Données probantes et prometteuses

Dans ce rapport de mission, l'IGAS présente ses constats et analyses sur la politique domiciliaire des personnes âgées en perte d'autonomie. Le rapport présente les recommandations de la mission selon six axes stratégiques : Privilégier la notion de "politique de renforcement du soutien à domicile" à celle de "virage domiciliaire" - Préserver et rénover le parc existant des résidences autonomie et lancer un plan de construction de 100 000 logements nouveaux en résidences autonomie à l'horizon 2030 - Sécuriser les conditions de développement et de fonctionnement des domiciles alternatifs et les préparer à l'accueil de personnes âgées plus en difficulté - Engager un plan national de transformation domiciliaire des Ehpad et cibler des plans de création de places dans une trentaine de départements - Structurer localement et nationalement le pilotage de l'offre par type d'habitat - Renforcer la prévention pour assurer une vie durablement de qualité.

Après 18 mois de travail collaboratif incluant plus d’une centaine d’auditions, ce rapport formule six recommandations clés pour lutter contre la précarité alimentaire en France. Il propose des solutions concrètes et applicables pour réduire cette précarité et promouvoir une alimentation saine et accessible pour tous, en mobilisant des leviers socio-économiques, culturels et géographiques. Parmi les recommandations, le chèque alimentaire se distingue comme un outil central pour garantir l’accès à une alimentation de qualité, particulièrement crucial pour les ménages vulnérables face à l’inflation croissante. Dans un contexte de hausse continue des prix, cette mesure longtemps discutée devient incontournable dans la lutte contre l’insécurité alimentaire. L’Institut Montaigne insiste sur l’urgence d’une intervention, soulignant que, pour de nombreux ménages modestes, l’alimentation est désormais une variable d’ajustement budgétaire, ce qui pose de graves risques pour la santé publique.

Le rapport du Haut conseil de la famille, de l’enfance et de l’âge (HCFEA) alerte sur le recul de la présence des enfants dans les espaces publics, remplacés par des lieux clos. Cette "nouvelle sédentarité" compromet leur développement, leur sociabilité et leur lien avec la nature. Parmi les causes, le HCFEA pointe des infrastructures inadéquates en zones rurales, la pollution, ainsi que les inquiétudes des parents face aux risques pour la sécurité des enfants. Ce phénomène affecte particulièrement les quartiers défavorisés et limite davantage l’autonomie des filles, souvent retenues par des craintes d’agressions. Le HCFEA appelle à une mobilisation collective, s’appuyant sur des initiatives telles que "Ville amie des enfants", "Villes éducatrices" et les conseils municipaux de jeunes, tout en promouvant des projets éducatifs, préventifs et de santé pour améliorer la qualité de vie des enfants.

Ce rapport est fondé sur les statistiques collectées par le Secours Catholique durant l'année 2023, enrichies d’entretiens réalisés avec des bénévoles et des personnes rencontrées. Il comporte un dossier thématique sur l’accès aux prestations sociales des personnes accompagnées par l’association ainsi que sur les conséquences de la dématérialisation. Il propose également un profil général avec 15 fiches décrivant les caractéristiques sociodémographiques, les situations face à l’emploi ainsi que les ressources et conditions de vie des ménages rencontrés. Divers regards viennent croiser et éclairer les analyses : celui de personnes rencontrées, par le biais de textes d’analyse collective élaborés, à partir de leur vécu, par trois groupes au cours de l’année 2024, à Metz, Versailles et Saint-Quentin ; les regards du Secours Catholique, qui intègrent des constats de terrain, des exemples d’actions mises en œuvre et des propositions concrètes ; le regard de la Défenseure des droits, Claire Hédon, qui réagit au rapport et partage des pistes de réflexion.

Cette publication propose une synthèse des données disponibles relatives à l'activité physique et l'inactivité physique des Français par groupe de population. Après une définition générale et le rappel des recommandations de santé en matière d'activité physique pour les enfants et les adolescents, les adultes et les personnes âgées, le document présente les niveaux d'activité physique et de sédentarité à partie des données issues de 3 études : l'étude nationale nutrition santé (ENNS), l'étude Esteban et le Baromètre de Santé publique France. Les résultats révèlent que les niveaux d'activité physique sont encore faibles et les comportements sédentaires fréquents (temps passé devant les écrans) et rendent compte de plusieurs inégalités sociales et territoriales de santé.

Dans le cadre de la réforme de l’évaluation des établissements sociaux et médico-sociaux, l’Union professionnelle du logement accompagné (UNAFO), la Fédération des acteurs sociaux (FAS) et l’Union nationale pour l'habitat des jeunes (UNHAJ) publient un guide pour les évaluateurs externes du secteur de l’inclusion sociale désignant les établissements relevant du champ du Dispositif "Accueil - Hébergement - Insertion" (AHI), du logement accompagné et de l’accueil des personnes en demande d’asile et réfugiés. Cette initiative, en réponse à la loi Organisation et transformation du système de santé (OTSS) de 2019, vise à uniformiser les évaluations et porter des évolutions au référentiel de la Haute Autorité de Santé (HAS). Ce guide, réalisé avec la Délégation interministérielle à l’hébergement et à l’accès au logement (Dihal) et la Direction générale des étrangers en France (DGEF), soutient les évaluateurs et les établissements dans l'adoption des nouvelles modalités, affirmant l’engagement des réseaux associatifs et des autorités pour une évaluation harmonisée et rigoureuse au profit des usagers et professionnels.

Ce dossier de connaissances s’intéresse à la manière dont les inégalités sociales et territoriales (ISTS) sont prises en compte dans les actions et les projets de promotion de la santé. Dans une première partie, il commence par fournir des données de cadrage. Il présente les différents concepts associés aux ISTS et propose des définitions. Dans une deuxième partie, il présente les recommandations formulées et des leviers d’action permettant de réduire ces ISTS. Universalisme proportionné, littératie en santé, action précoces, participation citoyenne et médiation en santé sont autant de stratégies efficaces présentées. Elles sont illustrées par des exemples et des initiatives inspirantes mis en œuvre dans les territoires. La troisième partie aborde la manière de prendre en compte et d’évaluer les ISTS dans les projets. Elle présente des outils d’aide à l’intégration et à l’évaluation dans les projets et la question de la transférabilité des interventions. Pour finir, le dossier propose un glossaire reprenant les différents concepts.