Veille documentaire

Il a longtemps été considéré – de manière réductrice – que l’action humanitaire avait vocation à soigner les maux physiques des populations de pays étrangers en proie à une crise d’origine politique (conflit) ou naturelle (catastrophe), et que l’action sociale avait pour objectif de pallier les dys­fonctionnements d’origine sanitaire, juridique ou économique à l’œuvre dans l’espace « domestique » d’un pays donné. Cette distinction est-elle pertinente et, surtout, conforme à la réalité et aux besoins qui se font de plus en plus ressentir dans les pays dits développés ?

Plus de 2.300 enfants ont dormi dehors dans la nuit du 18 au 19 août 2026 faute de solution d'hébergement, selon le dernier baromètre Unicef France-FAS. Alors que la hausse de cet indicateur est de 42% par rapport à 2022, les associations dénoncent la promesse gouvernementale non tenue d'éradiquer le sans-abrisme des enfants et appellent les futurs candidats à l'élection présidentielle à faire de ce sujet la "priorité absolue des politiques du logement et de l’hébergement".

La littératie en santé est l'un des concepts les plus influents de la promotion de la santé contemporaine. Cependant, son succès a engendré un biais explicatif. Plus précisément, les problèmes complexes de communication, de participation et d'engagement sont souvent réduits à de simples déficits de littératie en santé individuelle, tandis que les explications relationnelles, organisationnelles et structurelles sont reléguées au second plan. Cet article conceptualise ce schéma explicatif récurrent comme un « réductionnisme de la littératie en santé », soit la tendance à interpréter préférentiellement les problèmes complexes de communication et de promotion de la santé comme un manque de littératie en santé individuelle chez les patients ou le grand public. En nous appuyant sur ce concept et en le distinguant des débats critiques connexes, tels que le cadrage par déficit, la culpabilisation des victimes, la stigmatisation, l'injustice épistémique, les approches structurelles et la médicalisation, nous soutenons que le réductionnisme de la littératie en santé fonctionne comme une logique explicative transversale susceptible de faciliter la reproduction de chacun de ces phénomènes. Nous présentons un spectre permettant de distinguer les explications valides en matière de littératie en santé des excès réductionnistes, ainsi que des questions diagnostiques pour les identifier. Quatre codes analytiques préliminaires (attribution du déficit, incompréhension présumée, alternatives omises et invisibilisation du modèle) ont été proposés et appliqués à la littérature publiée sur l'observance thérapeutique, le silence clinique, la prise de décision partagée et l'hésitation vaccinale. Cette étude a mis en lumière les implications pour la recherche, la promotion de la santé, la pratique clinique et l'organisation des établissements de soins.