Veille documentaire

Mis en place par le CESE à la suite de la saisine du Premier ministre, le collectif citoyen sur la vaccination a remis cette semaine au Professeur Fischer, Président du Conseil d'orientation de la stratégie vaccinale (COSV), de nouvelles propositions pour accompagner la stratégie vaccinale. Les propositions du collectif citoyen s'articulent autour de 8 grandes priorités : 1) Donner des informations claires sur les logiques de décision de la part du Gouvernement ; 2) Mieux informer sur les sujets scientifiques et médicaux ; 3) Adapter la communication et les messages délivrés selon le type de public ; 4) Utiliser des canaux de communication diversifiés et adaptés aux publics ; 5) Mettre en place plus largement des dispositifs d'aller vers ; 6) ,Harmoniser la coopération entre les acteurs de train et faciliter la prise de rendez-vous ; 7) Mettre en place une campagne de sensibilisation destinée aux jeunes et adaptés à eux ; et 8) Mettre en place une campagne de sensibilisation destinée aux publics précarisés en s'appuyant sur de nombreux relais qui travaillent déjà avec ces publics.

Notre compréhension actuelle de l'efficacité des interventions psychologiques dans l'amélioration des états mentaux de bien-être est incomplète. Cette étude vise à surmonter les limites des revues précédentes en examinant l'efficacité de différents types d'interventions psychologiques, indépendamment de leur fondement théorique, et l'impact de divers modérateurs, dans une revue systématique unifiée et une méta-analyse. Les interventions psychologiques positives basées sur la pleine conscience et à plusieurs composants ont démontré la plus grande efficacité dans les populations cliniques et non cliniques. Les méta-analyses ont également révélé que les interventions psychologiques positives singulières, les interventions basées sur la thérapie cognitive et comportementale, la thérapie d'acceptation et d'engagement et les interventions de réminiscence avaient un impact. Les tailles d'effet étaient au mieux modérées, mais différaient selon la population cible et le modérateur, notamment l'intensité de l'intervention. La qualité des preuves était généralement faible à modérée. Bien que les preuves nécessitent des progrès supplémentaires, la revue donne un aperçu de la façon dont les interventions psychologiques peuvent être conçues pour améliorer le bien-être mental.

Le projet de recherche E.S.A.T. de DEMAIN est né de la rencontre d’une volonté d’aller de l’avant de professionnel(les) engagé(es) dans la direction et l’accompagnement d’E.S.A.T. et d’une intention de recherche portée conjointement par ces professionnel(les) et une chercheure de la Chaire E.S.S. de l’U.R.C.A., membre du laboratoire de recherche en économie et gestion REGARDS (EA6292). Cette volonté s’est concrétisée non seulement par la signature d’une convention de collaboration de recherche (un cadre éthique négocié et accepté de tous) mais aussi par le dégagement d’un financement propre, mettant l’équipe de recherche à l’abri des impératifs externes et injonctions de toutes sortes émanant de décideurs publics et/ou de financeurs externes. Cette absence de commande publique a donné à la fois une grande liberté, mais aussi une lourde responsabilité de restituer, à toutes les personnes engagées dans ce projet de recherche, de l’information valide scientifiquement, contribuant à les aider à faire des choix responsables, avec une préoccupation de justice cognitive (Visvanathan, 2009). Ce premier contrat a offert l’opportunité aux partenaires de ce projet de renforcer, au travers de l’analyse des pratiques et des discours des acteurs(trices) de terrain, leur expertise sur les modèles d’organisation et les logiques d’action des professionnel(les) et des publics en présence dans les E.S.A.T. et, plus largement, celles des structures et des institutions de l’économie sociale et solidaire. Cette expertise est destinée à nourrir les choix stratégiques sur les territoires et au-delà les politiques publiques en matière de handicap et d’insertion.

Partant de l’analyse de la littérature d’expertise et d’observations de réunions et de formations sur la prévention du suicide des âgés en France, cet article étudie la manière dont le suicide des personnes âgées, fait statistique ancien mais jusqu’alors invisibilisé, a été constitué comme problème public au cours des deux dernières décennies. Il montre tout d’abord comment la suicidologie a construit une lecture du suicide assise sur une démarche rétrospective – l’autopsie psychologique – qui implique la recherche de troubles ou de souffrances psychiques dans une optique de prévention et de soin. Le suicide s’y est vu durablement associé à un sous-diagnostic des troubles psychiques et en particulier de la dépression qui pourrait revêtir des formes spécifiques dans l’âge avancé. L’article explique ensuite comment le suicide des âgés se trouve aujourd’hui mis en exergue comme fléau sociétal tout en étant utilisé par certains experts pour défendre des positions institutionnelles.

Certaines hospitalisations de personnes âgées sont qualifiées de « non pertinentes » parce qu’elles y reçoivent une prise en charge médicale, paramédicale et sociale qui pourrait être rendue à domicile ou dans des structures plus efficientes et mieux adaptées à leurs besoins ou à leurs situations. L’étude PAGE a pour objectif de comprendre les raisons des hospitalisations non pertinentes des personnes âgées ayant des troubles cognitifs légers à modérés et de décrire les conséquences sur la fin de leur vie. Comment penser, anticiper et adapter leurs besoins en aide et en soins relatifs à cette période de vie selon leurs souhaits ? 17 entretiens individuels semi-directifs ont été effectués auprès de personnes âgées, leur entourage personnel (n = 8) et professionnel (n = 14). Pour explorer leurs trajectoires, les entretiens ont été réalisés à leur entrée à l’hôpital puis renouvelés à chaque étape de leur parcours durant 6 mois. Les hospitalisations non pertinentes cristallisent la dénégation de la perte d’autonomie fonctionnelle. Alors que les personnes vivent des pertes, les discussions et prises de décisions pérennes quant à leur choix de fin de leur vie sont repoussées. Les hospitalisations non pertinentes surviennent lorsque ce quotidien n’est plus adapté et obligent l’entourage ou la personne âgée à prendre des décisions urgentes et contraires à leurs souhaits et besoins.