Dans le cadre du déploiement en France des programmes prometteurs et probants, l’ARS PACA a souhaité l’appui du CRES Provence-Alpes-Côte d'Azur pour faire un état de ce type d’actions concernant la prévention des addictions en milieu scolaire grâce à un financement dédié du Fonds de lutte contre les addictions (FLCA). L’état des lieux sur les programmes prometteurs ou probants fondée sur une revue de la littérature a permis d’identifier lesquels sont déployés en France afin de mettre en place une prévention des addictions en milieu scolaire efficace en région. Ce rapport contribue à la politique régionale en matière de prévention par la description épidémiologique de la population concernée, des éléments théoriques et de cadrage pour comprendre l’efficacité des interventions et des fiches actions de programmes prometteurs ou probants. Un plan de déploiement stratégique des programmes efficaces ou prometteurs, complémentaires les uns des autres, a été en parallèle développé pour répondre à des besoins prioritaires de certains territoires ou publics et en prenant en compte les compétences des structures porteuses.
Données probantes et prometteuses
David Banta en 2023, définit les données probantes comme "des conclusions tirées de recherches et autres connaissances qui peuvent servir de base utile à la prise de décision dans le domaine de la santé publique et des soins de santé », et le Centre de collaboration nationale en santé publique canadien (2011), précise que « la santé publique fondée sur des données probantes est "le processus consistant à extraire et à disséminer les meilleures données disponibles issues de la recherche, de la pratique et de l’expérience, ainsi qu’à utiliser ces données pour éclairer et améliorer la pratique et les politiques en santé publique". »
Les références bibliographiques mentionnées ci-dessous sont extraites de la base de données Bib-Bop ; les documents sont accessibles en ligne ou consultables dans notre centre de documentation à Dijon. Ils proposent des données probantes ou des synthèses de connaissances sur les thématiques de santé déclinées dans le cadre du Rrapps BFC.
Face aux transformations majeures actuelles, le HCSP a analysé l’évolution de la santé des adolescents (10-19 ans) sur trente ans. Malgré une baisse de la mortalité, les accidents et suicides restent les principales causes de décès chez les 15-19 ans. La santé mentale se dégrade, surtout chez les filles, avec une augmentation des troubles anxieux et dépressifs. La consommation de tabac et drogues diminue, mais l’usage de la e-cigarette progresse. Le surpoids et l’obésité, en hausse jusqu’en 2005, se maintiennent à un niveau élevé, tandis que la condition physique baisse. Le mode de vie est marqué par une forte hausse du temps d’écran, une baisse de l’activité physique et du sommeil, ainsi qu’une alimentation déséquilibrée. Les violences verbales, sexuelles et le cyberharcèlement augmentent, alors que le harcèlement scolaire recule. Les inégalités sociales se creusent, en particulier en santé mentale et nutrition, amplifiées par la pandémie. Le rapport appelle à une politique de santé globale, préventive et adaptée, pour mieux répondre aux besoins spécifiques des adolescents.
Ce dossier éclaire les liens multiples et complexes entre nature et santé (physique et mentale) des individus à la lumière des publications scientifiques des dernières années. Un important chapitre est consacré aux politiques de renaturation urbaine, qui nécessitent de la coopération au sein des collectivités locales entre les services santé et environnement, ainsi que des outils de planification à moyen terme. Enfin, des exemples sont donnés, illustrant mille moyens de retrouver contact avec les bienfaits de la nature, à la crèche, à l'école, dans les maisons de retraite, dans les jardins partagés, etc.
Depuis 2016, le réseau français d’éducation à la nature et à l’environnement porte et coordonne la recherche-action participative (RAP) « Grandir avec la nature ». Située en milieu scolaire, elle documente l‘école dehors et ses effets sur les élèves, les pédagogues et leurs pratiques. Soixante-cinq classes réparties sur six territoires en France ont expérimenté l’école dehors, accompagnées d’éducateurs à l’environnement et de chercheurs. Ce rapport revient sur les effets de l'enseignement dehors sur : le développement des capacités des élèves et leurs rapports à soi, aux autres et au monde ; les pédagogues, leurs pratiques, leurs postures et leurs évolutions.
Ce référentiel est destiné aux professionnels et formateurs travaillant sur les compétences psychosociales (CPS) chez les enfants et les jeunes. Il vise à fournir un cadre scientifique et opérationnel pour développer ces compétences dans les domaines éducatif, social et de la santé. Le tome II se concentre sur la deuxième phase de développement des CPS : la régulation et l'accomplissement personnel. Il décrit trois grandes compétences : la maîtrise de soi et l'accomplissement, la régulation des émotions et du stress, et la résolution des difficultés relationnelles. Ces compétences permettent aux individus de mieux gérer leurs émotions, leurs comportements et leurs relations avec les autres. Ce document détaille pour chacune les mécanismes psychologiques, les savoirs et savoir-faire associés et leurs bénéfices pour la santé et le bien-être. Il propose également des repères pour concevoir des actions éducatives et pédagogiques efficaces. L'objectif est d'aider les professionnels à structurer leurs pratiques et à améliorer la qualité des interventions. Le développement des CPS est considéré comme un levier majeur pour la santé mentale et la prévention des comportements à risque.
