Veille documentaire - Addiction

Le succès de campagnes de marketing social, comme le « Mois sans tabac », dont l’efficacité a été validée scientifiquement, montre la pertinence de cette stratégie pour la santé des Français.

Le rapport sur le chemsex remis le 20 février 2026 à la ministre de la Santé marque une étape importante dans la structuration de la réponse publique face à ce phénomène. La Fédération Addiction et AIDES se félicitent que les recommandations formulées dans le rapport rejoignent largement les orientations qu’elles défendent notamment dans le cadre du projet ARPA-Chemsex et du guide Aller vers les chemsexeurs publié en 2024. Cette convergence vient reconnaitre la pertinence des approches développées par les acteurs de terrain pour répondre à cette problématique de santé publique. 

ntroduction – En France hexagonale (Corse incluse), le dépistage organisé du cancer colorectal repose sur la réalisation d’un test de recherche de sang occulte dans les selles, tous les deux ans, de 50 à 74 ans. En cas de résultat positif, il est recommandé de réaliser une coloscopie dans les 31 jours. Cependant, celle-ci est souvent effectuée plus tardivement et n’est parfois pas pratiquée. L’objectif de cette étude est d’identifier les facteurs associés à la réalisation de la coloscopie à trois temps : 1, 3 et 24 mois après un FIT (Fecal Immunochemical Test) positif.
Méthode – L’étude porte sur les individus avec un résultat positif au FIT en France hexagonale entre 2016 et 2020. La réalisation ou non de la coloscopie à chacun des trois temps était recueillie. Des modèles de régressions logistiques ont été ajustés pour estimer les facteurs associés à la non-réalisation de la coloscopie.
Résultats – Parmi les 530 674 individus étudiés, 4,7% avaient réalisé la coloscopie à 1 mois, 52,2% à 3 mois et 87,0% à 24 mois du FIT. En analyse multivariée, les facteurs associés à la non-réalisation de la coloscopie à 24 mois étaient l’âge, le sexe masculin, le primo-dépistage, la défavorisation sociale et l’absence de transmission des résultats du FIT au médecin traitant.
Conclusion – D’importantes inégalités persistent dans l’accès à la coloscopie après un FIT positif, à court et long terme. Ces résultats plaident pour la mise en place de dispositifs spécifiques pour améliorer l’aval du dépistage, en particulier chez les populations vulnérables.

Contexte – En France, les taxes sur le tabac ont augmenté à plusieurs reprises dans le cadre des plans nationaux de lutte contre le tabagisme, puis sont restées stables dans le contexte de la crise du Covid-19. L’objectif de cette étude est de rendre compte de l’évolution récente de l’opinion des Français sur l’augmentation des taxes sur le tabac, et de la motivation à l’arrêt qu’elles suscitent parmi les fumeurs.
Méthodes – Les données proviennent d’une enquête téléphonique réalisée en 2022 par Santé publique France. L’échantillon, constitué de manière aléatoire, incluait 3 229 individus âgés de 18 à 75 ans vivant en France hexagonale, Corse comprise.
Résultats – En 2022, près de la moitié (48,8%) des 18-75 ans estimaient que l’augmentation des taxes sur le tabac était justifiée, proportion stable par rapport à 2018. Cette proportion variait, allant de 19,4% parmi les fumeurs quotidiens, en baisse par rapport à 2018 (23,4%), à 64,0% parmi les personnes n’ayant jamais fumé (62,4% en 2018, différence non significative). Un tiers des fumeurs ont déclaré que les hausses du prix du tabac les avaient motivés à arrêter de fumer, en baisse par rapport à 2018. Un tiers des ex-fumeurs ayant arrêté depuis moins de 5 ans ont déclaré avoir été motivés par les hausses du prix du tabac. La probabilité d’être motivé à arrêter de fumer pour cette raison était plus élevée parmi les fumeurs ayant les revenus les plus faibles.
Conclusion – La hausse du prix du tabac semble avoir un impact sur la motivation à arrêter de fumer, en particulier chez les fumeurs issus de milieux socio-économiques défavorisés. Cependant, une baisse de ces indicateurs a été observée chez les fumeurs, ce qui pourrait être lié à la moindre augmentation du prix du tabac au cours des deux dernières années observées.

