Veille documentaire

Les travaux conduits en 2023 par le conseil de l’âge du HCFEA portent sur les éléments conditionnant, pour les personnes âgées vulnérables, le bien-vivre et bien-vieillir à domicile. Les perspectives démographiques et la volonté d’un virage domiciliaire très ambitieux rendent en effet nécessaire l’analyse de l’adéquation de la réponse apportée aujourd’hui aux besoins et aux aspirations de ces personnes et l’identification des progrès qui pourraient être réalisés dans ce domaine. A cet égard, l’analyse de l’approche retenue dans différents pays confrontés à des enjeux démographiques similaires à ceux de la France fournit un cadre de réflexion éclairant. Ce document d’éclairage expose schématiquement, en se fondant sur des travaux antérieurs du Conseil de l’âge, les principes qui sous-tendent les politiques d’autonomie dans différents pays. Elle propose sur cette base de distinguer deux grandes approches conceptuelles de l’autonomie des personnes âgées vulnérables et en dégage des enseignements sur la façon d’élaborer la politique sociale à destination de ces personnes.

Les travaux conduits par le Conseil de l’âge, en cherchant à mieux comprendre les approches, les outils et les pratiques existants, ainsi que les effets qu’ils produisent, visent à établir un diagnostic sur leurs forces et leurs faiblesses, et à engager une réflexion sur les orientations, infléchissements ou réformes qui seraient à même de garantir et de sécuriser le projet du « bien vivre et bien vieillir à domicile ». Cet Eclair ‘Âge revient sur la genèse des plafonds de l’aide personnalisée à l’autonomie (APA), mécanisme central de l’allocation des ressources collectives pour le soutien à l’autonomie des personnes âgées vulnérables à domicile. Son objet est de comprendre la logique et les propriétés de la grille AGGIR, principal outil mobilisé pour l’évaluation, préalable à l’élaboration d’un plan d’aide APA, de la situation et des besoins des personnes âgées vulnérables. Ces travaux documentent également l’usage pratique de cet outil dans le cadre de l’APA à domicile, en s’appuyant notamment sur les retours des équipes médicosociales des départements, en charge de la définition des plans d’aide APA. Ces résultats sont mis en perspective des droits reconnus à chacun en termes de couverture des besoins, avec un regard sur d’autres outils de définition et/ou d’évaluation utilisés dans le champ de l’autonomie, dans les secteurs des personnes âgées vulnérables et du handicap. Ces analyses mettant en lumière plusieurs limites des modalités actuelles d’allocation des aides à l’autonomie, des pistes d’évolution sont envisagées sur la base de ces différents constats.

La maltraitance envers un enfant est difficile à penser car elle nous touche dans notre humanité, nous confronte à l'impossible, à l'incompréhensible. Malmener un bébé : impensable ? Comment accueillir la confidence d'un enfant maltraité ? Que faire de l'inquiétude ou de l'émotion que je ressens pour cette famille ? Pas facile parfois de réagir en situation de grande émotion, voire de sidération. Or, les situations de vulnérabilité, de souffrance et de fragilité appellent à être accueillies, avant tout, par les personnes de l'environnement habituel des familles : puéricultrices, animateurs, enseignants, professionnels de l'aide qui les côtoient au jour le jour. La prévention se tisse tous ensemble, dans le contact quotidien au cœur des réalités de la vie. À la lumière d'une entrée en matière qui trace les contours de la maltraitance d'enfants, ce livre ouvre différentes questions de professionnels partant d'une position de nursing, d'éducation ou d'aide. Il constitue également un point d'appui aux cours dispensés dans les Hautes Écoles, les Universités, et les Établissements de promotion sociale