~ DES DÉFINITIONS ~
« Il s’agit de facteurs individuels, sociaux, économiques et environnementaux que l’on peut associer à un problème de santé particulier ou encore à un état de santé global. Les déterminants ne sont pas toujours des causes directes. Une illustration simple permet d’établir la distinction. Le fait de vivre en milieu défavorisé, par exemple, constitue un important déterminant de la santé, c’est là un fait reconnu. Toutefois, on ne saurait considérer la pauvreté comme la cause systématique d’un piètre état de santé. Il faudrait alors conclure que toutes les personnes défavorisées sont en mauvaise santé, ce qui n’est pas le cas. D’autres déterminants interviennent selon les circonstances, soit pour amoindrir l’effet de la pauvreté, soit pour le décupler. Ainsi, le manque de ressources, économiques et sociales, accroît le risque d’être en mauvaise santé. »
► La santé et ses déterminants : mieux comprendre pour mieux agir. In : Pigeon Marjolaine. Montréal : Ministère de la santé et des services sociaux – Direction des communications, 2012, p. 7. En ligne : https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/fichiers/2011/11-202-06.pdf
« L’état de santé d’une personne se caractérise [...] par des interactions complexes entre plusieurs facteurs individuels, socio-environnementaux et économiques. Il existe divers modèles explicatifs de ces déterminants de la santé : Modèle Dahlgren et Whitehead (1991) ; Modèle de Diderichsen et Hallqvist (1998, adapté par la suite dans Diderichsen, Evans et Whitehead, 2001); Modèle de Mackenbach (1994) ; Modèle de Brunner, Marmot et Wilkinson (1999); Modèle de la CSDH/CDSS de l’OMS (CSDH : Commission on Social Determinants of Health ; CDSS : Commission des déterminants sociaux de la santé. OMS : Organisation mondiale de la santé). Certains privilégient le rôle des conditions de naissance et de vie dans la petite enfance qui, lorsqu’elles sont défavorables, poseraient les fondements créateurs des inégalités. D’autres se fondent sur l’effet cumulatif de déterminants sociaux et économiques défavorables se combinant et interagissant au cours de la vie. Ces courants ne sont pas exclusifs les uns des autres et peuvent être complémentaires. »
► Qu’est-ce qui détermine notre état de santé ? Saint-Maurice : Santé publique France, 2012
~ DES ILLUSTRATIONS ~
► Pingeon Marjolaine. Carte de la santé et de ses déterminants. In : La santé et ses déterminants : mieux comprendre pour mieux agir. Montréal : Ministère de la santé et des services sociaux – Direction des communications, 2012, p. 7. En ligne : https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/fichiers/2011/11-202-06.pdf
► Les déterminants de santé. Dijon : Alterre, 2015. En ligne : https://www.alterrebourgognefranchecomte.org/ressources?detail=8606
► La santé c'est aussi... Bruxelles : Cultures & Santé, 2012. En ligne : https://www.cultures-sante.be/nos-outils/outils-promotion-sante/item/62-la-sante-cest-aussi.html
► Agir localement en santé-environnement. L'offre de service du Cnfpt, 2023, pp. 5 En ligne : https://www.cnfpt.fr/doc/5e585949-a9de-4c8a-a480-830789167ac9