Veille documentaire

Entre 1962 et 1972, dans un contexte où la démocratisation scolaire est déjà au cœur des débats, une vaste étude menée par l’INED met pour la première fois en évidence l’existence d’importantes inégalités à l’école. Cette recherche ouvre la voie à une série de nouvelles enquêtes statistiques, transversales (décrivant le système éducatif à un moment donné) ou longitudinales (suivant des cohortes d’élèves sur plusieurs années). Réalisées à l’échelle nationale ou internationale, elles permettent de documenter l’évolution des inégalités scolaires au fil du temps et d’en renouveler l’analyse. Tour d’horizon de
certains de leurs apports récents.

Une première étude a montré que chaque année, un tiers des personnes hospitalisées sans leur consentement en psychiatrie sont mises à l'isolement, dont plus d'un quart sont également soumises à une contention mécanique, avec de fortes variations entre établissements. Ce second volet s'appuie sur l'analyse quantitative de 204 établissements délivrant des soins psychiatriques sans consentement et sur une étude ethnographique qualitative auprès de quatre établissements historiquement caractérisés par un faible recours à l'isolement et à la contention, afin d'identifier les facteurs associés à ces variations.
Les variations observées ne sont pas seulement liées aux spécificités des situations cliniques individuelles : une part significative dépend des établissements eux-mêmes, en particulier pour la contention. Pour autant, seules certaines de leurs caractéristiques montrent, à complexité de séjour comparable, un lien significatif avec le recours à l'isolement ou à la contention dans l'analyse quantitative. L'isolement est plus fréquent dans les établissements spécialisés en psychiatrie que dans les établissements pluridisciplinaires ou universitaires, tandis que la contention augmente quand les dotations en personnel infirmier sont plus faibles. Aucun lien n'a été mis en évidence avec les caractéristiques des territoires desservis par les établissements, comme la prévalence des troubles psychiques ou le niveau de défavorisation sociale. L'analyse qualitative révèle d'autres facteurs susceptibles de limiter l'usage de ces pratiques : la capacité des professionnels à se montrer accueillants et disponibles, des équipes stables et soudées, des médecins engagés et des valeurs partagées. Ces résultats suggèrent de premières pistes pour favoriser une baisse du recours à l'isolement et à la contention en psychiatrie française.

Le présent document s’inscrit dans le cadre de l’objectif général n°13 « Accompagner le vieillissement et soutenir les aidants » relatif à l’objectif stratégique n°3 « Favoriser la santé tout au long de la vie ». Une série de quatre documents permet de fournir le bilan d’activité des dispositifs liés au parcours vieillissement (dont les maladies neurodégénératives) et de fournir quelques éléments de contextes sociosanitaires. Ils sont construits en regard des orientations opérationnelles ; celui-ci porte sur l’orientation opérationnelle (OO2) : soutenir les aidants e tles accompagner au quotidien en renforçant notamment la communication et l'information du grand public et des professionnels.

Ce rapport analyse les expériences des « habitats de passage » des jeunes, à partir de deux enquêtes qualitatives, l’une auprès de personnes accompagnées dans le cadre de dispositifs relevant du logement d’abord (conduite à Grenoble et Lyon entre 2019 et 2023), l’autre auprès de travailleurs saisonniers et de jeunes en formation (menée en Ardèche en 2023), qui ont permis d’interroger 51 jeunes. Ces enquêtes et les profils des jeunes interrogés sont présentés dans la partie 1. « Habitats de passage » renvoie ici à des lieux où des personnes dorment pour des durées temporaires, courtes ou longues, déterminées ou indéterminées, et dans lesquels elles n’ont pas vocation à rester lorsqu’elles y arrivent. Le rapport documente la diversité de ces habitats, la variété des durées d’occupation et les « motifs » ou les « cadres » qui en justifient l’occupation. Dans une deuxième partie, ce rapport interroge l’accès à ces habitats, en distinguant trois modalités : demander à un « proche », dans un sens élargi, qui renvoie autant à des connaissances accueillantes qu’à des inconnus solidaires ; se voir proposer un habitat, dans le cadre d’une activité professionnelle, ou par des particuliers et des acteurs institutionnels interpellés par des situations d’habitats précaires et, enfin, dénicher un habitat en explorant des environnements, en s’appuyant sur des expériences passées, en utilisant des outils numériques, en mobilisant des réseaux de connaissances ou en comptant sur des tiers. Dans une troisième partie, ce rapport s’intéresse à la manière dont les jeunes occupent ces « habitats de passage ». En s’arrêtant sur trois dimensions – les aménagements des habitats, les visites reçues et les circulations vers d’autres lieux –, il montre comment les jeunes habitent avec retenue. Cette manière d’être et d’agir peut parfois être difficile à vivre, mais n’est pas toujours jugée problématique par les jeunes interrogés. Elle doit être comprise comme un accommodement à des milieux plus ou moins hospitaliers, qui sont plus ou moins habitables. Cette recherche contribue à documenter une diversité d’expériences à la lisière du marché résidentiel locatif et de l’hébergement social institutionnel. Ce faisant, ce travail enrichit la compréhension des solidarités du proche qui se déploient en dehors d’institutions, d’associations ou de collectifs plus ou moins structurés, et dont la compréhension demeure encore lacunaire.

Motivés pour développer et échanger sur les pratiques pédagogiques de l’école du dehors, plusieurs acteurs associatifs et publics du Territoire de Belfort se sont regroupés en collectif. A travers le témoignage de sa coordinatrice, la fiche retrace le démarrage, l’activité, la structuration progressive et l’élargissement du collectif depuis 2019. La capitalisation a paru intéressante, tant en raison du sujet (l’école du dehors touchant à de nombreux déterminants de la santé), que des méthodes (par des pratiques pédagogiques expérientielles) ou la dynamique du collectif (qui trouve un équilibre entre ouverture, structuration et pratiques informelles). Question de capitalisation abordée dans cette fiche : quelles sont les conditions d’émergence, de structuration et d’animation d’une dynamique départementale des acteurs impliqués dans la pratique de l’école du dehors ?