Veille documentaire - Personnes âgées

La synthèse nationale des conférences des financeurs de la prévention de la perte d’autonomie (CFPPA) est réalisée par l’équipe CFPPA à la Caisse nationale de la solidarité pour l’autonomie (CNSA) et par son prestataire sur la base des rapports d’activité remontés par les conférences, sous le regard de l’ensemble des membres du comité de pilotage national des CFPPA. Fruit d’un travail important, ce document existe grâce à l’implication de toutes les parties prenantes. La synthèse nationale est issue de données recueillies au moyen d’un système d’information (SI) dédié, ouvert à cette fin à tous les membres des conférences.

Les professionnels d’Ehpad et d’USLD font régulièrement face à des situations pouvant les questionner et qui sont relatives à la vie affective et sexuelle des personnes. Par exemple : “Que faire face à la relation qu’entretiennent deux personnes alors que l’on n’arrive pas à savoir si l’une d’elle est consentante ? Que les proches de l’une d’elles ne sont pas d’accord pour cela ? Que les attentions de l’une provoque des fausses routes chez l’autre ? Ce « Mémo-ETHIQUE » a pour objectif d’aider les professionnels à réfléchir par eux-mêmes à ces cas particuliers.

La Cour des comptes a examiné les conséquences des vagues de chaleur sur la santé, particulièrement celle des plus vulnérables : personnes âgées à domicile, en établissement, femmes enceintes, jeunes enfants, personnes souffrant de maladies chroniques, personnes en situation de handicap et personnes sans abri. Elle n’a pas
pris en compte la situation des personnes exposées à raison de leur activité professionnelle ou de leur activité physique, ni la situation des détenus. L’impact sanitaire des vagues de chaleur est trop souvent mesuré via les seules données de mortalité, et trop peu sous l’angle de leurs conséquences sur la santé. Des mesures vigoureuses doivent être prises pour préserver la santé des personnes vulnérables, en l’absence desquelles plus de 68 000 décès en excès pourraient être observés chaque été en Europe d’ici 2030.

Date limite de dépôt de dossier : 30 juin 2024. Le présent AAP vise à développer des recherches et des consortiums permettant de mieux répondre aux problèmes de santé publique qui touchent la Région tels qu’ils sont définis par les plans de santé publique régionaux. Ce dispositif a pour objectif de financer la construction d'une réponse incluant des acteurs de terrain et des chercheurs à un AAP de santé publique national et/ou international. Il permet de financer le temps de travail des acteurs de terrain.

Date limite de dépôt de dossier : 26 avril 2024. L’ARS en complément de la Conférence des Financeurs, lance un appel à candidatures pour la mise en place d’actions collectives de prévention visant à réduire ou retarder la perte d’autonomie des résidents en EHPAD du Jura (ainsi qu’aux personnes de + de 60 ans venant de l’extérieur).

Suite aux Etats généraux organisés en 2023, Fadila Khattabi, ministre chargée des Personnes âgées et des Personnes handicapées présente la stratégie nationale qui en résulte. Elle s'organise autour de cinq axes majeurs :
- faire respecter les droits des personnes, notamment dans les établissements
- acquérir des outils adaptés et pertinents pour recueillir les signalements, et en assurer le suivi
- renforcer la prévention, la vigilance et la formation des professionnels
- promouvoir une culture commune de la bientraitance et développer « le pouvoir d'agir » des personnes concernées
- renforcer la politique de contrôle des établissements médico-sociaux accueillant des personnes âgées ou en situation de handicap.

Avec l’arrivée au grand âge des générations nées après-guerre, le nombre de personnes âgées en situation de perte autonomie pourrait augmenter en France de près d’un million entre 2020 et 2040. Les Français étant nombreux à souhaiter vieillir chez eux, l’objectif des pouvoirs publics est de renforcer les capacités de maintien à domicile dans de bonnes conditions, et de diminuer la part des admissions en Ehpad (établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes). Par ses constats, ses analyses et ses recommandations, le rapport de l’Inspection générale des affaires sociales vient bousculer un certain nombre d’idées reçues sur le grand âge et la perte d’autonomie. Les auteurs ont évalué la façon dont l’offre d’habitat et d’accompagnement devrait être structurée pour les personnes que leur situation conduit aujourd’hui à entrer en établissement mais qui pourraient à l’avenir, dans une situation comparable, continuer à être accompagnées à domicile, que ce soit en domicile ordinaire ou alternatif (résidences, colocations Alzheimer…).

Cette revue systématique avec méta-analyse, qui a été correctement menée d’un point de vue méthodologique, montre qu’en cas de trouble cognitif léger, diverses interventions non pharmacologiques ciblant plusieurs domaines ont un meilleur effet sur le fonctionnement cognitif global et sur des fonctions cognitives spécifiques (telles que les fonctions exécutives, la mémoire et la fluence verbale) que des interventions uniques. Cependant, l’ampleur de l’effet était faible à modérée, ce qui rendait la pertinence clinique peu claire. En raison du degré important d’hétérogénéité, l’étude ne permet pas non plus de déterminer une composition et une durée optimales des interventions ciblant plusieurs domaines.

Pour cette revue systématique et cette méta-analyse en réseau, les auteurs ont effectué des recherches dans PubMed, Web of Science, Cochrane Library, Rehabilitation & Sports Medicine Source et SPORTDiscus afin d'identifier les essais contrôlés randomisés évaluant les effets des interventions en matière d'exercice physique (par rapport aux soins habituels) sur la fonction physique (c'est-à-dire l'indépendance fonctionnelle, la performance physique et d'autres mesures connexes, telles que la force musculaire, l'équilibre ou la flexibilité) chez les adultes âgés de 60 ans ou plus vivant dans des établissements de soins résidentiels

Des travaux de recherche suggèrent que, lorsqu’on prend de l’âge, s’exposer davantage à la lumière naturelle aide à limiter les troubles du sommeil. Des résultats à appliquer, par exemple, en Ehpad.

Vous ne vous souvenez pas d’où vous avez mis vos clefs ? C’est normal, vous ne faites pas un début d’Alzheimer. Mais alors, comment savoir quand l’oubli est vraiment inquiétant ?

Au cours de ces dernières années, le thème de la « participation sociale des aînés » a connu un regain d'intérêt notamment sous l'influence de l'Année européenne du vieillissement actif et de la solidarité intergénérationnelle de la Commission européenne de 2012. Si ce terme reste peu utilisé en France (au profit de ceux d'intégration sociale ou de bénévolat), le Programme d'Études International sur le Vieillissement (PEIV) a voulu en montrer l'intérêt. Ce programme a été mené dans divers pays par le Réseau d'Étude International sur l'Âge, la Citoyenneté et l'Intégration Socio-économique (REIACTIS).