Ce numéro de La Santé en action mobilise une vingtaine d'experts et établit un état des connaissances et des pratiques sur les modalités de prévention des violences sexuelles. Il présente en particulier les interventions probantes pour prévenir les violences sexuelles, ainsi que les recommandations des experts réunis dans le cadre d'une audition publique menée en juin 2018 à l'initiative de la Fédération française des centres de ressources pour les intervenants auprès des auteurs de violences sexuelles.
Données probantes et prometteuses
Chaque jour, l’équipe de documentalistes du Rrapps sélectionne des informations fiables, valides et pertinentes dans l’actualité de la santé publique. Ces informations sont proposées ici, en cohérence avec les thématiques du Rrapps, mais aussi avec les parcours de santé (définis dans le Plan régional de santé 2018-2022) et les programmes et plans de santé nationaux.
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![La Santé en action n°448](/sites/default/files/styles/thumbnail/public/donnees-probantes/2024/Sant%C3%A9%20en%20action%20n%C2%B0448.jpg?itok=lOtHbVfT)
Cette thèse de médecine propose une revue de littérature dont l’objectif principal est de quantifier et caractériser les conduites suicidaires survenant chez les personnes sans-abri. Les études retenues portaient sur la mortalité par suicide, les prévalences des antécédents de tentatives de suicide, des idées suicidaires, d'un risque suicidaire actuel caractérisé, l'évocation des lésions auto-infligées, les interventions de prévention chez les personnes sans-abri de type Housing First.
Cette revue a évalué les effets de la prestation de conseils diététiques pour l'adoption d'un régime méditerranéen ou de la distribution d'aliments inclus dans le régime méditerranéen (ou les deux) sur l'apparition ou la récurrence de maladies cardiovasculaires et sur la réduction des facteurs de risque qui y sont associés chez des adultes en bonne santé, des personnes à risque accru de maladies cardiovasculaires, et des personnes atteintes de maladies cardiovasculaires. Malgré le nombre relativement élevé d'études incluses dans cette revue, il subsiste une incertitude quant aux effets d'un régime de type méditerranéen sur les critères de jugement cliniques et les facteurs de risque de maladie cardiovasculaires, tant pour la prévention primaire que secondaire.
Parmi les outils de territorialisation des politiques publiques de santé existants, les acteurs publics (agences régionales de santé [ARS], collectivités locales) peuvent décliner un contrat local de santé (CLS). La loi HPST (hôpital patients santé territoires) présente un cadre d’action concerté entre ARS et collectivités en réponse aux besoins des publics pour la prévention et promotion en santé. L’environnement, déterminant de santé contribuant aux risques de maladies chroniques, peut mobiliser des territoires sur des actions de prévention. La recherche CLoterreS consiste à observer les actions qu’intègrent les CLS en matière de prévention et promotion de santé. Dans ce cadre de recherche, la place qu’occupe le champ spécifique de la santé-environnement dans ces contrats a fait l’objet d’un focus particulier. [Résumé auteur]
Disponible au CRDSP Dijon
Ce rapport est issu de la concertation qui s'est tenue d'octobre 2018 à janvier 2019 au niveau national, local et citoyen afin de relever les attentes et de définir les objectifs pour une nouvelle politique du grand âge et de la perte d'autonomie. Il s'agit de faire face à une double situation : la hausse du nombre de personnes âgées dépendantes et l'évolution nécessaire du système d'accompagnement et de soins. Le rapport présente 175 propositions qui comprend, entre autres, la création de Maisons des ainés et des aidants sur l'ensemble du territoire, un plan national pour les métiers du grand âge, une hausse des effectifs en établissements, une rénovation de l'offre médico-sociale et une refonte des prestations. En matière de prévention de la perte d'autonomie, il est proposé de déployer sur tout le territoire des actions de prévention ciblées entre 50 et 75 ans.
Le Conseil de l'âge du Haut Conseil de la famille, de l’enfance et de l’âge analyse les politiques de soutien à l’autonomie des personnes âgées et propose des comparaisons internationales portant sur 9 pays : l’Allemagne, le Danemark, l’Espagne, l’Italie, la Suède, le Québec, la Belgique, les Pays-Bas et le Japon. Confrontés aux enjeux du vieillissement et de la perte d’autonomie, les pays étudiés développent des stratégies et adoptent des grandes orientations similaires : priorité au soutien à domicile, diversification des réponses en termes de lieux de vie et des choix offerts aux familles, tendance à l’extension des prestations en espèces plutôt qu’en nature, soutien aux aidants et attention portée à la question de la qualification des professionnels du secteur.
