Le Haut conseil de la santé publique (HCSP) propose des recommandations pour la mise en place des rendez-vous prévention prévus par le projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2023. S’adressant aux tranches d’âge suivantes : 18-25 ans, 45-50 ans, 60-65 ans, 70-75 ans, il est important que ces rendez-vous ciblent en priorité les personnes les plus éloignées du système de santé, en s’appuyant sur les acteurs à leur contact et qu’elles puissent bénéficier de structures d’aval. Une fois testé, un auto-questionnaire sur les habitudes favorables à la santé peut être mis à disposition des personnes qui peuvent être accompagnées par un tiers, comme par exemple un médiateur de santé pour en faciliter la compréhension. Le rendez-vous prévention doit s’organiser autour du médecin traitant dans une approche coordonnée de prise en charge territorialisée en faisant bénéficier les professionnels en charge des rendez-vous d’une formation adéquate. Le contenu du rendez-vous doit être adapté à l’âge de la personne et à ses priorités, et prendre en compte les habitudes de vie comme l’activité physique, l’alimentation, les addictions, la santé mentale, l’environnement personnel. Il est souhaitable de mettre en place une gouvernance territoriale pour la mise en œuvre d’amont et d’aval du dispositif de prévention ainsi qu’un comité de pilotage associant des acteurs nationaux, des acteurs territoriaux, et des usagers afin de structurer le système d’information et l’évaluation du dispositif et des actions de prévention. [résumé éditeur]. Ce document actualise la publication "Consultations de prévention" du 25 mars 2009.
Données probantes et prometteuses
David Banta en 2023, définit les données probantes comme "des conclusions tirées de recherches et autres connaissances qui peuvent servir de base utile à la prise de décision dans le domaine de la santé publique et des soins de santé », et le Centre de collaboration nationale en santé publique canadien (2011), précise que « la santé publique fondée sur des données probantes est "le processus consistant à extraire et à disséminer les meilleures données disponibles issues de la recherche, de la pratique et de l’expérience, ainsi qu’à utiliser ces données pour éclairer et améliorer la pratique et les politiques en santé publique". »
Les références bibliographiques mentionnées ci-dessous sont extraites de la base de données Bib-Bop ; les documents sont accessibles en ligne ou consultables dans notre centre de documentation à Dijon. Ils proposent des données probantes ou des synthèses de connaissances sur les thématiques de santé déclinées dans le cadre du Rrapps BFC.
Cette synthèse des connaissances analyse les caractéristiques et l’efficacité d’interventions mises en place à l’extérieur des milieux cliniques au regard de la réduction des expériences négatives dans l’enfance et de leurs conséquences et discute les résultats obtenus au regard de la prévention du suicide. Préalablement à l’analyse des interventions, un cadre conceptuel explicite les mécanismes par lesquels les expériences négatives dans l’enfance influencent le risque de suicide. Les interventions recensées sont regroupées en cinq catégories. L’analyse donne une vue d’ensemble d’interventions mises en place à différents niveaux et susceptibles de réduire la survenue et les conséquences des expériences négatives dans l’enfance, et ainsi de contribuer à prévenir le suicide. Elle met en évidence des exemples d’interventions porteuses à envisager selon différentes cibles et en précise les caractéristiques. L’analyse souligne également l’importance d’articuler, au sein des programmes implantés dans les milieux de vie, des actions universelles et des actions qui ciblent des groupes vulnérables.
Dans cet avis, le HCSP actualise les recommandations de son avis du 28 avril 2021 sur l’aération, la ventilation, l’hygiène et l’usage des locaux, en indiquant celles à réactiver en situation épidémique exceptionnelle. Il concerne uniquement les établissements recevant du public (ERP) ou les locaux à usage professionnel à pollution non spécifique.
Cette synthèse des connaissances s’inscrit dans le projet Villes vivantes dont l’objectif est d’aider les municipalités à se doter d’actions concrètes pour mettre en œuvre des trames vertes de proximité au bénéfice de certains groupes de population pouvant davantage subir les effets délétères des changements climatiques comme les personnes aînées et les personnes en situation de défavorisation. Elle a pour objectif d'identifier les facteurs qui influencent les déplacements actifs (marche ou vélo) ainsi que l’utilisation des trames vertes urbaines pour ses deux groupes de population. Ces facteurs facilitant ou limitant ont été regroupés en quatre catégories : les facteurs individuels ou personnels, les facteurs de l’environnement physique ou bâti, les facteurs de l’environnement social et les facteurs climatiques ou météorologiques.
Cette synthèse rapide des connaissances porte sur le rôle des interventions ou adaptations d’interventions environnementales favorables à l’adoption de saines habitudes alimentaires chez les personnes âgées de 50 ans et plus vivant en communauté. Elle a été élaborée dans le cadre de la réalisation de la mesure 32 du deuxième plan d’action de la politique Vieillir et vivre ensemble (2018-2023) du Québec. L'analyse de six études a permis de dégager des constats mais les résultats démontrent qu’il existe encore très peu de connaissances sur lesquelles s’appuyer pour développer ou modifier des interventions environnementales afin de favoriser les saines habitudes alimentaires dans la population vieillissante.
