Veille documentaire

Ce rapport sur le débat national autour de la santé mentale et de la psychiatrie rassemble les avis des différents acteurs concernés. Il dresse un état des lieux partagé de la prise en charge de la santé mentale des Français, de l’offre de soins en psychiatrie et de l’accompagnement. Les tables rondes et les différentes séquences portent sur les évolutions attendues en santé mentale et en psychiatrie : le développement des soins à domicile, les dispositifs de soins partagés, la pédopsychiatrie, la prévention du suicide, l'addictologie, ..., principalement tournées vers les personnes vulnérables, les populations défavorisées, les personnes âgées, les enfants et les adolescents. 30 mesures et les projets innovants déjà réalisés sont signalés dans ce rapport. Il concernent la promotion d'une culture de la santé mentale, le repérage et l'intervention précoce en santé psychique des enfants et des jeunes, le renforcement de la couverture médicale en santé mentale et son accessibilité, l'investissement dans la recherche en santé mentale et les opportunités offertes par le numérique.

A partir d'entretiens avec des coordonnateurs de conseils locaux de santé mentale (CLSM) et de résultats d'enquêtes concernant les actions menées par les CLSM lors du premier confinement, ce rapport fait le point sur le fonctionnement des CLSM pendant l'épidémie de Covid-19. Il commence par expliquer leur fonctionnement global des CLSM et leur nécessaire adaptation à la situation liée à l'épidémie de COVID-19. Il aborde ensuite les relations avec les partenaires et souligne une amélioration des relations partenariales depuis le début de la crise sanitaire. Il termine en présentant les actions innovantes et diversifiées mises en place sur le terrain pour la prise en compte des besoins de santé mentale créés et amplifiés par la crise.

Cette note traite de l'évaluation des dispositifs innovants, qui ne sont pas encore stabilisés ou suffisamment matures pour en mesurer les effets, et qui sont souvent conduits dans le cadre d’appels à projets des politiques de jeunesse. La première partie montre que l’évaluation gagne à s’appuyer sur des échanges approfondis entre les différents acteurs, à partir de questions de terrain, pour faire émerger des résultats finaux d’évaluation utiles et appropriés par les acteurs. La seconde partie présente deux exemples d’outils de recueil de données conçus avec les acteurs dans le cadre de projets en construction.

Durant trois ans, avec le soutien de la politique de la ville, Joëlle Bordet, psycho-sociologue et auteure de nombreuses publications sur les jeunes et les politiques locales en direction des jeunes, a dirigé une recherche-intervention dans cinq quartiers prioritaires, autour de la question du renforcement de l’esprit critique. Les enseignements de ce travail doivent servir aux acteurs locaux - élus, professionnels de la jeunesse, de l’éducation et de la politique de la ville - pour enrichir leur réflexion. La recherche-intervention a permis la mise en place dans les sites concernés de démarches pédagogiques qui peuvent inspirer d’autres territoires. L'auteure propose ici des outils appropriés et les principes méthodologiques qui doivent permettre aux acteurs locaux de s’engager dans une expérimentation d’ateliers de la pensée critique avec des jeunes et des professionnels impliqués dans les politiques locales de jeunesse.

La politique de la ville a soutenu durant trois ans une recherche-intervention animée par Joëlle Bordet, psycho-sociologue et auteure de nombreuses publications sur les jeunes et les politiques locales de la jeunesse. Déployée dans cinq quartiers populaires autour de la question du renforcement de l’esprit critique, cette recherche-intervention s’appuie notamment sur 350 entretiens avec des jeunes. Elle renouvelle profondément nos connaissances sur les jeunes et sur leurs représentations, en particulier leur rapport au monde et à leur environnement immédiat, l’importance des réseaux sociaux, ou la place de la religion dans leur vie. Les enseignements de ce travail doivent d’abord servir aux acteurs locaux - élus, professionnels de la jeunesse, de l’éducation et de la politique de la ville - pour inspirer la mise en place de démarches pédagogiques pertinentes en direction des jeunes dans nos territoires.

Fruit d’une démarche collaborative des équipes de l’Observatoire national de la pauvreté et de l'exclusion sociale (Onpes), ce séminaire a eu pour objectif de s’intéresser à la dimension dynamique des trajectoires et des parcours en situation de pauvreté en croisant les savoirs académiques de différents champs disciplinaires, ceux de la statistique publique et de la recherche dans les domaines des sciences économiques, des sciences sociales et des sciences humaines.

Le Pôle Education et promotion de la santé en santé environnement (ESE) Auvergne-Rhône-Alpes, avec le soutien de l'ARS ARA, lance la campagne de communication régionale C'est possible ! dont l'objectif est de prendre conscience des liens étroits entre santé humaine, animale, végétale et l'ensemble des écosystèmes, et de suggérer des pistes d'actions, accessibles à tous, pour agir à la fois sur la santé et l'environnement.

Les résidents d’établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad), rendus particulièrement vulnérables à la Covid-19 à cause de leur âge, leur état de santé et leur vie en communauté font l’objet d’un suivi spécifique depuis le début de la crise sanitaire. Durant la seconde vague de l’épidémie de Covid-19 à l’automne 2020, le taux d’incidence s’élève ainsi jusqu’à près de 1 600 résidents contaminés par semaine pour 100 000, contre 500 personnes pour 100 000 chez les personnes de 70 ans ou plus, et 450 pour la population entière. Mais à partir de mi-février, si le taux d’incidence de la population augmente, celui chez les résidents en Ehpad ne connaît pas la même trajectoire. La situation tout début mars permet d’illustrer la réduction des écarts par rapport à la seconde vague : le taux d’incidence parmi les résidents d’Ehpad n’est plus que d’environ 200 cas de résidents sur 100 000, contre 190 personnes pour les 70 ans ou plus et 140 sur la population entière. De la même manière, la proportion d’épisodes de contamination en Ehpad où seul le personnel est contaminé augmente à partir de janvier 2021. Elle passe de 15 % en juin 2020 à 60 % en juin 2021. Les résidents d’Ehpad n’ont ainsi pas connu de troisième pic épidémique. La vaccination pourrait en partie expliquer pourquoi les résidents d’Ehpad n’ont pas connu la même dynamique épidémique que les personnels de ces structures et que l’ensemble de la population.