La territorialisation des politiques de santé s’est accélérée ces dernières années. Les espaces de concertation se multiplient, redessinant les modalités d’organisation de l’offre de soins et de prévention à l’échelle locale. Dans ce contexte, la Fédération Addiction publie une « Synthèse sur les dispositifs territoriaux de santé : renforcer l’implication des structures d’addictologie dans les dispositifs territoriaux de santé » venant compléter la boîte à outils des dispositifs territoriaux en santé. Elle propose une analyse approfondie des freins, des leviers et des expériences de terrain.

Les « déterminants commerciaux de santé » sont les activités des entreprises qui vendent des produits à risque affectant la santé des gens et l’environnement.
Depuis 1991, la loi Évin encadre la publicité pour le tabac et l’alcool, mais l’industrie de l’alcool travaille à affaiblir cette loi en passant par un lobbying actif.
Cette loi s’applique aussi aux plateformes sociales et aux influenceurs mais, dans les faits, de très nombreux contenus ne respectent pas la législation.
En France, le lobbying protabac et proalcool n’est pas produit par l’industrie elle-même, mais plutôt via les buralistes et des organismes censés représenter les viticulteurs.
Au-delà de la loi Évin, de nombreuses actions ont conduit à une diminution très significative de la consommation de tabac, comme l’interdiction de fumer dans les lieux publics, l’interdiction de publicité, le paquet neutre, etc.

L’OFDT publie les résultats du troisième volet de l’Enquête nationale en collège et en lycée chez les adolescents sur la santé et les substances (EnCLASS) menée en 2024 auprès de 11 000 élèves du secondaire, sur leurs comportements d’usage d’alcool, tabac, cigarette électronique, cannabis et autres substances illicites. Les résultats pour l’année 2024 montrent que les usages continuent de diminuer, quoiqu’avec une ampleur variable, pour la plupart des produits.

Ce rapport permet de soutenir deux mesures de la Stratégie pour un Québec sans tabac 2020-2025, soit la réduction de l’accessibilité géographique aux produits du tabac (1.2) et la mise en place d’un système de permis tarifés de vente de produits du tabac et de vapotage (1.3). Il synthétise les connaissances disponibles sur des mesures actuellement non implantées au Québec ayant un potentiel de réduire l’accessibilité géographique aux produits du tabac et de vapotage. Il a été élaboré à la demande du MSSS dans le cadre de l’entente pour la lutte contre le tabagisme.

Le document fournit des repères clairs pour le repérage (échelles ASRS, WURS-25), le diagnostic (entretiens cliniques, ligne de vie, outils DIVA-5 et CAADID), et la prise en charge (stratégies thérapeutiques multimodales : psychoéducation, TCC, traitements médicamenteux). Il insiste sur la nécessité d'une collaboration interdisciplinaire et propose des protocoles adaptés aux spécificités des patients TDAH en addictologie, notamment pour la prescription de psychostimulants. L'objectif est de réduire les inégalités d'accès aux soins et d'améliorer la qualité de vie des patients et de leur entourage.

En 2023, en France, le tabagisme a été responsable de plus de 68 000 décès prématurés et évitables. Ce nombre représente 11 % de l'ensemble des décès enregistrés en 2023 : 16 % des décès masculins, 6 % des décès féminins. Le cancer est la principale cause des décès attribuables au tabagisme avec 57 % des décès estimés. Le tiers des décès d'une maladie respiratoire chronique et un décès sur dix d'une maladie cardio-neuro-vasculaire est attribuable au tabac. Les Hauts-de-France, le Grand Est et la Corse sont les régions françaises qui présentent le fardeau le plus lourd en termes de mortalité attribuable au tabagisme.

Le tabac est responsable de plus de 68 000 décès prématurés, soit 11 % de la mortalité totale. Ces données, issues d’une méthodologie révisée et actualisée, confirment que le tabac demeure la première cause de mortalité évitable dans le pays, malgré une légère diminution par rapport à 2015.

Après le succès de la 10ᵉ édition du Mois sans tabac, cette campagne crée un lien entre l’élan collectif de novembre et l’accompagnement individuel de Tabac info service tout au long de l’année. Les supports (vidéos, bannières, spots audio) illustrent des parcours variés, montrant que chaque tentative compte et que devenir ex-fumeur est possible.