Cette leçon inaugurale au Collège de France présente l'état de l'art en matière de relations nutrition-santé ainsi que les recommandations pour la prévention nutritionnelle des maladies chroniques.
Cette synthèse rapide des connaissances s’inscrit dans le cadre de la mesure 32 du second plan d’action de la politique du ministère de la Santé et des Services sociaux québécois, "Vieillir et vivre ensemble", intitulé "Plan d’action 2018-2023 Un Québec pour tous les âges", touchant la santé cognitive des personnes aînées. Elle fait suite à un besoin de connaissances concernant les stratégies permettant de moduler les interventions de promotion de la santé mises en œuvre, afin qu’elles parviennent à rejoindre une plus grande part de la population, et non seulement les mieux nantis. Elle vise deux objectifs : 1) mieux comprendre les différentes barrières auxquelles font face les professionnels responsables de programmes de promotion de la santé voulant rejoindre les personnes aînées en situation de plus grande vulnérabilité ; 2) identifier des stratégies pour contourner ces barrières.
Les messages clés relevés par le Portail sur le Vieillissement optimal de l'université Mc Master à partir de l'analyse de la littérature sont :
- La solitude et l'isolement social peuvent avoir des effets néfastes sur notre santé mentale et physique.
- Des stratégies telles que la zoothérapie, la thérapie cognitivo-comportementale ou la psychothérapie, la thérapie sociale, l'exercice, la musicothérapie, la thérapie par la réminiscence ou les approches à plusieurs composants peuvent réduire la solitude et l'isolement social chez les personnes âgées.
- Les caractéristiques des stratégies efficaces comprennent l'utilisation d'un format en groupe, le fait d'être fondé sur des théories, l'intégration des commentaires des participants et l'adaptation à un groupe spécifique.
- Communiquez avec votre équipe de soins de santé pour discuter des stratégies de lutte contre la solitude et l'isolement social, ainsi que des soutiens disponibles dans votre communauté ou votre établissement de soins de longue durée.
Cette étude menée par l’Irdes, en partenariat avec le secrétariat général du Haut conseil pour l’avenir de l’Assurance maladie (Hcaam) – dont elle n’engage pas les membres – porte sur l’empreinte écologique des systèmes de santé et les différentes stratégies susceptibles d’atténuer celle-ci. Cette question ayant été peu documentée à ce jour, il est apparu nécessaire d’élaborer une synthèse de la littérature existante, de plus en plus abondante, concernant les différentes stratégies envisageables et leur efficacité. L’objectif ici est de proposer un cadre d’action fondé sur des preuves, visant à assurer la soutenabilité environnementale du système de santé français. Deux revues de littérature sont proposées : la première présente un panorama des principales sources de pollution et des principaux domaines du système de santé qui contribuent à l’empreinte écologique ; la seconde identifie un échantillon représentatif des mesures mises en œuvre dans les pays industrialisés – et leur impact estimé – pour réduire l’empreinte écologique des activités de soins. Les résultats de ces deux revues et l’analyse des principaux acteurs impliqués dans la surveillance et la réduction de l’impact environnemental des soins en France ont servi de base pour proposer un cadre d’action holistique visant à améliorer la soutenabilité environnementale du système de santé. [D'après résumé auteur]
Présentant les grands défis écologiques et les inégalités socio-environnementales de notre temps, plus de 150 auteurs présentent les méthodes et approches de la santé publique environnementale d’aujourd’hui en s’appuyant sur les données les plus récentes, établissent des objectifs au gré d’exemples illustrés et d’études de cas en Europe, en Afrique et en Amérique du Nord. Cette 2ème édition s’enrichit de nouvelles perspectives comme la démarche « Une seule santé », le concept d’exposome, et offre une vision globale des impacts sanitaires des changements climatiques.
Cette synthèse de la littérature, réalisée par l’Observatoire régional de la santé (ORS) des Pays de la Loire, à la demande de l’Agence régionale de santé (ARS), est destinée aux décideurs publics comme du personnel de l'éducation nationale et des aménageurs. Elle vise à décrire les liens entre les espaces scolaires et les déterminants de la santé : qualité de l’air, ambiance sonore, confort thermique et visuel, activité physique, accès à la nature et à la biodiversité… Afin d'accompagner aux mieux les acteurs dans l’aménagement d’écoles favorables à la santé, elle propose également des recommandations, et des outils existants.
Ces actes proposent une synthèse des échanges et des tables rondes du colloque "Faire battre One health au coeur de la France" organisé par le do-tank France for one health qui promeut la création de liens entre les acteurs de la santé animale, de la santé environnementale et de la santé humaine et qui a pour objectif d'informer et de porter des propositions pour développer One health en France. Trois tables rondes ont structuré les deux matinées d'échanges : 1) comment donner vie à One health dans les territoires ; 2) comment affirmer au sein de l’Etat un changement culturel en faveur de One health ; 3) comment adapter les pratiques professionnelles aux défis posés par One health. Trois propositions sont émises pour lever les freins qui subsistent et pour soutenir la concrétisation et la diffusion de cette approche.