Veille documentaire - Maladies infectieuses et vaccination

Outil d'information destiné aux professionnels de santé détaillant les différentes recommandations vaccinales pour les femmes enceintes.

En 2024, les résultats révèlent une santé perçue globalement satisfaisante en Bourgogne-Franche-Comté, mais inégale selon le sexe, l’âge et le statut socio-économique, et vulnérable aux bouleversements climatiques. Pour une majorité d’indicateurs, la situation de la Bourgogne-Franche-Comté est comparable à la plupart des régions françaises, pour d’autres indicateurs, la situation est moins favorable (diabète, maladie de Lyme, conséquences du changement climatique), tandis que certains indicateurs cachent des différences de positionnement régional propres aux hommes ou aux femmes (trouble anxieux généralisé, pensées suicidaires, tentatives de suicide).

Le Baromètre de Santé publique France est un dispositif d’enquêtes périodiques existant depuis 1992. Il vise à suivre les principaux comportements, attitudes et perceptions de la population résidant en France vis-à-vis de leur santé. Ce type d’enquête révèle donc les tendances sanitaires et sociales du moment en fournissant des données nécessaires à l’élaboration et l’évaluation de politiques de santé publique. Chaque édition traite un nombre important de thèmes de santé publique. En fonction des années, les thématiques abordées peuvent évoluer ou changer.

L’Autorité européenne de sécurité des aliments relève que la progression constatée des infections alimentaires peut s’expliquer par une plus grande surveillance, mais aussi par le vieillissement de la population et un recours accru aux aliments prêts à consommer.

Le Conseil national de l’Ordre des médecins (Cnom) publie aujourd’hui un rapport inédit sur la vaccination en France en 2025, proposant une approche intégrée pour répondre aux défis actuels. Ce travail articule les dimensions juridique, déontologique, scientifique et communicationnelle, offrant un cadre opérationnel aux professionnels de santé, décideurs et grand public. 40 ans après le vaccin contre la rage, la France reste à la fois le pays de Pasteur et l’un des plus marqués par l’hésitation vaccinale. Malgré une légère amélioration, la méfiance persiste, alimentée par la complexité du calendrier, le manque d’information fiable et la diffusion de messages erronés en ligne. Pourtant, la vaccination sauve près de 2 millions de vies par an selon l’OMS. Si 75 % des Français y sont favorables, plus de la moitié se juge mal informée et près de 90 % souhaitent un parcours vaccinal simplifié. Face à ce constat, le CNOM appelle à une communication renforcée, notamment sur les vaccinations scolaires et professionnelles, et un débat apaisé sur l’équilibre entre liberté individuelle et protection collective. Le Cnom demande un cadre vaccinal plus lisible et accessible pour les professionnels de santé, avec l’intégration des recommandations vaccinales dans les logiciels médicaux, avec des alertes en temps réel sur les ruptures d’approvisionnement et les substituts validés par l’ANSM. Il recommande la mise à disposition de doses sur les lieux d’exercice (cabinet, services hospitaliers) pour renforcer l’accessibilité et l’adhésion vaccinale. En prévision de futures crises, il souhaite participer à la réflexion sur la priorisation des publics cibles, et propose une traçabilité optimisée via l’interconnexion des outils numériques avec le Dossier médical partagé. Les vaccins obligatoires pour les médecins restent aujourd’hui limités. Le Cnom soutient leur révision ciblée et basée sur l’évaluation des risques actuels, la couverture vaccinale de la population générale, l’exemplarité médicale et la protection des patients vulnérables. Ainsi il appuie la proposition de la HAS de rendre la vaccination contre la rougeole obligatoire pour les professionnels de santé. Le Cnom propose également d’actualiser régulièrement ces obligations vaccinales en s’appuyant sur une médecine préventive universelle pour l’ensemble des médecins. Face à l’évolution rapide des connaissances, des attentes citoyennes et celui plus lent des obligations réglementaires par nature encadrées, le CNOM prône une approche globale pour garantir une pratique cohérente. L’acte vaccinal, bien que simple en apparence, mobilise expertise clinique, information loyale et vigilance déontologique. Assurer sa qualité, sa traçabilité et son intégrité est indispensable pour maintenir la confiance et l’efficacité de cette stratégie majeure de santé publique. [D'après la présentation de l'éditeur]

Dans une tribune au « Monde », des experts plaident pour une approche plus différenciée de la lutte contre les résistances bactériennes, libérée des stigmatisations.

