Veille documentaire - Personnes en situation de précarité

Après l'appel à témoignages lancé en 2021 à destination des acteurs ayant choisi pendant la crise sanitaire ou depuis plus longtemps de s'appuyer sur la restauration collective pour produire des repas et les distribuer à des personnes en situation de précarité, ce rapport propose une analyse des retours d'expérience et des initiatives en vue de mettre une nouvelle expérimentation en oeuvre sur 4 territoires franciliens. Il est structuré en différentes parties : les enjeux de l'aide alimentaire et de la restauration collective et l'effet de la crise sanitaire sur les partenariats ; l’organisation de ces partenariats - de la production à la distribution des repas locaux ; les publics bénéficiaires des repas et les moyens employés pour les identifier et s’adapter à leurs besoins ; l’analyse économique pour objectiver les coûts et financements associés ; la synthèse et mise en perspective des grands enseignements du rapport. 9 retours d'expérience approfondis font l'objet de fiches détaillées : Angoulême, Annemasse, Bordeaux, Fontenay-sous-Bois, Le Mans, Marseille, Pessac, Saint Denis et Vannes.

Le Conseil national des politiques de lutte contre la pauvreté et l’exclusion sociale (CNLE) est une instance représentative placée auprès du premier ministre, qui rassemble les principaux décideurs et acteurs, institutionnels et associatifs, impliqués dans la mise en œuvre des politiques de lutte contre la pauvreté et l’exclusion sociale. Le CNLE compte parmi ses membres un collège de personnes en situation de pauvreté ou de précarité dites « personnes concernées » qui sont accompagnées par des associations. Illustrant « le choc de participation » inscrit dans la stratégie de prévention et de lutte contre la pauvreté ce collège est passé de 8 à 32 membres et représente actuellement la moitié des membres de notre instance faisant du CNLE un véritable laboratoire de la participation et un lieu de croisement des savoirs expérientiels et savoirs professionnels.

Ce rapport d'étude participative est le fruit du travail collectif réalisé en 2021 par le Mouvement AT Quart-Monde, dans le cadre du fonds national pour la démocratie sanitaire. Le premier chapitre présente la méthode de travail : une approche basée sur le vécu et l’analyse des personnes en difficulté qui entrent en dialogue avec des professionnels. Cette approche que nous avons mise en œuvre s’inspire de la méthode du Croisement des Savoirs et des Pratiques, propre au Mouvement ATD Quart-Monde. Le deuxième chapitre présente les connaissances issues des travaux, avec un retour sur la période de crise liée à la pandémie Covid-19 au travers de 5 thèmes : l’accès aux droits et aux soins ; l’isolement et la perte des liens sociaux ; la vaccination et le pass sanitaire ; l’alimentation ; et le numérique.

De fortes inégalités sociales et territoriales de santé persistent en France. Leur réduction fait partie des objectifs de santé publique. Elles traversent l’ensemble de la société, depuis les plus bas niveaux de l’échelle sociale jusqu’aux personnes les plus pourvues en ressources de tous types, revenus, études ou patrimoine. Cette réalité est celle du gradient social, auquel répond l’universalisme proportionné, que l’on peut décrire comme une politique ajustant le niveau d’intervention aux besoins des différents groupes. Il est illusoire de construire des politiques de santé visant à rétablir l’égalité si d’autres politiques (économiques, agricoles, du logement et de l’urbanisme ou encore du travail…) creusent ces inégalités. L’évaluation de l’impact sur la santé et sur les inégalités de toutes les politiques publiques a par conséquent été une recommandation répétée dans plusieurs rapports. Le HCSP a donc pris l’initiative d’une démarche portant sur ses propres préconisations. Elle a pour objectif d’analyser l’impact sur les inégalités de l’ensemble de ses recommandations, avis ou rapports, de proposer des solutions pour neutraliser un impact négatif ou poser de façon large une problématique à approfondir.

Dans un continuum avec le premier rapport sur les effets sociaux de la crise sanitaire au printemps 2021, le CNLE a élaboré un instrument barométrique de suivi destiné à couvrir aussi un halo de la précarité, allant au-delà du seuil officiel de pauvreté monétaire et permettant d’appréhender, notamment, des situations interstitielles, des populations « hors champ » des radars des instruments de mesures habituels. Il s’agit de saisir les phénomènes émergents, en anticipation des difficultés, par le développement d’une observation sociale avec une focale large. A la fois multidimensionnelle, décentralisée et réactive. Pour cela, le CNLE s’est appuyé sur le maillage très dense et diversifié de structures et collectivités locales qui aident et accompagnent les populations en situation de vulnérabilité en France. Ce tissu social de proximité est composé d’associations, de services publics et d’organismes divers, en contact direct avec les catégories les plus fragiles de notre société ou des publics potentiellement confrontés à des difficultés suite à la crise sanitaire. Il constitue un maillon fondamental de la solidarité dans notre pays.