Veille documentaire - Personnes en situation de précarité

Le 12 octobre 2021, l’Observatoire de la Santé du Hainaut (OSH) en Belgique, organisait une journée de réflexion intitulée « Inégalités sociales de santé et COVID-19 ». L’occasion pour les professionnel·les de la santé présent·es, de faire le point sur les nombreuses séquelles laissées par cette crise sanitaire inédite, notamment chez les plus vulnérables.

Ces bases fournissent des indicateurs sur la structure et la distribution des revenus déclarés et des revenus disponibles, ainsi que les taux de pauvreté et de bas revenus pour les quartiers de la politique de la ville. Les résultats portent sur les quartiers prioritaires de la France métropolitaine, de la Martinique et de La Réunion. Les indicateurs sont soumis au secret statistique pour garantir la confidentialité des données. En complément des données, les bases comprennent la description des variables et une documentation sur la source.

Dans ce dossier, la Drees a pour objectif prioritaire d'expertiser la possibilité d'une mesure régulière du non-recours au RSA et à la prime d'activité, qui soit suffisamment fiable pour être diffusée. Il apparaît qu'il est impossible, concernant la prime d'activité, d'afficher un taux de non-recours fiable pour l'instant. En revanche, les résultats semblent probants en matière de RSA. Ainsi, en 2018, 34% des foyers éligibles au RSA n'y recourraient pas chaque trimestre et 20% seraient non-recourants de façon prolongée (trois trimestres consécutifs) au cours de l'année.

En ce début d’année, dans une période toujours aussi régentée par l’épidémie de Covid‑19, désormais bien installée dans nos quotidiens, le Comede a tenu à mettre en lumière une autre épidémie. Occultée mais loin d’avoir disparue, l’épidémie de VIH/sida aurait entraîné dans le monde entre 480 000 et 1 million de décès en 2020 selon l’OMS. L’alerte est là, car la tendance est bien celle d’une augmentation du nombre d’infections par le VIH, attribuable notamment aux interruptions des services de lutte contre le virus pendant la pandémie de Covid‑19 et au ralentissement des actions de santé publique face au VIH.

Cette table ronde, après une brève histoire de la Sécurité sociale en France, en particulier l’assurance
maladie, discute des grands enjeux actuels auxquels elle est confrontée. Elle aborde aussi les défis à relever pour les publics les moins protégés et les plus stigmatisés, et envisagera des options de progrès pour construire ou reconstruire une sécurité sociale de haut niveau et vraiment universelle.

Avec une attention portée aux disparités sociales de santé et dans une approche globale de la santé, ce dossier thématique propose des références bibliographiques, des livres illustrés, outils pédagogiques et sites ressources sur le thème de l’alimentation. Des dizaines de ressources pour (mieux) comprendre, pour s’inspirer, s’outiller et contribuer à la réduction des inégalités sociales de santé, sous le prisme de l’alimentation.

Ce kit, composé de supports variés (carnet, photos, cartes), propose d’explorer, en animation collective, les différentes formes de logement en Belgique et leur affectation (privée ou sociale) ainsi que les façons multiples d’investir son logement. Les pistes d’animations abordent diverses facettes et interrogent l’habiter : quelles sont les différentes fonctions d’un logement ? Comment les espaces sont-ils partagés, répartis et délimités ? Comment est définie l’intimité au sein de l’habitation ? Il est disponible en téléchargement sur notre site et très bientôt en version papier.

Quelles sont les conséquences des politiques de santé sur la situation économique et sociale des individus ? A partir d’une revue de littérature sur des programmes et dispositifs français et étrangers, nous proposons un schéma théorique pour l’analyse des effets sur la pauvreté de plusieurs mesures de santé de la Stratégie nationale de révention et de lutte contre la pauvreté 2018 et du Ségur de la santé 2020. Ces mesures concernent l’amélioration de l’accès et l’extension de l’assurance complémentaire, le renforcement de l’offre de soins de proximité dans les territoires défavorisés, enfin l’offre
médicosociale à destination des personnes en situation de grande pauvreté. Dans ce schéma, la santé joue sur la pauvreté selon deux canaux de causalité.

Les personnes appartenant au quart des Français les plus pauvres ont 40 % de risques supplémentaires de subir un accident vasculaire cérébral que le quart le plus riche.

En mai 2021, plus de 120 chercheurs, acteurs et décideurs ont partagé leurs connaissances et leurs pratiques pour favoriser l'accès à la vaccination contre la Covid-19 des personnes en situation de précarité due à l'exclusion liée au logement (sans-abri, bidonvilles, aires d'accueil, personnes hébergées). Ce groupe de Mobilisation des connaissances (MobCo), piloté par Santé publique France, a permis de définir collectivement des pistes d'action.

Un projet de recherche peut aussi être un lieu d’empowerment : en faisant travailler ensemble chercheurs et acteurs communautaires issus d’associations, la recherche communautaire est un dispositif qui peut permettre le renforcement des capacités d’agir de l’ensemble des acteurs impliqués.