Veille documentaire

Ce rapport a été établi par l'équipe Santé publique de la Division de la santé, Direction de l'emploi, du travail et des affaires sociales de l'OCDE. Marion Devaux était responsable du projet, Alexandra Aldea et Aliénor Lerouge ont réalisé les analyses au moyen du modèle SPHeP-NCD de l'OCDE, et Yevgeniy Goryakin, Laura Suhlrie et Marta Bertanzetti leur ont apporté leur concours. Michele Cecchini a supervisé le projet. Tous les auteurs ont participé à la rédaction du rapport et à l'interprétation des résultats des analyses. Francesca Colombo, Mark Pearson et Stefano Scarpetta ont également mis leur expérience au service du projet. Lukasz Lech a apporté son aide aux auteurs pour les questions administratives et la mise en page. Ce rapport s'inscrit dans le cadre des activités de l'OCDE en économie de la santé publique. Il a été financé par la Mission interministérielle de lutte contre les drogues et les conduites addictives (MILDECA) et la Délégation à la sécurité routière (DSR), rattachée au ministère de l'Intérieur.

Au 1er janvier 2021, les enfants de moins de 12 ans représentaient 9,4 millions de personnes en France, soit 14 % de la population. Leur état de santé aujourd’hui, et leur prise en charge par le système de santé, seront l’un des principaux déterminants de l’état de santé des prochaines générations d’adultes - et par conséquent, des dépenses de santé. Si l’état de santé des enfants est difficile à caractériser avec précision, la France se situe dans la moyenne des pays comparables. Toutefois, l’amélioration globale constatée cache des inégalités sociales marquées, et ce, dès le plus jeune âge. Par ailleurs, les dépenses publiques de prévention et de prise en charge des soins pour les enfants apparaissent limitées : en 2019, elles représentaient près de 4,5 % des dépenses nationales d’assurance maladie, soit 8,9 milliards d’euros. Dans le rapport publié ce jour, la Cour des comptes souligne que des marges de manœuvre existent en faveur de la prévention et de la promotion de la santé à destination des enfants.

Cette publication s'inscrit dans une démarche de type urbanisme favorable à la santé dans le cadre du plan de rénovation urbaine du quartier prioritaire des Canourgues à Salon-de-Provence. Les objectifs sont d’intégrer les enjeux de santé publique dans le projet d’aménagement du quartier et de développer une culture commune sur la santé et le concept d’urbanisme favorable à la santé. L’Observatoire régional de la santé Provence-Alpes-Côte d’Azur documente les impacts sanitaires des conditions de logement chez les personnes âgées de 60 ans ou plus, qu’ils soient favorables ou défavorables ; identifie les nouvelles technologies susceptibles de favoriser le vieillissement en bonne santé à domicile, mais aussi les conditions favorisant l’acceptabilité de ces outils chez ce public ; repère des exemples d’actions probantes ou prometteuses. Les usages des nouvelles technologies, les difficultés rencontrées et les besoins d'accompagnement de locataires âgés de plus de 65 ans recueilllis par entretiens qualitatifs complètent cette étude bibliographique.

Au printemps 2021, une majorité des centres de distribution d’aide alimentaire déclarent une augmentation de leur fréquentation – forte (dans 21 % des cas) ou modérée (36 %) – par rapport à la situation d’avant-crise sanitaire, d’après une enquête réalisée par l’Insee et la DREES. La taille des centres apparaît comme le premier facteur de différenciation : ceux qui accueillent le plus de personnes sont également ceux qui signalent le plus fréquemment de fortes hausses du nombre de bénéficiaires. Les disparités sont aussi liées aux caractéristiques socio-économiques des territoires : dans les grandes unités urbaines exposées à la pauvreté et au chômage, les centres de distribution déclarent plus fréquemment une forte hausse de leur activité. Dans les territoires moins denses, ce contexte socio-économique, qu’il soit favorable ou non, apparaît moins différenciant.