS fournissent aux États membres des recommandations fondées sur des données probantes et des pistes de réflexion pour la mise en œuvre de politiques visant à améliorer l'environnement alimentaire scolaire. Elles couvrent trois domaines : la fourniture directe d'aliments dans les écoles ; les normes ou règles nutritionnelles relatives aux aliments et boissons servis ou vendus à l'école ; et les interventions incitatives qui modifient l'environnement alimentaire scolaire afin de promouvoir des choix plus sains. Ces recommandations visent à accroître la disponibilité, l'achat et la consommation d'aliments et de boissons contribuant à une alimentation saine, et à réduire la présence et la consommation de ceux qui n'y contribuent pas. Elles soulignent que les aliments et les boissons proposés, servis, vendus ou consommés dans les établissements scolaires doivent être sûrs et favoriser une alimentation saine, conformément aux droits de l'enfant et aux objectifs nationaux de santé publique.

La Cour des comptes a été saisie par le président de la commission des affaires sociales de l’Assemblée nationale d’une évaluation de politique publique sur le cancer du sein en abordant particulièrement l’impact des dépassements d’honoraires sur l’accès aux soins et les dépenses de santé. Avec 61 214 nouveaux cas diagnostiqués en France en 2023, il s’agit du cancer le plus fréquent chez les femmes, et de la première cause de mortalité par cancer féminin, avec plus de 12 000 décès par an. Le rapport analyse les résultats du dépistage organisé du cancer du sein, mis en place en 2004, dont le taux de participation reste insuffisant et en recul, ainsi que sa coexistence avec un dépistage individuel. Il examine également l’organisation et la qualité des prises en charge médicales et chirurgicales, l’accès aux innovations thérapeutiques et aux études cliniques, ainsi que les inégalités territoriales et sociales observées. Enfin, il s’attache aux conditions d’accompagnement des femmes dans la période de l’après-cancer, notamment en matière de soins de support, de reste à charge et de conséquences professionnelles, et formule des recommandations destinées à renforcer l’efficacité, la qualité et l’équité des politiques publiques dans ce domaine.

Sans une attention accrue portée au vieillissement en bonne santé, le vieillissement de la population aura un impact considérable sur les dépenses de santé et de soins de longue durée. Ce rapport examine comment un renforcement des interventions préventives et de la réadaptation contribue à promouvoir un vieillissement en bonne santé. Il souligne que le développement de soins de santé plus proches des personnes et une prise en charge plus intégrée constituent des interventions rentables pour les personnes âgées. Des logements adaptés et des services de soins à domicile suffisamment abordables sont également nécessaires pour permettre aux personnes âgées de bien vieillir chez elles. Cependant, pour certaines personnes âgées, l'isolement social exige le développement de solutions communautaires innovantes, telles que l'expansion des services d'accueil de jour et la création de logements collectifs avec services.

À Amiens, trois résidences seniors privées ont ouvert en un an. La scène se répète dans la plupart des villes moyennes françaises, où les programmes dédiés aux retraités encore autonomes se multiplient à un rythme inédit [1]. En une dizaine d’années, les résidences services seniors se sont imposées comme la réponse la plus visible au vieillissement dans les villes françaises, mais pour une fraction solvable des retraités seulement.

La pauvreté en milieu rural demeure trop souvent invisible et insuffisamment documentée, alors même qu’elle concerne des territoires qui représentent 88 % du territoire national et près d'un tiers de la population. Isolement, difficultés d’accès aux services publics, à la mobilité, à l’emploi ou aux soins : cette précarité se traduit par des freins structurels spécifiques et un risque accru de non-recours aux droits, accentuant les fractures territoriales et sociales. C’est dans cette perspective que la Délégation interministérielle à la prévention et à la lutte contre la pauvreté (DIPLP) publie un livret Pauvreté en milieu rural : regards croisés et pratiques inspirantes.

Le changement climatique constitue d’ores et déjà une menace pour la santé des populations et ses impacts vont s’intensifier dans les décennies à venir. L’action climatique est donc une urgence sanitaire. Pourtant, 10 ans après la signature de l’Accord de Paris sur le Climat, les émissions de gaz à effet de serre (GES) n’ont pas sensiblement diminué, accentuant les risques pour la santé mondiale.

Pour les personnes âgées, l'usage prolongé des benzodiazépines, couramment prescrites en tant qu'hypnotiques ou anxiolytiques, est associé à une augmentation des effets indésirables, tels que les troubles de la mémoire et les chutes. Le niveau de prescription de benzodiazépines en France reste particulièrement élevé, malgré une tendance à la baisse, commune à l'ensemble des pays de l'OCDE : en 2012, 28 % des Français âgés de 65 ans et plus reçoivent une prescription de benzodiazépines, et 17 % une prescription potentiellement inappropriée ; en 2022, ces taux baissent pour atteindre respectivement 23 % et 13 %. Chez les personnes atteintes de pathologies psychiques ou neurovégétatives, les taux, parmi les plus élevés, sont restés stables durant cette période

Les gouvernements sont confrontés à des défis sanitaires complexes, façonnés par l'évolution des interactions entre les populations, les institutions et les environnements urbains ; ces défis sont exacerbés par l'expansion des villes et la croissance de leur population. Ce guide de l'OMS propose un cadre structuré pour relever ces défis de manière stratégique, en évitant les limites et les conséquences indésirables d'initiatives fragmentées et à court terme.

Ce rapport exhaustif examine en détail ce qu'implique la santé urbaine, son importance et les moyens de progresser grâce à une action intégrée et à long terme. Il met en lumière la nécessité de prioriser la santé urbaine selon des perspectives épidémiologiques, économiques, d'équité et de durabilité, et montre comment les décisions prises dans divers secteurs – de l'adaptation au changement climatique à la transformation numérique – influent sur le bien-être des citadins. Ce guide repose sur l'idée que la santé urbaine est une responsabilité partagée et un objectif sociétal stratégique qui requiert une coordination entre les différents niveaux de gouvernement et avec les communautés, la société civile et le secteur privé.

Ce guide propose des approches pratiques pour appréhender la complexité, tirer parti des leviers politiques et stratégiques et renforcer les moyens de mise en œuvre grâce à la gouvernance, au financement, au renforcement des capacités, aux systèmes de données, à l’aide à la décision fondée sur des données probantes, à l’innovation, aux partenariats et à la participation. Il formule également des recommandations pour l’élaboration de stratégies globales de santé urbaine adaptables aux contextes locaux.

S’appuyant sur les contributions d’experts et des exemples concrets de villes du monde entier, ce guide place la santé urbaine au cœur du développement durable, de l’équité et de la résilience. Il propose aux décideurs une feuille de route pour remplacer les actions cloisonnées par des stratégies cohérentes permettant à tous les citadins de s’épanouir aujourd’hui et demain.