Données probantes et prometteuses

Cette publication s'inscrit dans une démarche de type urbanisme favorable à la santé dans le cadre du plan de rénovation urbaine du quartier prioritaire des Canourgues à Salon-de-Provence. Les objectifs sont d’intégrer les enjeux de santé publique dans le projet d’aménagement du quartier et de développer une culture commune sur la santé et le concept d’urbanisme favorable à la santé. L’Observatoire régional de la santé Provence-Alpes-Côte d’Azur documente les impacts sanitaires des conditions de logement chez les personnes âgées de 60 ans ou plus, qu’ils soient favorables ou défavorables ; identifie les nouvelles technologies susceptibles de favoriser le vieillissement en bonne santé à domicile, mais aussi les conditions favorisant l’acceptabilité de ces outils chez ce public ; repère des exemples d’actions probantes ou prometteuses. Les usages des nouvelles technologies, les difficultés rencontrées et les besoins d'accompagnement de locataires âgés de plus de 65 ans recueillis par entretiens qualitatifs complètent cette étude bibliographique.

Cette expertise collective actualise les données de l’expertise collective publiée en 2013. Des experts en sociologie, épidémiologie, toxicologie et expologie ont analysé la littérature scientifique internationale afin d’évaluer le lien entre l’exposition aux pesticides et la survenue de certaines pathologies. Elle permet de dresser un bilan actualisé des connaissances sur les troubles du développement neuropsychologique et moteur de l’enfant, des pathologies neurologiques chez l’adulte, et les pathologies cancéreuses de l’enfant et de l’adulte. La santé respiratoire, les pathologies thyroïdiennes et l’endométriose ont été également abordées. Elle présente également l’analyse des données sur trois substances actives ou famille de pesticides : le glyphosate, le chlordécone et les fongicides inhibiteurs de la succinate déshydrogénase.

Ce document synthétise les connaissances sur les impacts sanitaires, les facteurs de vulnérabilité et les mesures d’adaptation associées aux aléas afin de présenter un portrait global de l’information contenue dans la littérature scientifique. Il avait pour objectifs de dresser un portrait sommaire de l’évolution historique et projetée des aléas affectés par les changements climatiques au Québec et au Canada ; de souligner les impacts sanitaires connus et projetés de ces aléas sur la santé physique, mentale et sociale dans la population ; de déterminer les populations les plus à risque ; de ressortir des mesures d’adaptation à ces aléas en fonction de leur efficacité ; de relever les lacunes ou les incertitudes dans la littérature relativement aux changements climatiques et à la santé, principalement dans un contexte québécois. La synthèse est structurée par aléas.

Les sciences et recherches participatives sont des formes de production de connaissances scientifiques auxquelles participent des acteurs de la société civile, à titre individuel ou collectif, de façon active et délibérée. Elles connaissent actuellement un essor important, porté notamment par des attentes croissantes de la société, par l’accroissement moyen du niveau d’éducation et par les développements des technologies, notamment numériques. Elles couvrent une grande diversité d’objets, de finalités (ex : création de connaissances, de nouveaux outils, transformation sociétale), d’approches, de disciplines. Les motivations ainsi que les rôles et les niveaux d’implication des parties prenantes, de l’information à l'empowerment, y varient aussi très largement. Dans le domaine de la santé environnementale, les sciences et la recherche participative restent peu développées en Europe et notamment en France, bien que des initiatives y voient également le jour. Dans ce contexte, le projet LILAS (Living Labs et autres approches participatives appliqués à la recherche sur les multi-expositions environnementales et les risques chroniques) vise à co-construire, entre chercheurs institutionnels, académiques et représentants de la société civile, une bonne compréhension commune des principales problématiques et méthodes de recherche en santé-environnement ; à identifier les bénéfices et points de vigilance éventuels liés à l’introduction de plus fortes dimensions participatives dans ces recherches ; et à identifier quels types d’études en santé-environnement pourraient facilement ou non être menés dans le cadre de Living Labs. [Résumé d'après l'auteur]

L’utilisation des outils numériques en éducation thérapeutique (ETP) est devenue incontournable. L’objectif de cette revue narrative est d’analyser les caractéristiques des outils numériques (ON) utilisés à des fins éducatives et de voir dans quelle mesure ceux-ci répondent aux référentiels de la pratique de l’ETP en France. La recherche via PubMed visait la littérature publiée entre janvier 2008 et décembre 2018. Plusieurs catégories ont été créées pour classer les outils, inspirées de la définition et des conditions de mise en œuvre de l’ETP décrites dans les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) de 2007. L’analyse croisée a été effectuée par deux lecteurs. Au total, 207 publications ont été inclues. 70% (n=145) des ON sont présentés sous la forme de sites Web alors que 13,5% (n=27) sont des applications smartphones. 63% (n=130) des ON permettent une communication entre patient et soignant ; 20% (n=41) des ON ne sont pas individualisés ; 45% (n=93) permettent de définir des objectifs ; 78% (n=161) transmettent de l’information ; 57% (n=118) permettent l’apprentissage de savoir-faire et savoir être ; 63% (n=130) intègrent la saisies de données cliniques ou biologiques et 65% (n=134) proposent un feedback tenant compte des données saisies par le patient. Seuls 7% (n=15) des ON offrent l’ensemble de ces fonctionnalités. Cette analyse montre que d’une manière générale, les ON identifiés permettent la diffusion massive d’information et le suivi médical « à distance » des patients, mais répondent insuffisamment aux référentiels de qualité de l’ETP tels que définis par l’HAS.