Veille documentaire - Personnes âgées

Localtis : Les personnes âgées socialement fragiles et résidant dans un quartier prioritaire de la politique de la ville peuvent rencontrer des difficultés qui accélèrent la perte d’autonomie. C’est pourquoi l’État et la CNSA ont sélectionné 16 porteurs de projet qui expérimenteront, pendant deux ans, de nouvelles façons de repérer et d’accompagner les personnes âgées fragiles dans ces territoires.

La fragilité est un état de vulnérabilité accrue des personnes âgées, qui constitue un signal d’alerte du risque de perte d’autonomie et qui peut être freiné voire résorbé par des mesures de prévention appropriées ou une prise en charge précoce. Multidimensionnelle et multifactorielle par nature, la fragilité a donné lieu à de nombreux travaux de conceptualisation et de mesure à l’aide d’échelles et de scores spécifiques. Parmi les différentes approches existantes, le phénotype de fragilité proposé par Fried et al (2001) constitue un outil de référence par sa simplicité et son pouvoir discriminant. Il repose sur une conception de la fragilité comme dégradation de cinq attributs fonctionnels de référence (énergie, mobilité, activité physique, poids, force musculaire) facile à opérationnaliser à partir de données d’enquête adéquates. Les inégalités sociales de fragilité en termes d’éducation, de revenu ou d’emploi sont bien établies, mais leurs évolutions dans le temps ont été peu documentées. L’enquête européenne sur le vieillissement SHARE est mobilisée ici pour mesurer la fragilité au sens de Fried, à la suite des travaux pionniers de Santos-Eggiman et al. (2009), puis analyser son évolution temporelle et ses différences structurelles, notamment sociales, en mettant à profit l’historique de 20 ans de données SHARE (2003-2023).