En réponse à une demande de la Direction de santé publique de l’Estrie, l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) a effectué une revue de la littérature portant sur l’efficacité et l’innocuité des principaux types de dispositifs épurateurs utilisés en milieux résidentiels. La recherche documentaire a porté sur : les technologies disponibles, leur efficacité, leurs modalités d’utilisation, leurs effets potentiels sur la qualité de l’air intérieur et la santé, les contextes où leur utilisation devrait être favorisée ou, à l’inverse, proscrite. Les conclusions de cet avis s’appuient sur l’analyse des données probantes concernant l’effet de l’utilisation de différents types d’épurateurs d’air sur la charge de contaminants dans l’air intérieur et, lorsque les informations à cet effet étaient disponibles, sur la santé des occupants.
L’adoption du Programme de développement durable à l’horizon 2030 et des objectifs de développement durable a fourni un cadre au renforcement des mesures visant à améliorer la santé et le bien-être pour tous et à veiller à ce que personne ne soit laissé pour compte. Malgré des améliorations globales observées en termes de santé et de bien-être dans la Région européenne de l’OMS, des inégalités subsistent au sein des pays. Le présent rapport identifie cinq conditions essentielles nécessaires pour créer et instaurer durablement une vie en bonne santé pour tous : des services de santé de bonne qualité et accessibles, la sécurité des revenus et la protection sociale, des conditions de vie décentes, le capital social et humain et un emploi et des conditions de travail convenables. Des mesures stratégiques sont requises afin d’aborder les cinq conditions. Ce rapport examine en outre les moteurs de l’équité en santé, à savoir les facteurs fondamentaux pour créer des sociétés plus équitables : la cohérence des politiques, la responsabilisation, la participation à la vie de la communauté et l’autonomisation. Le rapport expose des données probantes sur les indicateurs des inégalités en santé dans chacun des 53 États membres de la Région, ainsi que des solutions pour réduire ces inégalités. [Résumé éditeur]
Cette journée était organisée en partenariat avec la ville de Grenoble et Fabrique Territoires Santé autour de trois tables-rondes : la vieillesse comme construction avec les points de vue croisés d'un philosophe, d'un gériatre, d'une élue locale, d'un sociologue et d'une association de personnes âgées. La deuxième table-ronde était constituée de présentations de dispositifs territoriaux en santé pour les personnes âgées. La troisième table-ronde se focalisait sur la participation des personnes âgées dans la vie de la cité et des politiques les concernant. |
En partant de la distinction entre le vieillissement, processus physique et psychologique socialement construit, et la vieillesse, un âge de la vie déterminé par le passage à la retraite, cette contribution revient sur les grandes thématiques de la littérature autour de l’avancée en âge des personnes en situation de handicap : la définition de la catégorie « personnes handicapées vieillissantes », le passage à la retraite et l’habitat. Il ne s’agit pas de justifier les politiques catégorielles, mais de saisir dans quelle mesure ces deux dynamiques éclairent la littérature existante. Premièrement, il s’agit de montrer la variation des définitions de la catégorie « personnes handicapées vieillissantes ». Ce point permet de revenir sur la notion de vieillissement précoce. Deuxièmement, la question de la retraite est étudiée en mettant en évidence deux questions distinctes, à savoir la gestion d’une main d’oeuvre vieillissante et le changement de statut associé à la retraite. La dernière section approfondit la question du logement des personnes en situation de handicap vieillissantes, en lien avec le vieillissement des aidants familiaux et des professionnels.
Ce rapport a été adopté par le Conseil de l’âge du Haut Conseil de la famille, de l’enfance et de l’âge (HCFEA) dans le cadre d’une saisine de la ministre des solidarités et de la santé, Agnès Buzyn. Ce premier tome du rapport (qui en comporte 2), dresse un état des lieux de la situation des personnes âgées en perte d’autonomie : état de santé, modalités d’accompagnement et systèmes de soins proposés dans leurs différents lieux de vie (domicile, habitat alternatif, établissement). [Résumé éditeur]
Ce dossier de connaissance présente les troubles du neurodéveloppement (à l’exception des troubles des apprentissages) selon la classification internationale du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM). Il donne des repères du développement chez l’enfant de 3 à 6 ans afin de mieux identifier les signes d’alerte. Il insiste ensuite sur l’importance des interventions précoces pour limiter les sur-handicaps et présente les modalités de leurs mises en œuvre. Enfin, il précise les étapes administratives à effectuer pour la reconnaissance du handicap, et présente différents programmes de recherche et interventions intéressantes.