Veille documentaire

A partir d’une analyse inédite de 21 auditions menées auprès de représentants associatifs de patients et d’usagers, ce document de travail du Haut conseil pour l’avenir de l’assurance maladie met en lumière : les avancées et les freins aux approches partenariales (notamment depuis de la loi de 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé) ; les améliorations nécessaires pour une représentation des patients et des usagers plus effective et plus efficace dans le pilotage et le fonctionnement du système de santé. L’étude identifie les besoins encore insuffisamment couverts, les services attendus par les représentants associatifs et formule plusieurs propositions d’évolutions concrètes.

Pour accompagner les parents dans la diversification alimentaire, Santé publique France a produits des fiches de plan alimentaire par tranche d'âge. Cet outil est constitué de trois fiches proposant, pour trois tranches d'âges entre 0 et 3 ans, un résumé des recommandations en matière de diversification alimentaire et une proposition de plan alimentaire sur une journée. Ce plan reprend à chaque fois les quatre temps de repas (petit-déjeuner, déjeuner, goûter et dîner) et indique ce qu'il convient de donner à son enfant et en quelle quantité (lait, purée de légumes, de féculents, compotes, ajout de matières grasses, ...). Il est possible de personnaliser la fiche en ajoutant les horaires des repas de bébé ainsi que son prénom.

Les 1 000 premiers jours de vie, entre la conception et les 2 ans de l’enfant, sont décisifs pour la santé. De nombreuses études montrent que l’environnement, y compris la nutrition et le mode de vie familial, influence durablement la physiologie, les comportements et la vulnérabilité face aux maladies chroniques du futur adulte. Allaitement, diversification alimentaire et constitution du microbiote représentent des étapes cruciales dans cette trajectoire de santé.

Réuni jeudi 16 avril 2026, le CEC a autorisé la publication du rapport d’évaluation des politiques de santé environnementale dont Mme Catherine Hervieu était rapporteure.

Le rapport constate tout d’abord que face à des enjeux vertigineux et une demande d’action publique et de protection de plus en plus forte, la santé environnementale constitue une politique encore émergente et sous-dimensionnée dont les moyens et les outils sont hors de proportion avec les besoins.

Pour combler rapidement des lacunes criantes dans la connaissance que nous avons des effets sanitaires des pollutions environnementales, il est indispensable de changer rapidement d’échelle dans le soutien à la recherche, à l’expertise et à la surveillance mais aussi de faire prévaloir une approche globale et décloisonnée des enjeux. Réduire efficacement les expositions suppose également de mobiliser pleinement le levier réglementaire en agissant à la source des pollutions tout en actionnant dans la durée l’accompagnement et le soutien en faveur des transitions et pratiques vertueuses. Enfin, des actions doivent être conduites pour soutenir et accompagner les acteurs locaux mais aussi pour former, informer et restaurer la confiance. Sur l’ensemble de ces sujets, la rapporteure porte 85 recommandations.