Veille documentaire - Personnes âgées

La brochure «La promotion de la santé des personnes âgées, de réels bénéfices! Arguments et champs d’action pour les communes et villes» a été rédigée conjointement avec des représentants issus de la pratique au niveau communal. Elle explique pourquoi la promotion de la santé est essentielle pour les personnes âgées et comment elle peut être planifiée. Elle inclut en outre des exemples tirés de la pratique dans plusieurs régions de Suisse.

L’association Allô maltraitance (Alma) permet de signaler les cas de maltraitances sur personnes âgées, d'accompagner et de conseiller les victimes. Elle bénéficie d’une cellule d’écoute franc-comtoise depuis 2004. À l'occasion de la journée mondiale de lutte contre la maltraitance des personnes âgées, sa présidente fait le point sur la situation dans notre région.

L'ARS BFC met à disposition les documents constituant le Projet régional de santé de Bourgogne-Franche-Comté dans le cadre du lancement de la consultation réglementaire entre le 2 juin et le 1er septembre 2023. Le Projet régional de santé (PRS) est le document qui définit la politique de santé de la région. Il se compose de 4 parties : 1) Le cadre d'orientation stratégique (COS) qui présente les grandes orientations en matière d'amélioration des soins et d'efficience du système de santé ; 2) Le schéma régional de santé (SRS) qui présente les objectifs et actions notamment dans les domaines de la prévention, de la promotion de la santé et de l'organisation des soins ou d'autonomie (personnes âgées, personnes en situation de handicap) ; 3) Le programme d'accès à la prévention et aux soins pour les personnes les plus démunies (PRAPS) ; il présente les objectifs et actions en faveur des publics les plus fragiles ; et 4) le volet relatif à la coopération franco-suisse en matière de santé.

Culture aux aînés, en collaboration avec la communauté, vise la participation et l’inclusion sociale des personnes aînées, par l’art et la culture afin d’améliorer le bien-être et la santé globale. Les actions ciblent la population aînée francophone et la communauté d’expression anglaise des MRC du Val-Saint-François et des Sources.

L'Académie nationale de médecine propose dans un communiqué officiel d'allier la médecine de précision avec une prévention personnalisée en ce qui concerne les personnes âgées dépendantes.

Le projet « Qualité de vie et sens au grand âge », porté par le CCECQA, France Assos Santé Nouvelle-Aquitaine et le Gérontopôle Nouvelle-Aquitaine a pour ambition de favoriser l’accès au dépistage, aux soins et à l’appareillage adapté, pour compenser les fragilités visuelles, auditives et bucco-dentaires chez les personnes âgées vivant en institution.

L’agence régionale de santé d’Île-de-France a mis en place, depuis 2017, une expérimentation consistant à subventionner le recrutement de médecins à temps partiel dans les établissements d’hébergement pour personnes dépendantes (Ehpad) afin que les résidents sans médecin traitant bénéficient d’un suivi médical régulier.

Cet article propose de faire le point sur la situation des aidantes et aidants de personnes âgées dépendantes en France, en fonction du type et de la durée de leur investissement dans l’aide ainsi que de leur position sur le marché du travail. Il s’intéresse également aux effets de l’aide apportée sur leur santé. Il présente enfin des aspects prospectifs, bien sûr selon les scénarii de l’évolution démographique, annonçant une augmentation continue du besoin d’aide, mais aussi en fonction des transformations des formes familiales ou encore des nouvelles tâches assignées aux aidantes et aidants.

Si maris et femmes se répartissent à peu près également l’aide apportée à une ou un conjoint dépendant, les secondes déclarent deux à trois fois plus d’effets négatifs dus à cette aide. Et parmi les enfants aidant un parent à domicile, l’aide est plutôt égalitaire, excepté dans les fratries mixtes, les filles aidant alors deux fois plus. Ces vécus genrés de l’aide semblent liés à la permanence de rôles sexuels traditionnels, entre époux comme entre frères et sœurs.

La formation des proches aidants fait partie, depuis peu et non sans débats, des mesures de soutien aux aidants dans le cadre de la politique de l’autonomie. Elle doit leur permettre d’apporter une aide de qualité à la personne dépendante tout en préservant leur propre santé. Elle cherche encore son public, les aidants affichant des attentes, des besoins et des pratiques aussi diversifiés que le sont leurs rapports avec les savoirs formels.

Le niveau d'offre et de financements médico-sociaux varie fortement en fonction de l'attractivité des territoires et des politiques locales. L'accessibilité aux soins médico-sociaux est donc inégale en fonction du lieu de résidence des seniors. Cette étude analyse ces inégalités territoriales et mesure leurs liens avec les dépenses de santé des seniors en se concentrant sur une population qui a des besoins de soins multiples, les personnes atteintes de la Maladie d'Alzheimer et syndromes apparentés (Masa).
En France, une personne âgée de 75 ans et plus sur quatre vit dans une zone faiblement dotée en termes d'offre médico-sociale à domicile et en établissement. Toutes choses égales par ailleurs, les dépenses d'hospitalisation des patients atteints de Masa sont plus élevées et les dépenses ambulatoires plus faibles dans les territoires moins dotés en offre médico-sociale et dans les départements dont les financements de l'Allocation personnalisée d'autonomie (Apa) sont les plus limités. Ces résultats confirment que la politique médico-sociale des départements et le niveau d'accessibilité locale de l'offre médico-sociale sont des éléments déterminant la capacité des territoires à réduire les hospitalisations et favoriser une prise en charge en ville des seniors atteints de maladies neurodégénératives.

Dans ce rapport, les auteurs préconisent une nécessaire évolution dans la prise en charge de la perte d’autonomie, et formulent différentes propositions, de portée immédiate, pour en faire la priorité des politiques publiques dans les prochaines années. Ils rappellent que le sujet est indiscutablement pris en compte par les pouvoirs publics mais sous l’angle exclusif de la « gestion de crise », et pointent en parallèle les efforts financiers incontestables mais non suffisants réalisés.