Épidémiologiste et biostatisticienne, membre de l’Académie des Sciences, Dominique Costagliola est directrice de recherche émérite à l’Inserm. Cette figure de la recherche contre le VIH fait le point pour The Conversation sur la situation de l’épidémie en France, et revient sur les conséquences, au niveau mondial, du retrait des aides états-uniennes.

Ce rapport de surveillance brosse le portrait des manifestations cliniques inhabituelles survenues chez les personnes âgées de 65 ans et plus ayant reçu un vaccin polysaccharidique contre le pneumocoque entre janvier 2019 et décembre 2023.

Les réactions locales (douleur, rougeur, enflure) et la fièvre demeurent les effets les plus fréquemment rapportés avec le vaccin polysaccharidique. Les événements graves représentent environ 16 % des cas, sans hausse significative au fil des années. 

Une diminution importante des taux de déclaration a été observée durant la pandémie. En l’absence de changements apportés au calendrier, cette tendance pourrait être attribuable à une réduction des consultations médicales parmi cette population ou à un changement dans les pratiques de déclaration des professionnels de la santé. Une tendance générale à la baisse relativement similaire fut observée durant la pandémie chez les jeunes enfants et les enfants d’âge scolaire.Les réactions locales importantes et la fièvre restant les manifestations cliniques les plus souvent déclarées et la gravité des événements étant demeurée stable. Le profil de sécurité du vaccin demeure inchangé.

Ce numéro du Bulletin épidémiologique hebdomadaire de Santé publique France regroupe plusieurs études cruciales sur la santé sexuelle, les IST, et le VIH en France. Une analyse des tendances épidémiologiques de 2014 à 2023 révèle une augmentation de 41% des nouvelles découvertes de séropositivité VIH chez les jeunes (15-24 ans), contrastant avec la diminution observée chez les adultes, et montre également une hausse des diagnostics d'IST bactériennes. Par ailleurs, une enquête nationale (PrévIST) fournit des données de prévalence pour plusieurs IST bactériennes, soulignant que les taux sont particulièrement élevés chez les jeunes adultes de 25 à 29 ans qui ne sont pas la cible principale des politiques de dépistage opportuniste actuelles. L'étude ANRS-Trans&VIH se concentre, quant à elle, sur la grande vulnérabilité des femmes transgenres vivant avec le VIH, notant que 86% d'entre elles sont de nationalité étrangère et sont confrontées à une forte précarité et à des difficultés pour obtenir une reconnaissance administrative de leur identité de genre. De plus, une étude rétrospective sur la syphilis congénitale (2012-2019) indique une incidence en hausse, surtout dans les départements d’outre-mer (DROM), en lien avec le faible accès des mères en situation de précarité au dépistage prénatal adéquat. Ces résultats mettent collectivement en lumière la nécessité de renforcer les stratégies de prévention et de dépistage adaptées aux besoins spécifiques des populations les plus exposées, notamment les jeunes, les migrants, et les personnes transgenres.

En France, selon une enquête de la fondation Analgesia, 23,1 millions de personnes vivent avec des douleurs chroniques. Seul un tiers d’entre elles voit sa situation s’améliorer grâce à une prise en charge, faute de traitement adapté notamment. Un lourd fardeau qui pèse non seulement sur les individus, mais aussi sur l’ensemble de la société. Pour l’alléger, il faut faire de la lutte contre les douleurs chroniques une grande cause nationale.

Cette campagne vaccinale est proposée dans tous les collèges publics et privés sous contrat volontaires, et dans les établissements médico-sociaux accueillant des jeunes de 11 à 14 ans en situation de handicap. Elle vise à poursuivre l’augmentation de la couverture vaccinale déjà engagée contre les HPV et à renforcer la protection contre les infections invasives à méningocoque (méningites) ACWY qui augmentent significativement depuis plusieurs années.