Veille documentaire

Les mineurs non accompagnés (MNA) sont des enfants de moins de 18 ans qui s’établissent dans un pays étranger sans représentant légal. À Paris, Médecins du Monde offre à ces MNA non protégés une prise en charge médicale, psychologique et sociale. En mars 2020, des mesures de confinement et distanciation visant à contenir la COVID-19 ont davantage réduit l’accès des MNA non protégés aux services de première nécessité (pour se nourrir, se laver, etc.). Pour cette étude de cas, deux questions sont posées : quels étaient les besoins en santé et les besoins sociaux des MNA non protégés pendant le confinement ? et comment le programme MNA de Médecins du Monde à Paris a-t-il répondu à ces besoins dans le contexte de la crise sanitaire ?

L’enquête ESCAPAD est coordonnée par l’Observatoire français des drogues et des tendances addictives en collaboration avec la Direction du service national et de la jeunesse (DSNJ). Elle a été réalisée huit fois sur l’ensemble du territoire national (2000,
2002, 2003, 2005, 2008, 2011, 2014, 2017). Elle porte principalement sur les consommations de substances, mais d’autres thématiques de santé sont suivies de manière ponctuelle ou régulière comme les conduites addictives sans substance, la santé mentale, le handicap ou les comportements alimentaires.

Répondant à une saisine de la direction générale de la santé, l’élaboration de fiches points clés dédiées au repérage et à l’accompagnement des usages d’alcool s’inscrit dans la continuité des travaux de la HAS sur la thématique Alcool. Elle est aussi en cohérence avec l’objectif de renforcement de la lutte contre les dommages liés à l’alcool prôné par le plan national de mobilisation contre les addictions 2018-2022 par le biais de la prévention, du repérage systématique et de la réduction des risques et des dommages (RdRD).

La présente note porte sur les disparités sociales d’accès et de recours à la vaccination anti-Covid-19. La première partie de cette note porte spécifiquement sur les populations précaires et isolées : elle émet le constat d’un taux de vaccination encore trop faible au sein de ces groupes de population et identifie les facteurs limitant leur accès à la vaccination. Sur ce point, cette note s’inscrit dans la continuité de l’avis du COSV du 4 mars 2021 relatif à la vaccination des personnes en situation de grande précarité ainsi que de l’avis du 14 juin 2021 relatif au renforcement de la communication à destination des migrants et des personnes issues de la migration. La seconde partie fait le constat d’un gradient social dans l’accès à la vaccination, c’est-à-dire d’un accès différencié à la vaccination qui traverse la hiérarchie sociale et qui ne se limite pas aux personnes précaires. Enfin, la troisième partie de la note émet des recommandations visant à faire progresser la couverture vaccinale des populations les plus précaires. De même, elle émet des propositions à long-terme pour atténuer la relation positive entre recours à la vaccination et position sociale, via des actions de
prévention.

Le Conseil national des politiques de lutte contre la pauvreté et l’exclusion sociale (CNLE) est une instance représentative placée auprès du premier ministre, qui rassemble les principaux décideurs et acteurs, institutionnels et associatifs, impliqués dans la mise en œuvre des politiques de lutte contre la pauvreté et l’exclusion sociale. Le CNLE compte parmi ses membres un collège de personnes en situation de pauvreté ou de précarité dites « personnes concernées » qui sont accompagnées par des associations. Illustrant « le choc de participation » inscrit dans la stratégie de prévention et de lutte contre la pauvreté ce collège est passé de 8 à 32 membres et représente actuellement la moitié des membres de notre instance faisant du CNLE un véritable laboratoire de la participation et un lieu de croisement des savoirs expérientiels et savoirs professionnels.

Le septième comité de pilotage du plan national de prévention et de lutte contre la maladie de Lyme et les maladies transmissibles par les tiques s’est tenu ce jour au ministère des solidarités et de la santé, en présence des deux députées Mme Jeanine DUBIE et Mme Nicole TRISSE, de représentants d’associations de patients, des agences de sécurité sanitaire, de la Haute Autorité de santé, de l’Assurance maladie, de l’Inserm et de professionnels de santé des centres de référence des maladies vectorielles à tiques notamment. Cette rencontre, présidée par le Pr Jérôme SALOMON, Directeur général de la Santé, a permis de faire un point d’étape sur la mise en œuvre des actions prévues dans le plan. Ce comité de pilotage a permis aux acteurs du plan de faire le point sur les actions relatives aux recommandations de prise en charge des patients, à l’organisation des soins et à la recherche sur les maladies vectorielles à tiques.

Face à ce constat qui confirme que l’accès aux soins n’est pas le même pour tous, une équipe de recherche coordonnée par la fédération, publie, en avril 2022, un rapport intitulé « Prévention des cancers pour les personnes handicapées vieillissantes en structures médico-sociales et à domicile : promouvoir et accompagner le dépistage ». Elle identifie grâce à cette recherche les raisons de la faible participation aux dépistages et formule des propositions pour y remédier. L’équipe a également créé une palette d’outils adaptés à l’adresse des professionnels de la santé et du médico-social, ainsi que des personnes en situation de handicap et leurs aidants.

Clôture des dossiers : 3 juin 2022. Cet appel à manifestation d’intérêt permettra de soutenir au niveau local des actions qui accompagnent la déclinaison des programmes régionaux de santé, des programmes régionaux de lutte contre le tabac, et des feuilles de route régionales de déclinaison du plan national de mobilisation contre les addictions. En 2022, le fonds de lutte contre les addictions est élargi aux addictions sans substance.