Ce dossier documentaire accompagne le dispositif du service sanitaire en Bourgogne-Franche-Comté. Il propose un parcours en neuf chapitres, allant des définitions clés en promotion de la santé à des ressources contextuelles (historiques, programmes et politiques), en passant par les enjeux actuels. Il illustre l’approche Une seule santé à travers des exemples concrets où elle est mise en œuvre, aborde la question des éco-émotions, et présente les politiques publiques nationales et régionales. La partie À l’action ! met en avant des recommandations, des exemples d’actions probantes, des pistes et outils pour intervenir. Le dossier explore également la transition écologique du système de santé.
Ce rapport présente les résultats de deux revues de littérature complémentaires : la première propose un panorama des principales sources de pollution et des principaux domaines du système de santé qui contribuent à l’empreinte écologique ; la seconde identifie un échantillon représentatif des mesures "vertes" mises en œuvre dans les pays industrialisés – et leur impact estimé – pour réduire l’empreinte écologique des activités de soins. A partir des résultats de ces deux revues de littérature, les auteurs proposent un cadre d’action visant à réduire les sources directes et indirectes de pollution et à améliorer la soutenabilité environnementale du système de santé français.
Il est reconnu que la prévention des conduites addictives chez les jeunes repose en grande partie sur le développement des compétences psychosociales. Deux programmes validés scientifiquement, l'un européen, Unplugged, l'autre québécois, Primavera, se sont implantés dans des établissements scolaires en France. Les chargés de prévention et les équipes pédagogiques, qui déploient ces dispositifs, les adaptent aux contextes locaux tout en respectant les cadres méthodologiques. Formation, accompagnement et ressources financières pérennes sont toutefois indispensables pour garantir leur efficacité et leur déploiement à grande échelle.
Ce document est le fruit d'un groupe de travail du Conseil de la Caisse nationale de la solidarité pour l'autonomie qui face à l'accélération du vieillissement de la population française met en avant un modèle de logement, l'habitat intermédiaire. Complémentaire au soutien à l'autonomie au domicile historique de la personne âgée ou handicapée, et à l'accueil en établissement, l'habitat intermédiaire constitue une réponse adaptée au besoin des personnes de vivre dans un environnement adapté, facilitant la prévention, le lien social et l'accompagnement. Estimant le besoin à environ 500 000 logements en habitat intermédiaire d'ici 2050, la CNSA appelle au déploiement massif de cette offre tout en poursuivant les efforts de renforcement de l'offre à domicile et de transformation des établissements. Il émet des propositions en identifiant huit priorités et appelle l'ensemble des acteurs à s'engager au regard de l'urgence du défi démographique et inclusif.
Ce rapport sur la participation sociale et la contribution économique, sociale et environnementale des seniors se propose de revisiter et renouveler nos visions de l'avancée en âge et des seniors, en s'inscrivant dans une démarche de lutte contre l'âgisme. En mettant en évidence l’importance des activités et de la contribution à l’activité économique et sociale, de la participation sociale et la contribution économique des seniors, il invite à nuancer le préjugé de la « charge nette » qu'ils représenteraient : loin de l'image passive, les seniors (définis comme les personnes de 65 ans et plus) peuvent constituer de véritables moteurs d'actions collectives, acteurs essentiels de leurs entourage et communautés, et créateurs de valeur. Sur la base de ses constats, le Conseil de l'âge propose des objectifs de politiques publiques visant à renforcer la participation sociale des seniors (particulièrement pour les groupes les moins favorisés) mais également pour que le vieillissement de la population puisse être appréhendé comme un champ de progrès social et économique, de transitions technologique et environnementale ainsi que d'aménagement du territoire.
Cet état des lieux sur la santé mentale des Français depuis la fin de la crise sanitaire de la Covid-19 réalisé par la commission des affaires sociales du Sénat constate que la dégradation est une tendance de fond et s’inquiète de l’explosion des troubles psychiques chez les jeunes. Elle alerte sur la nécessité de réduire les inégalités territoriales dans l’accès aux soins et de mobiliser l’ensemble des acteurs pour garantir une prise en charge graduée et de proximité aux patients. Parmi les 22 recommandations formulées pour répondre aux difficultés de la psychiatrie et améliorer le repérage et la prise en charge des troubles psychiques, trois priorités sont identifiées : lever les freins au déploiement des infirmières en pratique avancée (IPA) mention psychiatrie et santé mentale ; renforcer les centres médico-psychologiques (CMP) pour les maintenir comme structure pivot de la prise en charge psychiatrique ; faciliter les interventions à domicile grâce aux CMP ou à des équipes mobiles spécialisées.