Veille documentaire

Cette note documentaire, commanditée par l’ARS Occitanie, a été diffusée lors des journées MAS-FAM “Viens chez moi, j’habite en établissement”, qui se sont tenues à Toulouse du 8 au 10 novembre 2021. Elle propose est un état des lieux sur les Maisons d’accueil spécialisé (MAS), les Foyers d’accueil médicalisé (FAM) et les Établissements d’accueil médicalisé (EAM). Elle rappelle le contexte réglementaire de ces dispositifs et présente les politiques publiques mises en place ainsi que les recommandations de bonnes pratiques professionnelles (RBPP). Elle propose aussi quelques initiatives exemplaires dans lesquelles ces ESMS expérimentent de nouvelles modalités d’organisation et d’accompagnement pour fluidifier les parcours et favoriser l’autodétermination des personnes qui y sont accueillies.

Cette note est le fruit de près de 30 auditions d’acteurs du système de santé et s’inscrit dans le prolongement de nombreux travaux sur la santé lesquels posent notamment des constats sur l’importance de la mesure de la qualité des soins ainsi que de la transformation numérique de notre système de santé. Il s'articule autour de cinq axe concernant l'importance des ressources humaines au cœur de la transformation des parcours, la qualité des soins, la sécurité et la portabilité des données de santé, l'accès à des solutions numériques adaptées aux besoins des patients et la coordination des parcours entre entre ville, domicile, hôpital et médico-social. Il propose de repenser les parcours patients afin de faciliter l’accès aux soins, autonomiser les patients et suivre une logique de prise en charge globale incluant une dimension de prévention mais aussi l'accompagnement en amont et en aval en cas d’épisode de soins.

Ce rapport sur le débat national autour de la santé mentale et de la psychiatrie rassemble les avis des différents acteurs concernés. Il dresse un état des lieux partagé de la prise en charge de la santé mentale des Français, de l’offre de soins en psychiatrie et de l’accompagnement. Les tables rondes et les différentes séquences portent sur les évolutions attendues en santé mentale et en psychiatrie : le développement des soins à domicile, les dispositifs de soins partagés, la pédopsychiatrie, la prévention du suicide, l'addictologie, ..., principalement tournées vers les personnes vulnérables, les populations défavorisées, les personnes âgées, les enfants et les adolescents. 30 mesures et les projets innovants déjà réalisés sont signalés dans ce rapport. Il concernent la promotion d'une culture de la santé mentale, le repérage et l'intervention précoce en santé psychique des enfants et des jeunes, le renforcement de la couverture médicale en santé mentale et son accessibilité, l'investissement dans la recherche en santé mentale et les opportunités offertes par le numérique.

Durant trois ans, avec le soutien de la politique de la ville, Joëlle Bordet, psycho-sociologue et auteure de nombreuses publications sur les jeunes et les politiques locales en direction des jeunes, a dirigé une recherche-intervention dans cinq quartiers prioritaires, autour de la question du renforcement de l’esprit critique. Les enseignements de ce travail doivent servir aux acteurs locaux - élus, professionnels de la jeunesse, de l’éducation et de la politique de la ville - pour enrichir leur réflexion. La recherche-intervention a permis la mise en place dans les sites concernés de démarches pédagogiques qui peuvent inspirer d’autres territoires. L'auteure propose ici des outils appropriés et les principes méthodologiques qui doivent permettre aux acteurs locaux de s’engager dans une expérimentation d’ateliers de la pensée critique avec des jeunes et des professionnels impliqués dans les politiques locales de jeunesse.

La politique de la ville a soutenu durant trois ans une recherche-intervention animée par Joëlle Bordet, psycho-sociologue et auteure de nombreuses publications sur les jeunes et les politiques locales de la jeunesse. Déployée dans cinq quartiers populaires autour de la question du renforcement de l’esprit critique, cette recherche-intervention s’appuie notamment sur 350 entretiens avec des jeunes. Elle renouvelle profondément nos connaissances sur les jeunes et sur leurs représentations, en particulier leur rapport au monde et à leur environnement immédiat, l’importance des réseaux sociaux, ou la place de la religion dans leur vie. Les enseignements de ce travail doivent d’abord servir aux acteurs locaux - élus, professionnels de la jeunesse, de l’éducation et de la politique de la ville - pour inspirer la mise en place de démarches pédagogiques pertinentes en direction des jeunes dans nos territoires.